Αμβλώσεις: Οι περιορισμοί ή οι άμεσες απαγορεύσεις στις αμβλώσεις που εφαρμόζονται σε ορισμένες πολιτείες των ΗΠΑ μπορεί να έχουν απροσδόκητες συνέπειες, όπως μειωμένη πρόσβαση σε αντισυλληπτικά και υψηλότερα ποσοστά βρεφικής θνησιμότητας, προειδοποιούν δύο μελέτες που δημοσιεύθηκαν αυτήν την εβδομάδα.
Οι δύο μελέτες έρχονται καθώς οι Ηνωμένες Πολιτείες σηματοδοτούν τη δεύτερη επέτειο της ιστορικής απόφασης του Ανωτάτου Δικαστηρίου να ανατρέψει τη συνταγματική προστασία για τις αμβλώσεις, αφήνοντας κάθε πολιτεία να αποφασίσει για το έντονα αμφισβητούμενο ζήτημα. Η πρώτη μελέτη, που δημοσιεύθηκε την Τετάρτη στο περιοδικό της Αμερικανικής Ιατρικής Εταιρείας (JAMA), δείχνει ότι σε πολιτείες όπου η άμβλωση είναι παράνομη, υπάρχει αντίστοιχη σημαντική πτώση στον αριθμό των αντισυλληπτικών και των χαπιών της επόμενης μέρας που διανέμονται από τα φαρμακεία. Τα αντισυλληπτικά χάπια, που λαμβάνονται μία φορά την ημέρα, είναι η πιο διαδεδομένη μέθοδος ορμονικής αντισύλληψης στη χώρα. Το χάπι της επόμενης μέρας είναι μια επείγουσα αντισύλληψη (EC), που λαμβάνεται αμέσως μετά από σεξ χωρίς προστασία ή όταν μια άλλη μέθοδος έχει αποτύχει. Για τη μελέτη, οι ερευνητές ανέλυσαν περισσότερες από 143 εκατομμύρια συνταγές που γράφτηκαν μεταξύ Μαρτίου 2021 και Οκτωβρίου 2023.
Λένε ότι η πτώση μπορεί να εξηγηθεί από το κλείσιμο κλινικών οικογενειακού προγραμματισμού όπου πραγματοποιήθηκαν αμβλώσεις και οι οποίες παρείχαν επίσης άλλες υπηρεσίες αναπαραγωγικής υγείας, όπως η συνταγογράφηση από του στόματος αντισυλληπτικών χαπιών (OCPs). Υπάρχει επίσης σύγχυση σε ορισμένες πολιτείες ως προς το εάν τα χάπια της επόμενης μέρας παραμένουν νόμιμα ή θεωρούνται ως μέθοδος άμβλωσης, ανέφερε η μελέτη. Σημείωσε ότι ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) άλλαξε πρόσφατα την ετικέτα σε μια μάρκα χαπιών της επόμενης μέρας για να διευκρινίσει ότι δεν είναι μέσο άμβλωσης. Άλλες πολιτικές που στοχεύουν στον περιορισμό της πρόσβασης στην αντισύλληψη, όπως η εξουσιοδότηση φαρμακοποιών να αρνούνται να χορηγούν τέτοια φάρμακα εάν η χρήση τους αντίκειται στις θρησκευτικές τους πεποιθήσεις, θα μπορούσαν επίσης να είναι ένας παράγοντας, είπαν οι ειδικοί. «Δεδομένου του σημαντικού ρόλου των από του στόματος αντισυλληπτικών χαπιών OCPs και των χαπιών της επόμενης μέρας ECs στην πρόληψη της εγκυμοσύνης και της ανάγκης για άμβλωση, μπορεί να χρειαστούν προσπάθειες για τη βελτίωση της πρόσβασης, ειδικά σε κράτη όπου η νόμιμη άμβλωση δεν αποτελεί πλέον επιλογή», κατέληξαν οι ερευνητές.
Οικογενειακό «τραύμα»
Μια δεύτερη μελέτη που δημοσιεύτηκε τη Δευτέρα στο ίδιο περιοδικό εξέτασε πώς οι περιορισμοί στις αμβλώσεις έχουν επηρεάσει τα ποσοστά βρεφικής θνησιμότητας. Επικεντρώθηκε σε έναν νόμο του Τέξας που τέθηκε σε ισχύ τον Σεπτέμβριο του 2021, ο οποίος απαγόρευε την άμβλωση μετά από ανίχνευση καρδιακού παλμού του εμβρύου – θέτοντας ένα όριο περίπου έξι εβδομάδων στη διαδικασία, χωρίς εξαιρέσεις για συγγενείς ανωμαλίες. Οι ερευνητές λένε ότι οι τάσεις που παρατηρούνται από τότε που τέθηκε σε ισχύ ο νόμος του Τέξας μπορούν να πληροφορήσουν τι μπορεί επίσης να συμβαίνει σε πολιτείες όπου επιβλήθηκαν απαγορεύσεις μετά την απόφαση του Ανωτάτου Δικαστηρίου του 2022. Εξετάζοντας τα πιστοποιητικά θανάτου, οι επιστήμονες παρατήρησαν αύξηση 12,9% στον αριθμό των θανάτων βρεφών κάτω του ενός έτους στο Τέξας από το 2021 έως το 2022, σε σύγκριση με αύξηση 1,8% όταν ελήφθησαν υπόψη όλες οι πολιτείες εκτός από το Τέξας.
Επίσης, από το 2021 έως το 2022, οι ερευνητές είδαν αύξηση 22,9% στο Τέξας στον αριθμό των θανάτων νεογνών που συνδέονταν με συγγενείς ασθένειες – την κύρια αιτία της βρεφικής θνησιμότητας. «Αυτά τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι οι περιοριστικές πολιτικές αμβλώσεων μπορεί να έχουν σημαντικές ακούσιες συνέπειες όσον αφορά την υγεία των βρεφών και το σχετικό τραύμα στις οικογένειες και το ιατρικό κόστος», δήλωσε η Alison Gemmill, η κύρια συγγραφέας της μελέτης και καθηγήτρια στη Σχολή Δημόσιας Υγείας Johns Hopkins Bloomberg. Έκτοτε, το Τέξας έχει απαγορεύσει όλες τις αμβλώσεις, εκτός από τις περιπτώσεις που η ζωή της μητέρας βρίσκεται σε κίνδυνο. Ωστόσο, ο φόβος της δίωξης έχει οδηγήσει ορισμένους γιατρούς στην πολιτεία Lone Star να αρνούνται να παρέμβουν ακόμη και όταν οι ασθενείς αντιμετωπίζουν σοβαρές επιπλοκές κατά τη διάρκεια μιας εγκυμοσύνης, σύμφωνα με μαρτυρίες γυναικών.