Ακτινοβακτηρίδιο του Baumannii: Το ανθεκτικό στα αντιβιοτικά Ακτινοβακτηρίδιο του Baumannii (CRAB) εισήχθη στη ΜΕΘ, στο Hangzhou, σε πολλαπλές περιπτώσεις κατά την εισαγωγή των ασθενών, δημιουργώντας μια μεγάλη “δεξαμενή” των βακτηρίων που μόλυνε τα κρεβάτια και τον εξοπλισμό. Από τους 35 θετικούς σε Ακτινοβακτηρίδιο του Baumannii CRAB ασθενείς της μελέτης, οι 14 απέκτησαν το Ακτινοβακτηρίδιο του Baumannii CRAB κατά τη διάρκεια της παραμονής τους στη ΜΕΘ. Τα δείγματα των ανθεκτικών στα φάρμακα βακτηρίων βρέθηκαν συχνότερα σε περιβάλλοντα μονάδων κλινών (54-6%) παρά σε ασθενείς (24-1%), με τους αναπνευστήρες (27-9%) και τα καροτσάκια διανομής (25-6%) να είναι πιο πιθανό να δώσουν δείγματα του Ακτινοβακτηριδίου του Baumannii CRAB.
Δημοσιεύοντας σήμερα τα ευρήματά τους στο περιοδικό The Lancet Περιφερειακή Υγεία-Δυτικός Ειρηνικός (The Lancet Regional Health-Western Pacific) η διεθνής ομάδα ερευνητών με επικεφαλής το Πανεπιστήμιο του Μπέρμιγχαμ ζητεί να ληφθούν επείγοντα μέτρα για να αποφευχθεί η μόλυνση των νοσοκομείων από το βακτήριο. Ο συνσυγγραφέας της μελέτης, καθηγητής Alan McNally, από το Πανεπιστήμιο του Μπέρμιγχαμ, σχολίασε: “Το Ακτινοβακτηρίδιο του Baumannii CRAB αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για τους νοσηλευόμενους ασθενείς και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ασθένειες, όπως πνευμονία, ουρολοίμωξη, βακτηριαιμία, μηνιγγίτιδα και λοιμώξεις μαλακών μορίων – οι οποίες είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν λόγω της πολυανθεκτικότητας του βακτηρίου στα φάρμακα”. “Η ποσότητα του Ακτινοβακτηριδίου του Baumannii CRAB που βρέθηκε σε αυτή τη ΜΕΘ αναδεικνύει την επείγουσα ανάγκη για στοχευμένα μέτρα πρόληψης και ελέγχου των λοιμώξεων σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης όπου είναι πιθανές τόσο μεγάλες συσσωρεύσεις του βακτηρίου, ώστε να μπορέσουμε να αναχαιτίσουμε την παγκόσμια εξάπλωση αυτού του παθογόνου”. Η μελέτη αναδεικνύει τον σημαντικό ρόλο του περιβάλλοντος στην εμμονή του Ακτινοβακτηριδίου του Baumannii CRAB και την ενδεχόμενη απόκτησή του από τους ασθενείς. Οι ερευνητές ζητούν να αντιμετωπιστεί η συσσώρευση των βακτηρίων με μέτρα πρόληψης και ελέγχου των λοιμώξεων, μεταξύ άλλων:
- σχολαστικό και τακτικό βαθύ καθαρισμό των επιφανειών που αγγίζουν οι ασθενείς και το προσωπικό,
- Απομόνωση των ασθενών που είναι γνωστό ότι φέρουν το Ακτινοβακτηρίδιο του Baumannii CRAB,
- ελαχιστοποίηση της μετακίνησης των ασθενών μεταξύ των κλινών- και
- Ενισχυμένα πρωτόκολλα πλυσίματος των χεριών του προσωπικού.
Οι ερευνητές έλαβαν δείγματα από ολόκληρη τη ΜΕΘ, συμπεριλαμβανομένου του προσωπικού, των ασθενών και του περιβάλλοντος, για να αποκαλύψουν μια αξιοσημείωτη ποικιλομορφία του Ακτινοβακτηριδίου του Baumannii CRAB σε αυτό το περιβάλλον – που εισήχθη στη μονάδα κατά την εισαγωγή των ασθενών και οδήγησε στην εξάπλωση των βακτηρίων εντός της ΜΕΘ. Το Ακτινοβακτηρίδιο του Baumannii CRAB μπορεί να παραμείνει για παρατεταμένα χρονικά διαστήματα στις νοσοκομειακές επιφάνειες και τον ιατρικό εξοπλισμό και να αποικίσει τους ασθενείς εντός 48 ωρών από την εισαγωγή – διευκολυνόμενο από το προσωπικό του νοσοκομείου, τον κοινόχρηστο εξοπλισμό, τη ροή του αέρα και τα υδραυλικά. Οι εστίες του Ακτινοβακτηριδίου του Baumannii CRAB μπορεί να απαιτούν παρεμβάσεις ή αλλαγές στην υποδομή που συνεπάγονται κλινικές, υλικοτεχνικές και οικονομικές επιβαρύνσεις. Οι λοιμώξεις ανθεκτικές στα αντιβιοτικά αποτελούν μείζονα απειλή για την παγκόσμια δημόσια υγεία. Οι λοιμώξεις του Ακτινοβακτηριδίου του Baumannii CRAB απαντώνται παγκοσμίως με σοβαρά περιορισμένες θεραπευτικές επιλογές, γεγονός που ώθησε τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας να χαρακτηρίσει το Ακτινοβακτηρίδιο του Baumannii CRAB ως οργανισμό προτεραιότητας για τον οποίο απαιτούνται επειγόντως νέα θεραπευτικά μέσα. Ο καθηγητής McNally πρόσθεσε: “Ελλείψει νέων θεραπευτικών παραγόντων, οι αποτελεσματικές στρατηγικές IPC του Ακτινοβακτηριδίου του Baumannii CRAB είναι ζωτικής σημασίας, αν θέλουμε να περιορίσουμε τη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα που προκαλούν τα βακτήρια στα νοσοκομεία. Πρέπει να κατανοήσουμε σε βάθος την επιμονή, τη μετάδοση και την εξέλιξη των πληθυσμών του Ακτινοβακτηριδίου του Baumannii CRAB σε τέτοια περιβάλλοντα”.
