Στις 26 Ιουνίου 2023, το Εθνικό Κέντρο Επιδημιολογίας, Πρόληψης και Ελέγχου Νοσημάτων (CDC) του Περού εξέδωσε επιδημιολογική προειδοποίηση λόγω μιας ασυνήθιστης αύξησης των περιπτώσεων του συνδρόμου Guillain-Barré (GBS) σε διάφορες περιοχές της χώρας. Σύμφωνα με ιστορικά δεδομένα (εξαιρουμένης της εστίας του 2019), ο μέσος μηνιαίος αριθμός των κρουσμάτων GBS που καταγράφονται είναι λιγότερο από 20 ύποπτα κρούσματα ανά μήνα σε εθνικό επίπεδο. Ωστόσο, μεταξύ 10 Ιουνίου – 15 Ιουλίου 2023, έχουν αναφερθεί 130 ύποπτα κρούσματα1 GBS. Από αυτά τα κρούσματα, τα 44 έχουν επιβεβαιωθεί. 2,3 Αυτή η αύξηση στον αριθμό των παρατηρούμενων κρουσμάτων είναι υψηλότερη από την αναμενόμενη.
Η Προεδρία της Δημοκρατίας του Περού, στις αρχές Ιουλίου 2023, κήρυξε κατάσταση έκτακτης ανάγκης σε εθνικό επίπεδο λόγω της ασυνήθιστης αύξησης και ενίσχυσε την εφαρμογή των απαντήσεων για τη δημόσια υγεία. Μέχρι σήμερα, η πιθανή αιτία της απροσδόκητης εμφάνισης GBS παραμένει υπό διερεύνηση. Ο ΠΟΥ συμβουλεύει τα κράτη μέλη να διατηρούν τη συνεχή παρακολούθηση της επίπτωσης και των τάσεων των νευρολογικών διαταραχών, ιδίως του GBS, για να εντοπίσουν παραλλαγές σε σχέση με τις αναμενόμενες βασικές τιμές και να εφαρμόσουν πρωτόκολλα για βελτιωμένη διαχείριση των ασθενών.
Παρατηρώντας προσεκτικά και παρακολουθώντας αυτές τις συνθήκες, οι χώρες μπορούν να ανταποκριθούν αποτελεσματικά σε οποιεσδήποτε αλλαγές και να διασφαλίσουν ότι υπάρχουν κατάλληλα μέτρα για την αντιμετώπιση πιθανών ανησυχιών για τη δημόσια υγεία.
Περιγραφή της κατάστασης
Μεταξύ της επιδημιολογικής εβδομάδας 1 και 28 (μέχρι τις 15 Ιουλίου 2023), αναφέρθηκαν συνολικά 231 ύποπτα κρούσματα GBS στο Περού, όπως ορίζεται από το Εθνικό Κέντρο Επιδημιολογίας, Πρόληψης και Ελέγχου Νοσημάτων (CDC) Τεχνικό Πρότυπο Υγείας για Επιδημιολογική Παρακολούθηση και Εργαστήριο2 των χωρών GBS1. Το πενήντα έξι τοις εκατό των περιπτώσεων (130 περιπτώσεις) αναφέρθηκαν μεταξύ της επιδημιολογικής εβδομάδας 23 (10 Ιουνίου 2023) και 28 (15 Ιουλίου 2023). Από την αρχή του έτους, ο μεγαλύτερος αριθμός κρουσμάτων GBS καταγράφηκε σε επτά από τα 24 διαμερίσματα της χώρας: Λίμα και Κάλαο (75 περιπτώσεις), La Libertad (39), Piura (21), Lambayeque (20), Cajamarca (17), Junín (12) και Cusco (10).
Από τις 15 Ιουλίου 2023, 100 περιπτώσεις έχουν επιβεβαιωθεί ότι είναι συμβατά με το GBS 2,3, συμπεριλαμβανομένων τεσσάρων θανάτων (Ποσοστό Θνησιμότητας Περιπτώσεων (CFR) 1,7%). Η ηλικιακή ομάδα που επηρεάστηκε περισσότερο ήταν ενήλικες ≥ 30 ετών (158 περιπτώσεις) ενώ τα παιδιά κάτω των 17 ετών αντιπροσώπευαν το 19% των περιπτώσεων (44 περιπτώσεις). Περισσότερα από τα μισά περιστατικά που αναφέρθηκαν (133, 57,6%) ήταν άνδρες.
Οι προκαταρκτικές κλινικές εκδηλώσεις των 130 περιπτώσεων που αναφέρθηκαν μεταξύ της επιδημιολογικής εβδομάδας 23 (10 Ιουλίου 2023) και 28 (15 Ιουλίου 2023) περιλαμβάνουν γαστρεντερική λοίμωξη, λοίμωξη του αναπνευστικού και πυρετό. Επιπλέον, το 72,3% αυτών των περιπτώσεων (94 περιπτώσεις) παρουσίασαν ανοδική εξέλιξη της παράλυσης ως νευρολογική εκδήλωση, ενώ άλλες περιπτώσεις παρουσίαζαν κάποιου τύπου επακόλουθα.
Συλλέχθηκαν δείγματα από τα περιστατικά σύμφωνα με το τεχνικό πρότυπο υγείας για επιδημιολογική επιτήρηση και εργαστηριακή διάγνωση του GBS στο Περού. Μεταξύ της επιδημιολογικής εβδομάδας 23 και 28, συλλέχθηκαν 22 δείγματα από τα οποία τα 14 (63%) ήταν θετικά για Campylobacter jejuni (ένας από τους πιο κοινούς παράγοντες κινδύνου για GBS) σε δείγματα από τα τμήματα La Libertad (5 περιπτώσεις), Lima (4), Piura (3), Cusco (1) και Lambayeoter με περαιτέρω χαρακτήρα τύπος αλληλουχίας νήστιδας (ST)2993.