Ρουάντα: Τα μέτρα που ελήφθησαν σήμαιναν ότι η Ρουάντα μπόρεσε να περιορίσει το ποσοστό θνησιμότητας από το ξέσπασμα στο 23%—το χαμηλότερο ποσοστό που έχει καταγραφεί ποτέ για το Marburg.
Τον Ιούλιο του 2024, η Ρουάντα αντιμετώπισε ένα ξέσπασμα του ιού Marburg μεταξύ των εργαζομένων στον τομέα της υγείας στην πρωτεύουσα Κιγκάλι, αμφισβητώντας το σύστημα υγείας της χώρας και δοκιμάζοντας τις ικανότητές του για αντιμετώπιση πανδημίας. Για τη Ρουάντα, ήταν το πρώτο ξέσπασμα της εξαιρετικά μολυσματικής νόσου, η οποία σκοτώνει κατά μέσο όρο περίπου τους μισούς από αυτούς που έχουν μολυνθεί, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ).
Όταν εμφανίστηκαν τα πρώτα κρούσματα, ο υπουργός Υγείας Sabin Nsanzimana ήταν στη Γενική Συνέλευση του ΟΗΕ στη Νέα Υόρκη. «Είδα ένα μήνυμα από την ομάδα μας που μου έλεγε ότι το Marburg είχε ξεσπάσει στο Κιγκάλι», θυμάται ο Nsanzimana σε μια εσωτερική επικοινωνία για το πώς η Ρουάντα διαχειρίστηκε τον ιό Marburg. “Δεν μπορούσα να πιστέψω ότι ήταν αλήθεια. Αλλά λίγες ώρες αργότερα, επιβεβαίωσαν – είναι το Marburg.”
Το ξέσπασμα αμφισβήτησε τις παραδοσιακές υποθέσεις σχετικά με την εξάπλωση και τον έλεγχο της επιδημίας. Μιλώντας στο SciDev.Net, ο Nsanzimana περιέγραψε μερικά από τα διδάγματα που αντλήθηκαν από αυτό. «Συνήθιζα να ακολουθούσαμε τη σύμβαση ότι η καταπολέμηση των επιδημιών απαιτούσε lockdown για την πρόληψη της εξάπλωσης της ασθένειας από τις αγροτικές περιοχές στις πόλεις», είπε.
Όμως τα πράγματα ήταν διαφορετικά στο πρόσφατο ξέσπασμα, το οποίο ξεκίνησε σε ένα από τα κορυφαία νοσοκομεία παραπομπής της χώρας, εξήγησε. Είπε ότι αυτό ώθησε τις υγειονομικές αρχές να συνεργαστούν με τον ΠΟΥ για την αναθεώρηση των συμβατικών μέτρων αντιμετώπισης της επιδημίας. «Πρέπει να χτίσουμε την ικανότητα να ανιχνεύουμε και να περιορίζουμε ένα ξέσπασμα όπου κι αν εμφανιστεί, αντί να εργαζόμαστε με την υπόθεση ότι τα κρούσματα θα προέρχονται από αγροτικές περιοχές», είπε ο υπουργός.
Ταχεία ανταπόκριση
Τα μέτρα που ελήφθησαν σήμαιναν ότι η Ρουάντα μπόρεσε να περιορίσει το ποσοστό θνησιμότητας από το ξέσπασμα στο 23%—το χαμηλότερο ποσοστό που έχει καταγραφεί ποτέ για το Marburg. Ο Nsanzimana αποδίδει την επιτυχία στην ταχεία επιστημονική ανταπόκριση και στις εξορθολογισμένες γραφειοκρατικές διαδικασίες. «Η χρήση της επιστήμης, ειδικά των εμβολίων και του ιατρικού εξοπλισμού, πρέπει να γίνει γρήγορα», είπε.
“Είναι απολύτως δυνατό για μια χώρα να επιτύχει σε έξι ημέρες αυτό που κανονικά θα χρειαζόταν έξι μήνες – υπό την προϋπόθεση ότι όλα τα ιδρύματα συνεργαστούν ως ομάδα. Αυτό ακριβώς κάναμε για την εξασφάλιση εμβολίων, θεραπείας και εξοπλισμού.” Ωστόσο, το ξέσπασμα είχε σοβαρές συνέπειες. Δεκαπέντε άνθρωποι πέθαναν από τον ιό, σύμφωνα με το Βιοϊατρικό Κέντρο της Ρουάντα – οι περισσότεροι από τους οποίους ήταν γιατροί και νοσηλευτές με δεκαετίες εμπειρίας μεταξύ τους.
«Ήταν προκλητικό να αντιμετωπίζεις ανθρώπους που ήξεραν ακριβώς τι σήμαινε το Marburg», δήλωσε ο Menelas Nkeshimana, επικεφαλής του τμήματος ανάπτυξης εργατικού δυναμικού υγείας στο υπουργείο Υγείας της Ρουάντα, στο εσωτερικό ανακοινωθέν του υπουργείου Υγείας σχετικά με το ξέσπασμα. “Όλοι γνωρίζουν ότι το Marburg ήταν μια θανατική καταδίκη. Αλλά έπρεπε να συνεχίσουμε. Κάποιος έπρεπε να είναι εκεί, κάποιος έπρεπε να βοηθήσει.” Τον Νοέμβριο, ο εκπρόσωπος του ΠΟΥ της Ρουάντα, Μπράιαν Τσιρόμπο, ανακοίνωσε το τέλος της επιδημίας στη χώρα.
«Η σθεναρή απάντηση της Ρουάντα δείχνει πόσο δεσμευμένη ηγεσία, συντονισμένες προσπάθειες από τους εταίρους και ένα ισχυρό σύστημα υγείας είναι ζωτικής σημασίας για την αντιμετώπιση έκτακτων περιστατικών δημόσιας υγείας, τη διάσωση και την προστασία ζωών καθώς και την προστασία της υγείας ατόμων και κοινοτήτων», είπε ο Chirombo. Από τα 66 επιβεβαιωμένα κρούσματα, 51 ασθενείς είχαν αναρρώσει και κανένα νέο κρούσμα δεν εμφανίστηκε για 42 συνεχόμενες ημέρες, σύμφωνα με το RBC.
«Είχαμε έναν ασθενή, έναν από τους συναδέλφους μας, ο οποίος επέζησε», είπε ο Nkeshimana. “Όταν ξύπνησε αφού ήταν σε αναπνευστήρα, το πρώτο πράγμα που ζήτησε ήταν χυμός. Αυτό σήμαινε ότι ο εγκέφαλός του ήταν άθικτος, θυμήθηκε ποιος ήταν. Αυτές είναι οι νίκες που μας κράτησαν.” Ο ιός Marburg, ο οποίος μεταδίδεται στον άνθρωπο από νυχτερίδες φρούτων, εξαπλώνεται μέσω της επαφής με τα σωματικά υγρά ενός μολυσμένου ατόμου. Τα συμπτώματα ξεκινούν με υψηλό πυρετό και μπορεί να οδηγήσουν σε αιμορραγία, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Ενώ η Ρουάντα περιόρισε το πρώτο ξέσπασμα του Marburg, η Τανζανία αντιμετωπίζει το δεύτερο ξέσπασμα της νόσου, επιβεβαιώνοντας ένα μόνο κρούσμα στη βορειοδυτική περιοχή της Kagera τον περασμένο μήνα.
Κατανόηση του Marburg
Σύμφωνα με αξιωματούχους υγείας της Ρουάντα, η προσέγγισή τους για την αντιμετώπιση της επιδημίας του Κιγκάλι περιελάμβανε τη διεξαγωγή λεπτομερούς επιστημονικής έρευνας για την κατανόηση της προέλευσης και της συμπεριφοράς του ιού. «Όταν χαρακτηρίσαμε τον ιό μας, διαπιστώσαμε ότι είχε κοινό πρόγονο με ξέσπασμα από το 2014», δήλωσε ο Yvan Butera, υπουργός Υγείας της Ρουάντα.
«Μέσω της γονιδιωματικής μας αλληλουχίας, ανακαλύψαμε ότι ο ιός προήλθε από νυχτερίδες σε περιοχές εξόρυξης», εξήγησε ο υπουργός. Είπε ότι οι επιστήμονες προσδιόρισαν ότι αυτή ήταν μια μεμονωμένη ιογενής εισαγωγή, η οποία βοήθησε να εστιάσουν την απάντησή τους με ακρίβεια. Επί του παρόντος δεν υπάρχουν εγκεκριμένα εμβόλια ή αντιικές θεραπείες για το Marburg, αλλά μια σειρά από φάρμακα βρίσκονται υπό ανάπτυξη.
Κατά τη διάρκεια της επιδημίας, το Sabin Vaccine Institute παρέδωσε περίπου 2.700 ερευνητικές δόσεις των εμβολίων Marburg στο Κιγκάλι για δύο στοχευμένες κλινικές δοκιμές. Αυτές οι δοκιμές ήταν ζωτικής σημασίας για την κατανόηση πιθανών θεραπευτικών προσεγγίσεων κατά τη διάρκεια της επιδημίας, σύμφωνα με τον Butera. «Καταφέραμε να αναπτύξουμε δύο συγκεκριμένες θεραπείες που βασίζονται στην κατανόηση της γενετικής σύνθεσης του ιού», είπε.
Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον Κόσμο
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο κανάλι μας στο YouTube
