Αξονική Σπονδυλαρθρίτιδα: Υψηλότερα επίπεδα σωματικού λίπους και σπλαχνικού λιπώδους ιστού σχετίζονται με αυξημένη λειτουργική αναπηρία και μειωμένη κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης σε ασθενείς με αξονική σπονδυλαρθρίτιδα (axSpA) που λαμβάνουν βιολογικά τροποποιητικά της νόσου αντιρευματικά φάρμακα (bDMARDs).
ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ: Η έρευνα έδειξε ότι οι ασθενείς με αξονική σπονδυλαρθρίτιδα axSpA ανταποκρίνονται ελάχιστα στους αναστολείς του παράγοντα νέκρωσης όγκου εάν έχουν υψηλό δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) ή παχυσαρκία. Ωστόσο, οι μελέτες που διερευνούν τη συσχέτιση μεταξύ βιολογικής θεραπείας και σύνθεσης σώματος είναι περιορισμένες. Οι ερευνητές ερεύνησαν τη συσχέτιση μεταξύ της σύστασης του σώματος που αξιολογήθηκε με ανάλυση βιοεμπέδησης και της δραστηριότητας της νόσου, της φυσικής λειτουργίας και της κινητικότητας σε 74 ασθενείς με αξονική σπονδυλαρθρίτιδα axSpA (μέση ηλικία, 36,5, 71,6% άνδρες) σε 6 μήνες και 1 χρόνο μετά την έναρξη των βιολογικών τροποποιητικών της νόσου αντιρευματικών φαρμάκων bDMARDs. Αυτοί οι συμμετέχοντες από τη γερμανική κοόρτη έναρξης σπονδυλοαρθρίτιδας παρουσίασαν υψηλή δραστηριότητα της νόσου παρά την προηγούμενη θεραπεία με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και ξεκίνησαν θεραπεία με βιολογικά τροποποιητικά της νόσου αντιρευματικά φάρμακα bDMARD μεταξύ 2015 και 2019. Ο Δείκτης Δραστηριότητας Νόσων Αγκυλοποιητικής Σπονδυλίτιδας Μπάνιου και Δραστηριότητας Νόσου Αξονικής Σπονδυλοαρθρίτιδας χρησιμοποιήθηκαν για τη μέτρηση της δραστηριότητας της νόσου, ενώ ο Λειτουργικός Δείκτης Αγκυλοποιητικής Σπονδυλίτιδας Μπάνιου και ο Δείκτης Κινητικότητας Αγκυλοποιητικής Σπονδυλίτιδας Μπάνιου αξιολόγησαν τη φυσική λειτουργία και την κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης, αντίστοιχα. Ο ΔΜΣ, η λιπώδης μάζα, ο δείκτης μάζας λίπους και ο σπλαχνικός λιπώδης ιστός (ΦΠΑ) χρησιμοποιήθηκαν για τον προσδιορισμό της σύστασης του σώματος μαζί με άλλες παραμέτρους.
ΠΑΡΕ ΜΑΚΡΙΑ: Υψηλότερος ΔΜΣ, λιπώδης μάζα και δείκτης μάζας λίπους συσχετίστηκαν με χειρότερη σωματική λειτουργία στο συνολικό πληθυσμό. Ο σπλαχνικός λιπώδης ιστός ΦΠΑ συσχετίστηκε θετικά με μειωμένη κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης, ιδιαίτερα στους άνδρες. Στις γυναίκες, η αύξηση του σπλαχνικού λιπώδους ιστού ΦΠΑ συνδέθηκε με χειρότερη δραστηριότητα της νόσου και λειτουργική αναπηρία. Η θεραπεία με βιολογικά τροποποιητικά της νόσου αντιρευματικά φάρμακα bDMARDs μείωσε όλες τις παραμέτρους δραστηριότητας της νόσου, αλλά οδήγησε σε αύξηση του ΔΜΣ και των παραμέτρων που σχετίζονται με το λίπος, υποδεικνύοντας ότι οι τροποποιήσεις του τρόπου ζωής είναι επίσης απαραίτητες για την επίτευξη των επιθυμητών αποτελεσμάτων με τη θεραπεία με βιολογικά τροποποιητικά της νόσου αντιρευματικά φάρμακα bDMARD.
ΣΤΗΝ ΠΡΑΞΗ: «Συνολικά, τα ευρήματά μας υπογραμμίζουν τη σημασία της διατήρησης ενός υγιούς σωματικού βάρους και σωματικής σύνθεσης – που χαρακτηρίζεται από επαρκή άλιπη μάζα και μειωμένη μάζα λίπους – για τη βελτίωση της φυσικής λειτουργίας και της ποιότητας ζωής σε ασθενείς με αξονική σπονδυλαρθρίτιδα SpA», έγραψαν οι συγγραφείς.
ΠΗΓΗ: Επικεφαλής της μελέτης ήταν η Valeria Rios Rodriguez, MD, τμήμα γαστρεντερολογίας, λοιμωξιολογίας και ρευματολογίας, Charité Universitätsmedizin Berlin, Γερμανία. Δημοσιεύτηκε διαδικτυακά στις 20 Μαρτίου 2024, στο Rheumatology (Οξφόρδη).
ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΙ: Αυτή η μελέτη δεν είχε ομάδα ελέγχου ασθενών με αξονική σπονδυλαρθρίτιδα axSpA που δεν έλαβαν βιολογικά φάρμακα. Δεν περιλάμβανε επίσης διατροφικές συνήθειες και συννοσηρότητες όπως υπέρταση ή διαβήτη. Επιπλέον, η ανάλυση βιοεμπέδησης επιλέχθηκε ως η μέθοδος για την αξιολόγηση της σύστασης του σώματος αντί της απορρόφησης ακτίνων Χ διπλής ενέργειας.
ΑΠΟΚΑΛΥΨΕΙΣ: Η μελέτη χρηματοδοτήθηκε από το Γερμανικό Ομοσπονδιακό Υπουργείο Παιδείας και Έρευνας και το Ινστιτούτο Υγείας του Βερολίνου. Μερικοί από τους συγγραφείς δήλωσαν ότι λαμβάνουν προσωπικές αμοιβές, επιχορηγήσεις και αμοιβές συμβούλων από διάφορες φαρμακευτικές εταιρείες.