Άμβλωση ΗΠΑ: Ένα χρόνο μετά την απόφαση Ντομπς, το 41,8% των αμερικανίδων γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας στις ΗΠΑ πρέπει να οδηγήσουν 30 λεπτά ή περισσότερο για να φτάσουν σε μια εγκατάσταση φροντίδας αμβλώσεων, σύμφωνα με μια μελέτη των δεδομένων στις 2 Ιουνίου 2023. Οι ερευνητές προέβλεψαν ότι ο αριθμός αυτός θα αυξηθεί στο 53,5% εάν περάσουν και άλλα υπό εξέταση πολιτειακά νομοσχέδια.
Η μελέτη υπολόγισε και μεγαλύτερες διαδρομές, διαπιστώνοντας ότι το 29,3% των γυναικών δεν είχε πρόσβαση σε εγκατάσταση σε απόσταση 60 λεπτών οδήγησης και το 23,6% δεν είχε πρόσβαση ακόμη και σε απόσταση 90 λεπτών οδήγησης. Τα ποσοστά αυτά θα εκτοξευθούν σε 45,6% και 43% αντίστοιχα, εάν περάσουν νέοι περιορισμοί. Ενώ η απόφαση Ντομπς του 2022 που ανέτρεψε την υπόθεση Roe v. Wade δημιούργησε ένα συνονθύλευμα περιορισμών στις αμβλώσεις σε όλη τη χώρα, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι νόμοι των πολιτειών δεν καθόριζαν απαραίτητα τη διαθεσιμότητα της διαδικασίας. “Η μελέτη αυτή υπογραμμίζει ότι η πρόσβαση στην άμβλωση αφορά περισσότερα από τους νόμους. Έχει να κάνει με κάτι περισσότερο από την πολιτεία στην οποία διαμένετε, επειδή οι άνθρωποι επιτρέπεται να διασχίζουν τα πολιτειακά σύνορα για ιατρική περίθαλψη. Υπάρχουν πολλοί άλλοι παράγοντες που παίζουν ρόλο”, δήλωσε η Dr. Dawn Kopp, αντιπρόεδρος για τη Γυναικολογία στο Κολέγιο Ιατρικής του Πολιτειακού Πανεπιστημίου της Ουάσινγκτον Elson S. Floyd και επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης στο περιοδικό Μαιευτική και Γυναικολογία Obstetrics and Gynecology. Για παράδειγμα, η Kopp επεσήμανε ότι στο Ουισκόνσιν, μια πολιτεία που απαγορεύει τις αμβλώσεις, το 61,7% των γυναικών εξακολουθούσε να έχει πρόσβαση σε απόσταση 90 λεπτών με το αυτοκίνητο σε εγκαταστάσεις που παρέχουν αμβλώσεις σε γειτονικές πολιτείες. Αντίθετα, σε ορισμένες πολιτείες όπου η άμβλωση είναι νόμιμη μπορεί να εξακολουθεί να μην υπάρχει καλή πρόσβαση λόγω έλλειψης εγκαταστάσεων και της θέσης των εγκαταστάσεων σε σχέση με τον τόπο διαμονής των ανθρώπων. Για τη μελέτη αυτή, οι ερευνητές συνέκριναν στοιχεία απογραφής για γυναίκες ηλικίας 15-49 ετών με τις τοποθεσίες 750 εγκαταστάσεων περίθαλψης αμβλώσεων. Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι οι περιορισμοί των δεδομένων ως προς το φύλο και τις ηλικιακές ομάδες μπορεί να μην καταγράφουν όλα τα άτομα που είναι ικανά για εγκυμοσύνη, αλλά εστιάζουν σε ένα μεγάλο ποσοστό των ατόμων που επηρεάζονται.
Οι εγκαταστάσεις συλλέχθηκαν από καταλόγους που είναι δημόσια διαθέσιμοι στο διαδίκτυο με σκοπό να μιμηθούν αυτό που θα μπορούσε να χρησιμοποιήσει ένας μέσος άνθρωπος αν αναζητούσε έναν πάροχο. Σε συνεργασία με το DataLab του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνια στο Ντέιβις, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν στη συνέχεια “ισοχρόνες”, γραμμές χαρτών που δημιουργούν περιοχές με χρόνο ταξιδιού χρησιμοποιώντας πραγματικούς δρόμους. “Η χρήση της γεωχωρικής τεχνολογίας και ανάλυσης στον τομέα της ιατρικής αποτελεί έναν αυξανόμενο τομέα ενδιαφέροντος”, δήλωσε η συν-συγγραφέας Michele Tobias, ειδική σε γεωχωρικά δεδομένα στο DataLab του UC Davis. Ενώ άλλες μελέτες έχουν εκτιμήσει τις αποστάσεις για την περίθαλψη, αυτή η έρευνα επικεντρώθηκε στις πραγματικές διαδρομές που θα έπρεπε να κάνουν οι γυναίκες. “Ακούς αυτές τις γενικές γραμμές για την απαγόρευση ή τον περιορισμό των αμβλώσεων σε ορισμένες πολιτείες, αλλά εμείς μπορέσαμε να δούμε σε τόσο λεπτομερές επίπεδο τον αντίκτυπο που έχει αυτό στη ζωή των καθημερινών Αμερικανίδων”, δήλωσε η πρώτη συγγραφέας Maeve Alterio, τεταρτοετής φοιτήτρια Ιατρικής στο Πανεπιστήμιο WSU. Η έλλειψη πρόσβασης έχει ενδεχομένως σοβαρές συνέπειες για την υγεία, καθώς άλλες έρευνες έχουν διαπιστώσει αύξηση της μητρικής και νεογνικής θνησιμότητας σε πολιτείες με περισσότερους περιορισμούς στις αμβλώσεις. Αυτοί οι κίνδυνοι έχουν μεγαλύτερη επίπτωση σε άτομα με χαμηλότερο εισόδημα, δήλωσαν οι συγγραφείς, καθώς το κόστος του ταξιδιού και του χρόνου απουσίας από την εργασία μπορεί να θέσει την άμβλωση εκτός προσιτότητας για άτομα σε μέρη όπως το Τέξας και σε πολιτείες χωρίς παρόχους σε γειτονικές περιοχές. Η τηλεϊατρική παρέχει πιθανώς πρόσβαση που ξεπερνά τα σύνορα για ορισμένες ασθενείς, καθώς πολλές αμβλώσεις στην αρχή της εγκυμοσύνης γίνονται πλέον μέσω φαρμάκων που λαμβάνονται στο σπίτι και όχι μέσω μιας διαδικασίας σε μια κλινική. Οι ερευνητές τις μέτρησαν αλλά δεν μπόρεσαν να εκτιμήσουν τη γεωγραφική τους εμβέλεια. Σημείωσαν επίσης τα εμπόδια στην τηλε-υγεία, συμπεριλαμβανομένης της εύρεσης φροντίδας παρακολούθησης σε περιοχές όπου οι αμβλώσεις είναι παράνομες. Πολλά κράτη έχουν επίσης θεσπίσει νομοθεσία για την απαγόρευση ή τον περιορισμό της χρήσης της τηλεϊατρικής για την άμβλωση. Το ευμετάβλητο νομικό τοπίο γύρω από την άμβλωση σημαίνει ότι οι ερευνητές χρειάστηκε να αναλύσουν εκ νέου τα δεδομένα τρεις φορές, καθώς περισσότερα νομοσχέδια πέρασαν ή αμφισβητήθηκαν στο δικαστήριο. Η πλοήγηση σε αυτές τις αλλαγές στο νομικό τοπίο έχει προσθέσει πολυπλοκότητα και αβεβαιότητα στη ζωή των αμερικανικών οικογενειών, δήλωσε ο Kopp. “Αυτή η μελέτη προσθέτει στις ιστορίες που έχουν ήδη μοιραστεί ασθενείς και κλινικοί γιατροί, δίνοντας αντικειμενικά στοιχεία για το πόσο διαδεδομένη είναι η δυσκολία πρόσβασης σε ολοκληρωμένη φροντίδα αναπαραγωγικής υγείας στην Αμερική μετά την απόφαση Roe v. Wade”, δήλωσε.
