Εργαστήριο στο Τμήμα Εφαρμοσμένης Βιολογίας και Χημικών Τεχνολογιών του Πολυτεχνικού Πανεπιστημίου του Χονγκ Κονγκ (PolyU) ανακάλυψε πρόσφατα μία εξαιρετικά ανθεκτική Klebsiella pneumoniae , η οποία μπορεί να προκαλέσει θανατηφόρες λοιμώξεις σε σχετικά υγιή άτομα και θα αποτελέσει τεράστια απειλή για την ανθρώπινη υγεία.
Οι καθηγητές Chen Sheng, και Rong Zhang διεξήγαγαν έρευνα για θανατηφόρα κρούσματα πνευμονίας στο δεύτερο συνεργαζόμενο νοσοκομείο του Πανεπιστημίου Zhejiang στην Κίνα τον Φεβρουάριο του 2016. Η μελέτη αφορούσε πέντε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση για πολλαπλά τραύματα. Όλοι τους μολύνθηκαν αργότερα στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ), ανέπτυξαν σοβαρή πνευμονία και τελικά πέθαναν από σηψαιμία και πολυοργανική ανεπάρκεια. Ο αιτιολογικός παράγοντας σε αυτούς τους πέντε ασθενείς βρέθηκε να είναι ανθεκτική σε καρβαπενέμη Κ. Pneumoniae (CRKP).
Αυτά τα στελέχη CRKP ανήκουν στον τύπο ST11 της CRKP και αποτελούν τα πιο διαδεδομένα και μεταδιδόμενα στελέχη CRKP στην Ασία. Καθώς αυτά τα στελέχη εμφανίζουν ταυτόχρονα τα χαρακτηριστικά της υπερ-ανθεκτικότητας και της υψηλής μεταδοτικότητας, μπορούν να θεωρηθούν ως ένα πραγματικό υπερ-μικρόβιο γνωστό ως ST11 CR-HvKP (ST11 ανθεκτικό σε καρβαπενέμη Κ. Pneumoniae ). Τα στελέχη ST11 Κ. Pneumoniae πολλαπλασιάζονται στον γαστρεντερικό σωλήνα ανθρώπων και ζώων και μπορεί να προκαλέσουν ευκαιριακές λοιμώξεις όπως η πνευμονία σε κλινικές συνθήκες.
Αυτά τα στελέχη, μετά την απόκτηση πλασμιδίου που κωδικοποιεί ένα γονίδιο καρβαπεενεμάσης, γίνονται ανθεκτικά σε καρβαπενέμες και προκαλούν μολύνσεις που δεν μπορούν να θεραπευτούν ή είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν, οπότε ορίζονται ως υπερ-μικρόβια. Αυτά τα στελέχη υπερμικροβίων μπορούν να εξελιχθούν περαιτέρω για να καταστούν ST11 CR-HvKP μέσω της απόκτησης των πλασμιδίων υπερδιέγερσης. Τα στελέχη ST11 CR-HvKP όχι μόνο μολύνουν τους πνεύμονες και προκαλούν πνευμονία, αλλά και εισβάλλουν στην κυκλοφορία του αίματος και σε άλλα εσωτερικά όργανα. Λόγω της υπερδιέγερσης και της φαινοτυπικής αντοχής στα κοινώς χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά, τα στελέχη ST11 CR-HvKP μπορεί να προκαλέσουν μη ιάσιμες/θανατηφόρες λοιμώξεις σε σχετικά υγιή άτομα με φυσιολογική ανοσία.
Η διαδρομή μετάδοσής τους δεν είναι ακόμα σαφής, αλλά τα δεδομένα μας δείχνουν ότι ιατρικός εξοπλισμός, όπως οι αναπνευστήρες και διάφοροι καθετήρες, μπορεί να μεταδίδουν αυτά τα νέα στελέχη υπερ-μικροβίων. Η μετάδοση από άνθρωπο σε άνθρωπο μπορεί επίσης να είναι δυνατή, κυρίως σε νοσοκομειακούς ασθενείς. Μία βελτιωμένη πολιτική πρόληψης και ελέγχου της μόλυνσης στο νοσοκομείο φαίνεται να είναι αποτελεσματική για τον έλεγχο της περαιτέρω μετάδοσης αυτού του υπερ-μικροβίου στη ΜΕΘ. Το ST11 CR-HvKP μπορεί εύκολα να ανιχνευθεί με τη μέθοδο PCR. Η διάδοση των στελεχών ST11 CR-HvKP στο Χονγκ Κονγκ είναι επί του παρόντος άγνωστη. Δύο μελέτες που διεξήχθησαν στο Χονγκ Κονγκ έδειξαν ότι το ποσοστό θνησιμότητας από Κ. Pneumoniae ήταν υψηλό, φτάνοντας το 20%-32% αντίστοιχα. Η μελέτη δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο περιοδικό The Lancet Infectious Diseases .
