COVID-19: Ο εμβολιασμός κατά του SARS-CoV-2, του ιού που προκαλεί τη λοίμωξη COVID-19, μειώνει τον κίνδυνο σοβαρής οξείας ασθένειας σε παιδιά και εφήβους. Ωστόσο, ο ρόλος του στην προστασία από επίμονα προβλήματα υγείας τους μήνες μετά την COVID-19 ή τη “μακροχρόνια COVID” ήταν λιγότερο σαφής. Τώρα, ερευνητές από 17 συστήματα υγείας στις ΗΠΑ, σε εργασία με επικεφαλής ερευνητές στο Νοσοκομείο Παίδων της Φιλαδέλφειας (CHOP), ανακάλυψαν ότι ο εμβολιασμός παρέχει μέτρια προστασία έναντι της μακροχρόνιας COVID.
Ο εμβολιασμός έχει επίσης ισχυρότερη επίδραση στους εφήβους, οι οποίοι έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν μακροχρόνια COVID από τα μικρά παιδιά. Τα ευρήματα της μεγάλης αναδρομικής μελέτης, που βασίζεται σε ηλεκτρονικά αρχεία υγείας που αναλύθηκαν στο πλαίσιο της πρωτοβουλίας του Εθνικού Ινστιτούτου Υγείας για την Έρευνα για τον COVID για την ενίσχυση της αποκατάστασης (to Enhance Recovery) (RECOVER), δημοσιεύτηκαν στο περιοδικό Pediatrics. Η δημοσίευση τιτλοφορείται «Η αποτελεσματικότητα του εμβολίου κατά της μακροχρόνιας COVID στα παιδιά». Ενώ η σοβαρότητα του COVID-19 ήταν χαμηλότερη στα παιδιά από τους ενήλικες, το βάρος της μακροχρόνιας COVID-19 ήταν δύσκολο να περιγραφεί με ακρίβεια, καθώς τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν ευρέως και οι ακριβείς τρόποι που τα προκαλεί ο ιός είναι άγνωστοι. Ορισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν ομίχλη του εγκεφάλου, δύσπνοια, γαστρεντερική δυσλειτουργία, γενικευμένο πόνο και κόπωση, ενώ άλλα είναι πιο οξέα, όπως φλεγμονώδης αντίδραση ή καρδιακά προβλήματα. «Μέχρι σήμερα, καμία μελέτη δεν έχει αξιολογήσει κλινικά δεδομένα για μεγάλες διαφορετικές ομάδες παιδιών για την αντιμετώπιση αυτής της σημαντικής ερώτησης», δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης Hanieh Razzaghi, Ph.D., MPH, Διευθυντής Analytics στο PEDSnet and RECOVER/PCORnet EHR Coordinating. Κέντρα στο Κέντρο Εφαρμοσμένης Κλινικής Έρευνας στο Νοσοκομείο Παίδων της Φιλαδέλφειας. «Η χρήση κλινικών δεδομένων από διάφορα δίκτυα υγειονομικής περίθαλψης μας επέτρεψε να έχουμε ένα αρκετά μεγάλο δείγμα ασθενών για να εντοπίσουμε τις σπάνιες επιπτώσεις του ιού και τις επιπτώσεις του στα παιδιά». Οι ερευνητές ανέλυσαν τα αποτελέσματα μιας μεγάλης κλίμακας συνεργασίας συστημάτων υγείας από το PCORnet ως μέρος της πρωτοβουλίας Ερευνών για την ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ COVID-19 (RECOVER) του Εθνικού Ινστιτούτου Υγείας, η οποία δημιουργήθηκε για να μάθουν για τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις του COVID-19. Δεδομένα από 17 συστήματα υγείας χρησιμοποιήθηκαν για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας του εμβολίου κατά της μακροχρόνιας COVID σε δύο ομάδες ασθενών μεταξύ πέντε και 11 ετών και 12 και 17 ετών, αντίστοιχα, καθώς και τη χρονική περίοδο κατά την οποία επηρεάστηκαν οι ασθενείς. Το ποσοστό εμβολιασμού ήταν 56% στην ομάδα των 1.037.936 παιδιών. Η συχνότητα εμφάνισης πιθανώς μακράς COVID-19 ήταν 4,5% μεταξύ των ασθενών με COVID-19, αν και μόνο το 0,7% των ασθενών διαγνώστηκε κλινικά με μακροχρόνια COVID-19.
Η μελέτη εκτίμησε την αποτελεσματικότητα του εμβολίου εντός 12 μηνών από τη χορήγηση σε 35,4% έναντι πιθανής μακροχρόνιας COVID και 41,7% έναντι διαγνωσμένης μακράς διάρκειας COVID. Η εκτίμηση ήταν υψηλότερη στους εφήβους σε σύγκριση με τα μικρότερα παιδιά (50,3% έναντι 23,8%) και υψηλότερη στους έξι μήνες (61,4%) αλλά μειώθηκε στο 10,6% στους 18 μήνες. Τα παιδιά που εμβολιάστηκαν μετά την ανάρρωσή τους από την COVID-19 φάνηκε να ωφελούνται, με αποτελεσματικότητα του εμβολίου 46% έναντι της πιθανής μακροχρόνιας COVID-19 μετά από ένα επόμενο επεισόδιο COVID-19. “Αυτή η μελέτη μας παρέχει σημαντικά δεδομένα που δείχνουν τις προστατευτικές επιδράσεις του εμβολίου έναντι της μακράς διάρκειας COVID και υποδηλώνει ότι αυτή η προστασία προέρχεται κυρίως από την πρόληψη ορατών λοιμώξεων. Ελπίζουμε ότι αυτό σημαίνει ότι καθώς βελτιώνονται τα εμβόλια θα είναι πιο αποτελεσματικά έναντι των σημερινών στελεχών του SARS -CoV-2, η προστασία τους από τη μακροχρόνια COVID θα βελτιωθεί επίσης», δήλωσε ο ανώτερος συγγραφέας της μελέτης Charles Bailey, MD, Ph.D., Αναπληρωτής Καθηγητής Παιδιατρικής και συν-κύριος ερευνητής για τα Συντονιστικά Κέντρα EHR PEDSnet και RECOVER/PCORnet στο Κέντρο Εφαρμοσμένης Κλινικής Έρευνας στη ΧΟΠ. «Αυτά τα αναδρομικά δεδομένα παρέχουν καθοδήγηση για πρόσθετη έρευνα σχετικά με τους τρόπους με τους οποίους αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα ο COVID και πώς μπορούμε να προστατεύσουμε καλύτερα τα παιδιά και τους εφήβους».
