Αμβλώσεις: Οι περιορισμοί βλάπτουν την ψυχική υγεία, ιδιαίτερα των γυναικών με χαμηλό εισόδημα

Ορισμένες μελέτες εξέτασαν αποκλειστικά γυναίκες ενώ άλλες έχουν αρχίσει να συγκρίνουν νεότερους άνδρες και γυναίκες. Ενώ αυτές οι εργασίες βρήκαν ότι τα αποτελέσματα επικεντρώνονταν κυρίως σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, τα αποτελέσματά μας υποδηλώνουν ότι έχει επηρεαστεί ένα ευρύτερο τμήμα του πληθυσμού.

Αμβλώσεις: Οι άνθρωποι που ζουν σε πολιτείες που έχουν θεσπίσει αυστηρότερους περιορισμούς στις αμβλώσεις μετά την απόφαση Dobbs κατά Jackson Women’s Health, η οποία επέστρεψε τη ρύθμιση της πρόσβασης για τις αμβλώσεις στα νομοθετικά σώματα των πολιτειών, είναι πιο πιθανό να αναφέρουν αυξημένα επίπεδα ψυχικής δυσφορίας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα με χαμηλότερο κοινωνικοοικονομικό επίπεδο. Αυτά είναι τα βασικά συμπεράσματα της εργασίας μας του Ιουλίου 2024 που δημοσιεύτηκε στο Science Advances.

Εξορύξαμε δεδομένα αξίας δύο ετών από την National Household Pulse Survey και αναλύσαμε 21 κύματα έρευνας, το καθένα με περισσότερους από 60.000 ερωτηθέντες. Μπορέσαμε να εντοπίσουμε πώς οι νέοι περιορισμοί κύησης και οι απαγορεύσεις των αμβλώσεων επηρέασαν τα αποτελέσματα της ψυχικής υγείας, όπως το άγχος, η ανησυχία, η αδιαφορία και η κατάθλιψη, ανά πολιτεία. Η αύξηση των προβλημάτων ψυχικής υγείας που αναφέρθηκε από τον ίδιο τον εαυτό τους ανέρχεται σε μια σχετική αύξηση κατά 3% σε σχέση με την αρχική τιμή πριν από την απόφαση Dobbs από 18% έως 26%—μια ανησυχητική αύξηση με κάθε μέτρο.

Γιατί έχει σημασία

Δύο χρόνια μετά την απόφαση Dobbs, η χώρα εξακολουθεί να αντιμετωπίζει τις κοινωνικές της επιπτώσεις. Ορισμένες πολιτείες έχουν αυστηρότερους περιορισμούς στις αμβλώσεις, ενώ άλλες έχουν λάβει μέτρα για να διατηρήσουν την πρόσβαση, οδηγώντας χιλιάδες γυναίκες να ταξιδεύουν σε κρατικές γραμμές κάθε μήνα για να λάβουν αυτές τις υπηρεσίες. Από τον Ιούλιο του 2024, 21 πολιτείες έχουν εγκρίνει τις απαγορεύσεις των αμβλώσεων ή έχουν θεσπίσει πιο περιοριστικά όρια κύησης. Η απόφαση να ανατραπεί ένα νομικό προηγούμενο μισού αιώνα έχει επηρεάσει βαθιά την αναπαραγωγική φροντίδα των γυναικών και αλλάζει το νομικό τοπίο που διέπει τις αποφάσεις των ανθρώπων για το αν και πότε θα κάνουν παιδιά. Αυτές οι αποφάσεις είναι συχνά αγχωτικές, καθώς περιλαμβάνουν πλοήγηση σε πολύπλοκα συναισθηματικά, κοινωνικά και νομικά τοπία. Ως εκ τούτου, αυτές οι ξαφνικές αλλαγές στην πρόσβαση στις υπηρεσίες αμβλώσεων μπορεί να έχουν σημαντικές συνέπειες για την ψυχική υγεία.

Αναλύοντας τα αποτελέσματά μας κατά δημογραφικά στοιχεία, βρήκαμε σταθερές επιδράσεις μεταξύ του φύλου, του γενετήσιου προσανατολισμού, της ηλικίας, της οικογενειακής κατάστασης και της φυλής. Ωστόσο, βρήκαμε επίσης εντυπωσιακές διαφορές που εξαρτώνται από το επίπεδο εισοδήματος και την εκπαίδευση των ερωτηθέντων. Με απλά λόγια, οι περιορισμοί στις αμβλώσεις είχαν μεγαλύτερο αρνητικό αντίκτυπο στην ψυχική υγεία των ερωτηθέντων με χαμηλότερο οικονομικό επίπεδο και των λιγότερο μορφωμένων. Όσοι είχαν περισσότερο πλούτο και μόρφωση, αντίθετα, ήταν σε μεγάλο βαθμό απομονωμένοι. Καθώς περισσότερες πολιτείες εξετάζουν το ενδεχόμενο να υιοθετήσουν δικούς τους περιορισμούς, με πιθανούς ομοσπονδιακούς περιορισμούς στην άμβλωση να μην είναι από το τραπέζι, βοηθά να έχουμε μια πιο ολιστική αίσθηση του τι μπορεί να σημαίνει αυτό για τους Αμερικανούς. Επιπλέον, η μελέτη μας υπογραμμίζει την ανάγκη να σκεφτόμαστε την υγεία των γυναικών σε διάφορες υποομάδες του πληθυσμού, ειδικά όσον αφορά το φύλο που ορίζεται κατά τη γέννηση και την κοινωνικοοικονομική τάξη.

Τι ακόμη δεν είναι γνωστό

Δεν γνωρίζουμε ακριβώς γιατί η κοινωνικοοικονομική τάξη έπαιξε τόσο καθοριστικό ρόλο στη μελέτη μας, αλλά μπορούμε να κάνουμε εικασίες. Μια πιθανή εξήγηση έχει να κάνει με το προκαταρκτικό άγχος σχετικά με τις οικονομικές επιβαρύνσεις που σχετίζονται με την ολοκλήρωση μιας ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης ή το ταξίδι εκτός πολιτείας για άμβλωση. Οι οικονομικές ανησυχίες αυτού του είδους είναι πιθανώς πιο επιδραστικές στην ψυχική υγεία των Αμερικανών που είναι λιγότερο ικανοί να αντεπεξέλθουν σε αυτό το κόστος. Μια εναλλακτική θεωρία είναι ότι οι φτωχότερες γυναίκες αποτελούν ένα δυσανάλογο ποσοστό της βάσης των ασθενών που λαμβάνουν φροντίδα για τις αμβλώσεις. Σύμφωνα με μια έκθεση του 2014 από το Ινστιτούτο Guttmacher, μια ομάδα υπεράσπισης, το 75% των ασθενών με έκτρωση χαρακτηρίστηκε ως χαμηλού εισοδήματος.

Τι άλλες έρευνες γίνονται

Η εργασία μας βασίζεται σε ευρήματα από τη Μελέτη Turnaway, η οποία παρατήρησε μια αξιοσημείωτη πτώση στη βραχυπρόθεσμη ψυχική υγεία των γυναικών που αρνήθηκαν να κάνουν έκτρωση επειδή η εγκυμοσύνη τους μόλις υπερέβη το όριο κύησης. Η μοναδική μας συμβολή έγκειται στην εκτίμηση της επίδρασης των περιορισμών των αμβλώσεων στην ψυχική υγεία ευρύτερα. Είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε ότι αυτή η εργασία είναι μέρος ενός αυξανόμενου όγκου εργασιών που δείχνει τα ζητήματα με την ψυχική υγεία στη μετα-Ντομπς εποχή. Ορισμένες μελέτες εξέτασαν αποκλειστικά γυναίκες ενώ άλλες έχουν αρχίσει να συγκρίνουν νεότερους άνδρες και γυναίκες. Ενώ αυτές οι εργασίες βρήκαν ότι τα αποτελέσματα επικεντρώνονταν κυρίως σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, τα αποτελέσματά μας υποδηλώνουν ότι έχει επηρεαστεί ένα ευρύτερο τμήμα του πληθυσμού.

Οι περιορισμοί στις αμβλώσεις στις ΗΠΑ έχουν ανεπιθύμητα αρνητικά αποτελέσματα: Μελέτες

Το Μεξικό αναδεικνύεται ως προορισμός για τους Αμερικανούς που αναζητούν υπηρεσίες αναπαραγωγικής υγείας — όχι για πρώτη φορά

Οι αμβλώσεις τις πρώτες 12 εβδομάδες θα πρέπει να νομιμοποιηθούν πλήρως στη Γερμανία, λέει η Επιτροπή Friederike Heine

Τι σημαίνει η δράση του Ανώτατου Δικαστηρίου επί των αμβλώσεων για τις ασθενείς

Ο Λευκός Οίκος προετοιμάζεται για την απόφαση σχετικά με την τύχη του χαπιού έκτρωσης