Οι κυβερνητικές προβλέψεις προβλέπουν ότι οι δαπάνες για την υγεία στις ΗΠΑ θα φτάσουν σχεδόν τα 7,2 τρισεκατομμύρια δολάρια, ή περίπου το 20% του ακαθάριστου εγχώριου προϊόντος (ΑΕΠ) στις δαπάνες υγειονομικής περίθαλψης έως το 2031. Τα Κέντρα για Υπηρεσίες Medicare & Medicaid (CMS), στην ετήσια εκτίμηση των εθνικών δαπανών για την υγεία που δημοσιεύθηκαν τον Ιούνιο, προβλέπει ότι οι δαπάνες για την υγειονομική περίθαλψη θα αυξηθούν κατά μέσο όρο 5,4% τα επόμενα 8 χρόνια, ενώ η αύξηση του ΑΕΠ θα είναι κατά μέσο όρο 4,6% ανά έτος κατά την ίδια περίοδο.
Αυτό σημαίνει ότι το μερίδιο των δαπανών υγειονομικής περίθαλψης στο ΑΕΠ θα αυξηθεί στο 19,6% από το επίπεδο του 2022 που ήταν 18,4%. Το Medicare θα είναι ο μεγαλύτερος μοχλός αύξησης των δαπανών μεταξύ των πληρωτών, λέει η CMS, με μέση αύξηση 7,5% ετησίως. Πολλά από αυτά θα οφείλονται στην εγγραφή των baby boomers στο πρόγραμμα έως το 2029. Οι δαπάνες μέσω της ιδιωτικής ασφάλισης υγείας και του Medicaid αναμένεται να αυξηθούν κατά 5,4% και 5%, αντίστοιχα, ενώ η αύξηση των πληρωμών από την τσέπη αναμένεται να είναι κατά μέσο όρο 4,3 % ετησίως κατά τη διάρκεια της περιόδου.
Μεταξύ των τομέων υγειονομικής περίθαλψης, οι δαπάνες των νοσοκομείων αναμένεται να αυξηθούν ταχύτερα με 5,8% ετησίως κατά μέσο όρο. Θα ακολουθήσουν οι κλάδοι γιατρών και κλινικών με 5,3% και τα συνταγογραφούμενα φάρμακα με 4,6%. Οι δαπάνες για υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης στους κύριους τομείς αναμένεται να ξεπεράσουν τις αυξήσεις τιμών. Ενώ οι δαπάνες των νοσοκομείων προβλέπεται να αυξηθούν με ετήσιο ρυθμό 5,8%, οι μέσες αυξήσεις τιμών για τα νοσοκομεία θα είναι 3,2%. Ομοίως, οι δαπάνες για ιατρικές και κλινικές υπηρεσίες αναμένεται να αυξηθούν με ετήσιο ρυθμό 5,3%, αλλά οι τιμές θα αυξηθούν κατά 2%.
Για τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, οι προβλεπόμενες αυξήσεις είναι 4,6% για τις δαπάνες και 2,2% για τις τιμές. Οι δαπάνες για ιατρούς και κλινικές υπηρεσίες εκτιμάται ότι αυξήθηκαν κατά 2,4% το 2022, σημαντικά πιο αργά από την αύξηση 5,6% το 2021. Το CMS αποδίδει την επιβράδυνση στους ανθρώπους που εγκατέλειψαν το ραντεβού γιατρού λόγω του υψηλού ποσοστού πληθωρισμού σε ολόκληρη την οικονομία, μαζί με περιορισμένο διαθεσιμότητα ραντεβού και ως αποτέλεσμα μεγάλου χρόνου αναμονής.
Η σχετικά μέτρια πρόβλεψη αύξησης για τη δαπάνη συνταγογραφούμενων φαρμάκων οφείλεται σε διατάξεις του νόμου για τη μείωση του πληθωρισμού που «τροποποίησε θεμελιωδώς το όφελος του Μέρους Δ [συνταγογραφούμενα φάρμακα] μειώνοντας… τις ρυθμίσεις επιμερισμού του κόστους του προγράμματος», λέει η CMS. Αυτές οι αλλαγές περιλαμβάνουν την πρώτη απαίτηση να διαπραγματευτεί το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών τις τιμές για ορισμένα φάρμακα υψηλού κόστους και να συνδέει τις αυξήσεις τιμών για ορισμένα φάρμακα με τις αυξήσεις του Δείκτη Τιμών Καταναλωτή. Το αποτέλεσμα θα είναι η μείωση του επιμερισμού του κόστους για τους δικαιούχους του Medicare.
Το CMS προβλέπει ότι το ποσοστό των Αμερικανών με ασφαλιστική κάλυψη θα κορυφωθεί φέτος στο 92,3% και στη συνέχεια θα μειωθεί στο 90,5% έως το 2031. Μεγάλο μέρος αυτής της πτώσης θα οφείλεται στη μείωση των εγγραφών στο Medicaid από 90,4 εκατομμύρια σε 81,1 εκατομμύρια, ως αποτέλεσμα της αυστηροποίησης των πολιτειών απαιτήσεις επιλεξιμότητας μετά τη λήξη της έκτακτης ανάγκης για τη δημόσια υγεία COVID-19.