Αρθρίτιδα των Αρθρώσεων: Καθώς η ζήτηση για χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ώμου αυξάνεται, μια νέα μελέτη διαπιστώνει ότι έως και 1 στους 6 ασθενείς αναγκάζεται να ταξιδέψει σε διαφορετική περιοχή για χειρουργική επέμβαση και αποκαλύπτει ετήσια αύξηση του κινδύνου σοβαρών ανεπιθύμητων συμβάντων μετά τη χειρουργική επέμβαση που απαιτούν εισαγωγή στο νοσοκομείο. Ο πόνος στον ώμο μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου και για πολλά άτομα με σοβαρή αρθρίτιδα των αρθρώσεων, η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ώμου προσφέρει μια πολλά υποσχόμενη λύση.
Ωστόσο, μια νέα μελέτη που διεξήχθη από ερευνητές του NDORMS του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης και δημοσιεύθηκε στο BMC Medicine, αναδεικνύει ανησυχητικές τάσεις όσον αφορά τη διαθεσιμότητα και τα αποτελέσματα μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ώμου στην Αγγλία. Οι ερευνητές εξέτασαν δεδομένα από όλες τις εκλεκτικές αντικαταστάσεις ώμου που πραγματοποιήθηκαν από νοσοκομεία του Εθνικού Συστήματος Υγείας NHS και από την υγειονομική περίθαλψη που χρηματοδοτήθηκε από το Εθνικό Σύστημα Υγείας NHS στην Αγγλία από το 1999 έως το 2020 για να αξιολογήσουν την παροχή υπηρεσιών και να εκτιμήσουν τα αποτελέσματα των ασθενών, συμπεριλαμβανομένων των σοβαρών ανεπιθύμητων συμβάντων και των επεμβάσεων αναθεώρησης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπήρξε σημαντική αύξηση του αριθμού των επεμβάσεων αντικατάστασης ώμου που πραγματοποιήθηκαν στην Αγγλία. Για την ακρίβεια, η συχνότητα των πρωτογενών αντικαταστάσεων ώμου τετραπλασιάστηκε από 2,6 σε 10,4 ανά 100.000 κατοίκους. Οι ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών συνέβαλαν τα μέγιστα στην αύξηση αυτή. Ο Επαμεινώνδας Μάρκος Βαλσάμης, διδακτορικός ερευνητής του NIHR στο NDORMS, δήλωσε: “Είδαμε ότι η επίπτωση των εκλεκτικών επεμβάσεων αντικατάστασης ώμου έχει αυξηθεί ραγδαία τα τελευταία 20 χρόνια και αναμένεται να υπερτριπλασιαστεί έως το 2050, με το σχετικό νοσοκομειακό κόστος να αναμένεται να φτάσει τα 235 εκατομμύρια λίρες. Ωστόσο, η μελέτη μας ανέδειξε σημαντική ανισότητα στην παροχή υπηρεσιών σε ολόκληρη τη χώρα, πράγμα που σημαίνει ότι έως και 1 στους 6 ασθενείς από τα East Midlands έπρεπε να ταξιδέψει σε διαφορετική περιοχή για να κάνει την επέμβαση”.
Η μελέτη έδειξε ότι οι ανισότητες στην πρόσβαση στη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ώμου συνοδεύονταν από αύξηση της συχνότητας εμφάνισης σοβαρών ανεπιθύμητων συμβάντων (ΣΑΕ) που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ώμου. Ο κίνδυνος εμφάνισης σοβαρών ανεπιθύμητων συμβάντων ΣΑΕ εντός 30 ημερών αυξήθηκε από 1,3% σε 4,8%, ενώ ο κίνδυνος εντός 90 ημερών αυξήθηκε από 2,4% σε 6,0% κατά τη διάρκεια της περιόδου μελέτης, γεγονός ανησυχητικό. Επιπλέον, οι ασθενείς από πιο υποβαθμισμένες κοινωνικοοικονομικές ομάδες φάνηκε να έχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών ανεπιθύμητων συμβάντων ΣΑΕ και αναθεωρητικής χειρουργικής επέμβασης. “Ένας βασικός στόχος αυτής της μελέτης ήταν η πρόβλεψη της μελλοντικής ζήτησης ασθενών για χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ώμου στην Αγγλία και τα αποτελέσματα χρησιμεύουν ως πολύτιμη συμβολή στις συνεχιζόμενες συζητήσεις γύρω από την παροχή υγειονομικής περίθαλψης και την πρόσβαση σε εκλεκτικές χειρουργικές επεμβάσεις”, δήλωσε ο κ. Μάρκος. “Ενώ η πανδημία COVID-19 επιδείνωσε τους ήδη αυξανόμενους χρόνους αναμονής για χειρουργικές επεμβάσεις επιλογής, τα ευρήματα αυτά αναδεικνύουν τον προγραμματισμό του εργατικού δυναμικού που θα χρειαστεί για την αντιμετώπιση της αυξανόμενης ζήτησης, διασφαλίζοντας παράλληλα ότι όλοι έχουν ίση πρόσβαση σε χειρουργικές επεμβάσεις, ανεξάρτητα από τον τόπο διαμονής τους”.