«Οι περικοπές δεν αποτελούν μεταρρυθμίσεις» τόνισε η Καίτη Αποστολίδου Πρόεδρος ΔΕ.ΔΙ.ΔΙ.ΚΑ. – Aντιπρόεδρος της ECPC-European Cancer Patient Coalition ανοίγοντας το 2ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ασθενών «Patients in Power 2013» και μεταφέροντας την αγωνία δεκάδων συλλόγων ασθενών της χώρας.
Της Νικολέτας Ντάμπου
Στο πλαίσιο του Συνεδρίου μεταφέρθηκε η ανησυχία ειδικών ότι ο αγώνας για δημοσιονομικές περικοπές οδηγεί σε λάθος επιλογές, καθώς επικρατεί η προκρούστεια λογική του άμεσου αποτελέσματος.
Η κ. Αποστολίδου ανέφερε ότι το σύστημα υγείας περνάει μια κρίσιμη φάση λόγω της οικονομικής συγκυρίας, ενώ δεν παρέλειψε να αναφέρει ότι το επίπεδο υπηρεσιών επιδεινώνεται. Στο πλαίσιο αυτό υπογράμμισε την ανάγκη να αναδειχθεί ένας νέος τρόπος προσέγγισης, με περισσότερη έμφαση στις ανάγκες του ασθενή.
«Υπάρχουν νέα φάρμακα καινοτόμα που δεν συνταγογραφούνται. Μεταφέρω αγωνία ασθενών» τόνισε ο Νίκος Δέδες, Πρόεδρος Θετικής Φωνής/Μέλος Δ.Σ. Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων.
Ασθενείς: 71% θεωρεί ότι όλα γίνονται για περικοπή δαπανών
Μάλιστα ο Μιχάλης Καλπαξόγλου, Διευθυντής Ερευνων Υγείας/IPSOS στο πλαίσιο παρουσίασης έρευνας που διεξήγε σε ασθενείς σε ελληνικά νοσοκομεία τόνισε ότι, βάσει των απαντήσεων του στατιστικού δείγματος ασθενών, «το 71% των ερωτηθέντων θεωρεί ότι όλα γίνονται για περικοπή δαπανών με μόνο γνώμονα για κόστος, ενώ το 47% των ερωτηθέντων θεωρούν ότι δεν υπάρχει πρόγραμμα μεταρρυθμίσεων. Το 40% βλέπει ότι εξυπηρετούνται από τις αλλαγές ιδιωτικά συμφέροντα, ενώ το 53% είναι απαισιόδοξοι για την πορεία του ΕΣΥ».
«Περάσαμε από ένα ΕΣΥ σχετικά ικανοποιητικό σε ένα σύστημα περάσαμε σε ένα σύστημα υγείας κάτω του μετρίου. Ο ασθενής, βέβαια, αναγνωρίζει ότι έχει γίνει μια προσπάθεια να καταπολεμηθεί η σπάταλη και η διαφθορά. Μάλιστα, στο ερώτημα ένα το παλιό σύστημα ήταν βιώσιμο, η απάντηση είναι όχι. Το πρόβλημα υπήρχε και εμφανίστηκε πιο έντονο λόγω κρίσης. Ωστόσο δε βλέπουν οι ασθενείς ότι θα βελτιωθούν τα πράγματα, ούτε ότι θα γίνει ουσιαστική μεταρρύθμιση. Λόγω λιτότητας έχει περιοριστεί η πρόσβαση στη θεραπεία για πολλούς» τόνισε.
Στο ίδιο συνέδριο ο πρόεδρος του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) Δημήτρης Κοντός, παραδέχτηκε ότι «είναι λάθος οι περικοπές των δαπανών να θίγουν τις ανάγκες των ασθενών. Όλες οι συζητήσεις δεν πρέπει αν γίνονται με λογιστικά κριτήρια. Προσπαθούμε. Εάν αντικαθιστούσαμε τα πρωτότυπα με γενόσημα θα είχαμε οικονομία. Όμως αυτός δεν είναι στόχος. Αναζητούμε σημείο ισορροπίας ανάμεσα την ικανοποίησης της ανάγκης και των οικονομικών της χώρας». Παράλληλα απηύθυνε έκκληση προς τους ασφαλισμένους και τους ασθενείς να αντισταθούν με κάθε τρόπο στην υπερσυνταγογράφηση φαρμάκων και εργαστηριακών εξετάσεων.
Ο αντιπρόεδρος του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδας (ΣΦΕΕ) Μάρκος Γερασόπουλος άφησε ανοιχτό το ενδεχόμενο να υπάρξουν στο προσεχές μέλλον ελλείψεις φαρμάκων από την ελληνική αγορά, εάν ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης επιμείνει να καταθέσει στη Βουλή και να ψηφίσει ως έχει το νομοσχέδιο για την τιμολόγηση των φαρμάκων. «Η φαρμακοβιομηχανία πληρώνει τη διαφορά πάντα. Στο νόμο έχει γίνει λάθος. Δεν μπορεί η τιμή να πέσει κάτω από τις τρεις χαμηλότερες ανά την Ε.Ε.. Μετά τις εξαγωγές δεν μπορούμε να τις ελέγξουμε. Δημιουργεί αυτή η επιλογή πρόβλημα στις εταιρίες. Στο προσχέδιο είναι λάθος να πάμε σε μειώσεις 50%. Πρέπει να διορθωθεί.» σημείωσε.
Από την πλευρά της η Γενική Διεθύντρια της Πανελλήνιας Ένωσης Φαρμακοβιομηχανίας Φαίη Κοσμοπούλου (ΠΕΦ) αφού σημείωσε ότι η ΠΕΦ δεν είναι κατηγορηματικά αντίθετη για το νομοσχέδιο, αλλά ότι περιμένει να δει εάν μπαίνουν εμπόδια υπογράμμισε: «Προσωπικά δεν πιστεύω ότι υπάρχει λίπος στις θεραπείες. Δεν υπάρχει υπερβολή. Το 2 δισεκ. φαρμεκυτική δαπάνη είναι υπερβολή»
Έμφαση στη συνολική αξία των θεραπειών
Ο Dr. Steven Laitner, (Βρετανία, National Clinical Advisor to the Department of Health – NationalClinical Lead for Shared Decision Making – NHS) έδωσε ιδιαίτερη έμφαση στην αξία των θεραπειών κι όχι στο κόστος. «Μας ενδιαφέρει το αποτέλεσμα για τον ασθενή. Η ασθενοκεντρική προσέγγιση δεν είναι πολυτέλεια αλλά αναγκαιότητα» είπε και προσέθεσε: «Η ασθενοκεντρική προσέγγιση είναι απαραίτητη, διαφορετικά οδηγεί σε σπατάλες. Ήδη σε περιοχές του πλανήτη αξιοποιούν τεχνολογίες. Χωρίς να κατανοούμε τον ασθενή, τα δεδομένα, που έχει ο καθένας επιλέγουμε λάθος θεραπείες. Κοστίζει λιγότερα η ασθενοκεντρική προσέγγιση. Απαιτείται διαδικασία λήψης από κοινού των αποφάσεων».
Από την πλευρά του ο Γιάννης Νάτσης, Υπεύθυνος Γραφείου ΤΑCD-Transatlantic Consumer Dialogue (ΜΚΟ στο Βέλγιο) υπογράμμισε ότι από τα προγράμματα λιτότητας καταγράφονται, παντού, προβλήματα. Ασθενείς πληρώνουν περισσότερα. Υπάρχουν περικοπές. Σε πολλές χώρες της Ε.Ε ασθενείς δεν έχουν πρόσβαση σε θεραπείες και προϊόντα που χρειάζονται. Πρέπει να δούμε πτυχές του προβλήματος της διάθεσης φαρμάκων, όπως η πρόσβαση, η διαθεσιμότητα, οι ελλείψεις. εξοροθολογισμός στην κατανάλωση. Είναι άμεση ανάγκη να εξορθολογιστεί η κατανάλωση. Είναι πτυχή λύσης» είπε ένω έθεσε εμφατικά το θέμα της καινοτομίας.vis a vis την τρόικα. «Υπάρχει στην Ελλάδα μια κατάσταση σήμερα.
Στο εξωτερικό είναι διάχυτη η άποψη ότι οι περικοπές δαπανών από την τρόικα δεν συνοδεύονται από τεκμηρίωση για το ποιες είναι οι συνακόλουθες συνέπειες. Δεν βλέπουν τι σημαίνει αυτό. Συζητείται αυτό στο ευρωκοινοβούλιο. Δεν υπάρχουν assesment studies για τις περικοπές. Πρέπει να υπάρξει μέριμνα για χρόνιες ασθένειες με ενθάρρυνση της καινοτομίας» υπογράμμμισε.
«Ζούμε συνεχείς κοινωνικές αλλαγές, που δημιουργούν νέα δεδομένα στον κλάδο» σημείωσε Δρ Αγις Τσουρός, Διευθυντής Πολιτικής και Διακυβέρνησης για την Υγεία/Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας. Ωστόσο ξεκαθάρισε ότι οι «Αξίες Υγείας παραμένουν βασικό πρόταγμα, που πρέπει να διαφυλαχθεί»
Στην συνέχεια σημείωσε ότι νέες τάσεις διαμορφώνονται παγκοσμίως στη διαχείριση ασθενών, όπως η ένταση του φαινομένου της αυτοφροντίδας. Καθόρισε ως βασικό ζήτημα τη σωστή ενημέρωση των ασθενών. Συνθήκες «αναλφαβητισμού στην υγεία δεν επιτρέπονται» είπε και τόνισε ότι είναι αδήριτη η ανάγκη ο ασθενής να συμμετέχει ενεργά στη διαμόρφωση των θεραπειών που τον αφορούν. «Πρέπει να ενισχυθεί η ικανότητα του ατόμου να μπορεί να πλοηγεί μέσα από τα πολύπλοκα συστήματα» τόνισε.
Ο Dirk Horemans, WHO-Senior Policy Consultant αναφέρθηκε στις προσπάθειες του ΠΟΥ για τη διαμόρφωση της στρατηγικής 2020 για την υγεία και τη διασφάλιση παροχής υγείας σε όλους. Χαρακτήρισε το σύστημα πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας ως ιδιαίτερα σημαντικό. Στρατηγική 2020. Έδωσε έμφαση στην ασθενοκεντρική προσέγγιση στη διανομή υπηρεσιών υγείας, ενώ έκανε λόγο στις προσπάθειες κρατών μελών του ΠΟΥ για ένα αποτελεσματικό και συντονισμένο σύστημα παροχής υπηρεσιών υγείας.
Χαρακτήρισε απαραίτητη την ενοποίηση συστημάτων ειδικά στο πρωτοβάθμιο επίπεδο, ενώ σημείωσε ότι το 2016 θα παρουσιαστεί ένα ολοκληρωμένο σύστημα ενοποιημένων υπηρεσιών ειδικά στο πρωτοβάθμιο επίπεδο. «Μέχρι τότε υπάρχει ένας οδικός χάρτης που περιλαμβάνει case studies, εντατική διαβούλευση κι ανταλλαγή απόψεων με όλους τους εμπλεκόμενους ώστε να διαμορφωθεί ένα και συντονισμένο σύστημα παροχής υπηρεσιών υγείας» είπε.