Η Ρέιτσελ Ριβς καλείται να χρησιμοποιήσει τον προϋπολογισμό της επόμενης εβδομάδας για να περιορίσει τις δαπάνες του NHS για την υγεία για την πρόληψη, ώστε να προστατεύεται από περικοπές όταν τα χρήματα είναι περιορισμένα. Μια επιστολή που εστάλη στην καγκελάριο από μια κορυφαία φιλανθρωπική οργάνωση υγείας, ομάδες προβληματισμού και το σώμα που εκπροσωπεί τους λογιστές λέει ότι η χάραξη μιας νέας κατηγορίας προληπτικών δαπανών θα σήμαινε έναν υγιέστερο πληθυσμό και θα εξοικονομήσει χρήματα από το NHS.
Η επιστολή χαιρετίζει την έμφαση των Εργατικών στην πρόληψη, αλλά αναφέρει ότι υπήρξε μακρά ιστορία προηγούμενων κυβερνήσεων που έκαναν παρόμοιες δεσμεύσεις μόνο για υπηρεσίες που επηρεάζουν τα αποτελέσματα της υγείας να γίνουν θύμα πιέσεων στους καθημερινούς προϋπολογισμούς και θύμα της βραχυπρόθεσμης σκέψης. Η ανάλυση του Ιδρύματος Υγείας έδειξε ότι τα πέντε χρόνια πριν από την πανδημία (2014-19) οι δαπάνες για τα νοσοκομεία αυξήθηκαν κατά 10%. Το μερίδιο των δαπανών για την υγεία που αφιερώθηκε στην πρόληψη μειώθηκε κατά 10% κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Η Anita Charlesworth, επικεφαλής οικονομολόγος του Ιδρύματος Υγείας, είπε ότι πρέπει να υπάρξει μια αλλαγή «έτσι ξοδεύουμε περισσότερα για την πρόληψη και λιγότερα για την αποτυχία». Ο Charlesworth είπε ότι μια έκθεση του ανεξάρτητου Office for Budget Responsibility σχετικά με τους δημοσιονομικούς κινδύνους που αντιμετωπίζει το Ηνωμένο Βασίλειο διαπίστωσε ότι οι πρόσθετες δαπάνες για την πρόληψη θα οδηγούσαν σε αυξημένες δαπάνες για την κρατική σύνταξη αλλά υψηλότερα φορολογικά έσοδα, χαμηλότερες δαπάνες για την πρόνοια και λιγότερη πίεση στον προϋπολογισμό του NHS.
«Ένας υγιέστερος πληθυσμός θα ήταν πραγματικά επωφελής για τα δημόσια οικονομικά», είπε. Η επιστολή, υπογεγραμμένη επίσης από το thinktank Demos, το Institute for Government και το σώμα λογιστών Cipfa, αναφέρει ότι η δημόσια πολιτική «είναι γεμάτη με παραδείγματα περικοπών δαπανών πρόληψης για την παροχή βραχυπρόθεσμης χρηματοδότησης για την επιδιόρθωση των υπηρεσιών πρώτης γραμμής, και υπάρχει επίσης ελάχιστα κίνητρα για επένδυση σε υπηρεσίες που προσφέρουν μακροπρόθεσμα οφέλη».
Αναφέρει στοιχεία από το ιστορικό των Συντηρητικών κυβερνήσεων μετά το 2010, οι οποίες μείωσαν τις δαπάνες για υπηρεσίες για νέους και το πρόγραμμα Sure Start για οικογένειες με παιδιά κάτω των πέντε ετών, παρά τα στοιχεία ότι είχαν καλές μακροπρόθεσμες επιπτώσεις. Έρευνα του IfG διαπίστωσε ότι οι δαπάνες των τοπικών αρχών για αυτές τις υπηρεσίες μειώθηκαν κατά περισσότερο από τα τρία τέταρτα μεταξύ 2009 και 2023, ενώ οι δαπάνες για τη φροντίδα των παιδιών και τις υπηρεσίες προστασίας αυξήθηκαν περισσότερο από το μισό την ίδια περίοδο.
«Τα τρέχοντα δημοσιονομικά πλαίσια δεν κάνουν διάκριση μεταξύ δαπανών για οξεία υπηρεσίες και πρόληψης, παρά τα στοιχεία ότι οι επενδύσεις στην πρόληψη μπορούν να αποφέρουν μεγαλύτερη μακροπρόθεσμη απόδοση», αναφέρει η επιστολή. «Δεδομένων των σημαντικών πιέσεων στα δημόσια οικονομικά, ο κίνδυνος είναι ότι οι δαπάνες πρόληψης NHS θα συνεχίσουν να συμπιέζονται προς κάλυψη βραχυπρόθεσμων αναγκών, υπονομεύοντας τη δέσμευση της κυβέρνησης να υιοθετήσει μια μακροπρόθεσμη προσέγγιση με γνώμονα την πρόληψη για τη βελτίωση των δημόσιων υπηρεσιών. ”
Η Reeves έχει καταστήσει σαφές ότι σκοπεύει να αλλάξει τους κανόνες που διέπουν τα δημόσια οικονομικά για να της επιτρέψουν να δανειστεί περισσότερο για να επενδύσει σε κεφαλαιουχικά έργα, μια κίνηση που έχει σχεδιαστεί για να προσφέρει ισχυρότερη ανάπτυξη.