COVID-19 και Ψωρίαση: Νέα έρευνα ρίχνει φως στο πώς μια λοίμωξη με COVID-19 μπορεί να επανενεργοποιήσει ή ακόμα και να προκαλέσει ψωρίαση. Η πάθηση του δέρματος επηρεάζει περίπου 7,5 εκατομμύρια ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης. Η ψωρίαση έχει πολλά καθιερωμένα ερεθίσματα, όπως το άγχος, ο τραυματισμός του δέρματος, ο κρύος ή ζεστός αέρας και οι αλλεργίες. Ασθένειες όπως ο στρεπτόκοκκος στοn λαιμό μπορούν επίσης να προκαλέσουν έξαρση της ψωρίασης σε μερικούς ανθρώπους – και φαίνεται ότι o COVID μπορεί επίσης να το κάνει.
“Οι εξάρσεις της ψωρίασης έχουν από καιρό συσχετιστεί με βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις, ιδιαίτερα μια μορφή ψωρίασης που ονομάζεται guttate, η οποία χαρακτηρίζεται από τόνους μικροσκοπικών κόκκινων φολιδωτών εξογκωμάτων σε όλο το σώμα”, δήλωσε ο Joel M. Gelfand, MD, καθηγητής δερματολογίας και επιδημιολογίας στην Ιατρική Σχολή Perelman του Πανεπιστημίου της Πενσυλβάνια στη Φιλαδέλφεια. «Η μόλυνση από τον COVID-19 έχει συσχετιστεί με εξάρσεις της εντερικής και φλυκταινώδους ψωρίασης, ακόμη και με ψωρίαση που επηρεάζει το 100% του δέρματος, που ονομάζεται ερυθροδερμία, σε πολλές δημοσιευμένες αναφορές περιστατικών». Ισραηλινοί ερευνητές ανακάλυψαν πρόσφατα ότι οι ασθενείς με ψωρίαση έχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο να κολλήσουν COVID, αν και δεν διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο νοσηλείας ή θανάτου. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο ότι η ψωρίαση μερικές φορές αντιμετωπίζεται με ανοσοτροποποιητική θεραπεία, η οποία μπορεί να αφήσει τους ασθενείς σε μεγαλύτερο κίνδυνο λοιμώξεων. Εάν έχετε ψωρίαση και είστε θετικοί στον COVID, οπλιστείτε με πληροφορίες. Αν και δεν γνωρίζουμε ακόμη τα πάντα για την πιθανή σχέση μεταξύ των δύο καταστάσεων, υπάρχουν τρόποι αντιμετώπισης του προβλήματος.
Πώς μπορεί ο COVID να προκαλέσει έξαρση της ψωρίασης;
Η ψωρίαση είναι μια αυτοάνοση πάθηση και η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα. Μια μελέτη από το Albany Medical College/Weirton Medical Center διαπίστωσε ότι τα άτομα στη μελέτη που είχαν ήδη διαγνωστεί με την πάθηση του δέρματος είχαν μια απροσδόκητη έξαρση μέσα σε μια εβδομάδα έως ένα μήνα αφού βρέθηκαν θετικά στον COVID. Βρέθηκε επίσης νέα ψωρίαση μετά από λοίμωξη COVID. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι αυτό μπορεί να οφείλεται στο ότι ο COVID προκαλεί φλεγμονή στο σώμα, η οποία επηρεάζει αρνητικά την καλά ελεγχόμενη ψωρίαση στο παρελθόν. Πιστεύουν επίσης ότι είναι πιθανό η φλεγμονή που σχετίζεται με τον COVID να προκαλέσει μια γενετική τάση για ψωρίαση, η οποία μπορεί να εξηγήσει γιατί μπορεί να εμφανιστεί για πρώτη φορά μετά από ένα θετικό τεστ. Η φλεγμονή στο σώμα εκδηλώνεται συνήθως μέσω δερματικών παθήσεων. «Το δέρμα είναι το μεγαλύτερο όργανο στο σώμα», δήλωσε ο Robert O. Carpenter, MD, διευθυντής ευεξίας στο Texas A&M College of Medicine στο Bryan, TX. «Μια ιογενής λοίμωξη όπως το COVID-19 μπορεί να σηματοδοτήσει την απελευθέρωση προφλεγμονωδών παραγόντων που μπορεί να εμφανιστούν ως εξανθήματα, όπως η ψωρίαση».
Ποια είναι τα συμπτώματα της ψωρίασης που σχετίζεται με τον COVID;
Τα σημάδια είναι τα ίδια με αυτά κάθε μορφής ψωρίασης. Σύμφωνα με την Mayo Clinic, αυτά τα σημάδια μπορεί να περιλαμβάνουν:
*Ένα αποσπασματικό, φολιδωτό, ανασηκωμένο κόκκινο εξάνθημα.
*Η ψωρίαση μπορεί επίσης να είναι μοβ, ροζ, γκρι, καφέ ή ασημί.
* Το εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα.
*Η ψωρίαση μπορεί επίσης να μοιάζει με πιτυρίδα. Ξηρό, σκασμένο δέρμα που μερικές φορές ξεφλουδίζει
*Κνησμός, κάψιμο ή πόνος στο δέρμα
Εάν έχω ψωρίαση, θα επιδεινωθεί αυτόματα ο COVID;
Οχι απαραίτητα. «Η ψωρίαση είναι μια κοινή πάθηση, επομένως οι άνθρωποι πρέπει να γνωρίζουν ότι η νέα ψωρίαση που αναπτύσσεται μπορεί να μην σχετίζεται με τον COVID-19», δήλωσε η Esther Freeman MD, PhD, διευθύντρια παγκόσμιας δερματολογίας υγείας στο Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης στη Βοστώνη. Όπως με κάθε πτυχή του COVID, οι γιατροί και οι επιστήμονες εξακολουθούν να μαθαίνουν για το πόσο σοβαρό και εκτεταμένο μπορεί να είναι ένα πρόβλημα ψωρίασης μετά τον COVID-19. «Έχουμε δει αναφορές περιπτώσεων ότι η ψωρίαση μπορεί να ξεσπάσει μετά τον COVID-19», είπε ο Φρίμαν, ο οποίος είναι επίσης αναπληρωτής καθηγητής δερματολογίας στην Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ. «Θα πω ότι αυτό δεν ήταν παλιρροϊκό κύμα – περισσότερο σαν σποραδικά κρούσματα εδώ κι εκεί. Επομένως, δεν νομίζω ότι οι εξάρσεις της ψωρίασης είναι ένα σημαντικό εύρημα μετά την COVID, ούτε σημαίνουν απαραίτητα ότι έχετε από καιρό COVID. Γνωρίζουμε ότι πολλές διαφορετικές λοιμώξεις μπορούν να προκαλέσουν εξάρσεις ψωρίασης, και από αυτή την άποψη, δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι ο SARS-CoV-2, όπως και άλλες λοιμώξεις, θα μπορούσε να προκαλέσει έξαρση της ψωρίασης».
Θα μπορούσε να κολλήσετε τον COVID περισσότερες από μία φορές και αυτό να προκαλέσει έξαρση της ψωρίασης;
Είναι δυνατό. «Το σώμα σας μπορεί να αλλάξει μετά από COVID-19», είπε ο Carpenter. «Δεν γνωρίζουμε τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις, αλλά η επανειλημμένη εμφάνιση του COVID-19 μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μακροχρόνιας COVID-19, που μπορεί να προκαλέσει πολλές συστηματικές αλλαγές στο σώμα σας». Ένα άλλο σημαντικό σημείο: Εάν παίρνετε βιολογικά φάρμακα, η ανοσοτροποποιητική θεραπεία για τη θεραπεία της ψωρίασης, ο εμβολιασμός και η ενίσχυση για τον COVID είναι ένα σημαντικό βήμα που πρέπει να κάνετε για να προστατευθείτε.
Είναι η ίδια η ψωρίαση ένα πιθανό σύμπτωμα του COVID;
“Ναι, αλλά δεν γνωρίζουμε τη συχνότητα με την οποία μπορεί να συμβεί αυτό, και είναι δύσκολο να διαπιστωθεί αιτιολογική σχέση από αναφορές περιπτώσεων”, δήλωσε ο Gelfand, ο οποίος είναι επίσης ιατρικός διευθυντής της Μονάδας Κλινικών Μελετών στο Τμήμα Δερματολογίας του πανεπιστημίου. «Συνήθως, εάν ένας ασθενής εμφανίσει έξαρση ψωρίασης, ιδιαίτερα εντερικών, φλυκταινωδών ή ερυθροδερμικών μορφών, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ένας μολυσματικός παράγοντας και η εξέταση για στρεπτόκοκκο και πιθανώς COVID-19 μπορεί να είναι κατάλληλη». Εάν όντως έχετε έξαρση ψωρίασης ή εμφανιστεί για πρώτη φορά αφού βγείτε θετικός στον COVID, θα πρέπει επίσης να ρωτήσετε τον δερματολόγο σας σχετικά με τις νέες θεραπευτικές επιλογές. «Μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε το φάρμακο που παίρνετε για την ψωρίαση ή να χρησιμοποιήσετε φάρμακα για πρώτη φορά», είπε ο Carpenter. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι το πρόβλημα μπορεί να ελεγχθεί. «Οι εξάρσεις της ψωρίασης που προκαλούνται από λοιμώξεις συνήθως βελτιώνονται σε διάστημα μηνών», είπε ο Gelfand. “Έχουμε πολλούς ασφαλείς και αποτελεσματικούς τρόπους αντιμετώπισης των εξάρσεων της ψωρίασης, συμπεριλαμβανομένων νέων τοπικών φαρμάκων, φωτοθεραπείας με υπεριώδες φως και χαπιών. Δεν υπάρχει λόγος να υποφέρουν από ψωρίαση – οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να βοηθηθούν με όλες τις πρόσφατες εξελίξεις στη θεραπεία.