Ο πρόεδρος των ΗΠΑ Ντόναλντ Τράμπ, με στόχο την «παγκόσμια ελεύθερη κυκλοφορία», δήλωσε την ότι η κυβέρνησή του θα επιδιώξει να μειώσει τις τιμές των συνταγογραφούμενων φαρμάκων, στηριζόμενος στο πρόγραμμα Medicare της κυβέρνησης που πληρώνει για μερικά φάρμακα στις χαμηλότερες τιμές που καταβάλλονται σε άλλες χώρες.
Σύμφωνα με τον προτεινόμενο κανόνα, η κυβέρνηση θα δημιουργήσει ένα «διεθνή δείκτη τιμολόγησης» για να βοηθήσει το Medicare να πληρώσει τιμές συνταγογραφούμενων φαρμάκων που είναι πιο ευθυγραμμισμένες με εκείνες άλλων χωρών. Το κυβερνητικό πρόγραμμα ασφάλισης υγείας για τους ηλικιωμένους και τα άτομα με ειδικές ανάγκες καλύπτει περισσότερα από 40 εκατομμύρια Αμερικανούς.
«Στόχος μας είναι η παγκόσμια ελεύθερη κυκλοφορία που ωθεί τους Αμερικανούς καταναλωτές να επιδοτούν χαμηλότερες τιμές σε ξένες χώρες μέσω υψηλότερων τιμών στη χώρα μας», δήλωσε ο Τραμπ σε ομιλία του στο Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών. «Ο κόσμος αποκομίζει το πλεονέκτημα της αμερικανικής ιδιοφυΐας», δήλωσε ο Τραμπ, ο οποίος έχει δεσμευτεί να μειώσει τις τιμές των συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
Η υγειονομική περίθαλψη και οι υψηλές τιμές των συνταγογραφούμενων φαρμάκων έχουν συστηματικά επικριθεί ως κορυφαίες ανησυχίες των ψηφοφόρων πριν από τις εκλογές του Νοεμβρίου, όπου οι Ρεπουμπλικανοί του Τραμπ μάχονται για να διατηρήσουν τον έλεγχο του Κογκρέσου. Η κυβέρνηση δήλωσε ότι δεν σχεδιάζει να προτείνει τον κανόνα μέχρι την επόμενη Άνοιξη και θα αρχίσει να τον εφαρμόζει το 2020 για μια πενταετία.
Η θέσπιση του κανόνα δεν απαιτεί έγκριση από το Κογκρέσο, αλλά προκάλεσε την ταχεία αντίδραση των φαρμακοβιομηχάνων και είναι πιθανόν να αμφισβητηθεί από πολλούς εμπλεκόμενους φορείς στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης. Σύμφωνα με το νόμο, το πρόγραμμα Medicare δεν μπορεί να διαπραγματευτεί τις τιμές των φαρμάκων. Σύμφωνα με την πρόταση της διοίκησης Trump, οι πωλητές του ιδιωτικού τομέα θα διαπραγματεύονταν τις τιμές των φαρμάκων και θα προμηθεύουν τα φάρμακα στους γιατρούς και στα νοσοκομεία.
Ο προτεινόμενος κανόνας θα καλύπτει τα περισσότερα από τα φάρμακα στο Part B του Medicare, το οποίο περιλαμβάνει ακριβά φάρμακα που χορηγούνται όπως οι εγχύσεις. Σύμφωνα με τις προβλέψεις του HHS, ο κανόνας, εάν εφαρμοστεί πλήρως, θα εξοικονομούσε 17,2 δις δολάρια σε διάστημα πέντε ετών, γεγονός που θα ωφελήσει την ομοσπονδιακή κυβέρνηση και τους δικαιούχους του Medicare.
Ο Trump επέκρινε τις ξένες κυβερνήσεις με συστήματα υγειονομικής περίθαλψης ενός πληρωτή, όπως το Ηνωμένο Βασίλειο και τη Γαλλία, που είναι σε θέση να διαπραγματεύονται τις τιμές απευθείας με εταιρείες φαρμάκων και συχνά πληρώνουν πολύ λιγότερο για τα ίδια φάρμακα από τις Ηνωμένες Πολιτείες.
Οι Ηνωμένες Πολιτείες δεν διαπραγματεύονται απευθείας τις τιμές των φαρμάκων με τους κατασκευαστές και οι Αμερικανοί καταναλωτές πληρώνουν συχνά τις υψηλότερες τιμές για τα φάρμακα. Η διοίκηση του Trump δήλωσε ότι οι τιμές των φαρμάκων στις ΗΠΑ και τα έσοδα των κατασκευαστών επιδοτούν χαμηλότερες τιμές σε άλλες χώρες.
Σε μια ενημέρωση ο γραμματέας του HHS Alex Azar δήλωσε ότι η κυβέρνηση σχεδίαζε να δοκιμάσει πρώτα τον κανόνα στο 50% της χώρας, εφαρμόζοντάς τον στα φάρμακα του μέρους Β που έχουν έναν μόνο κατασκευαστή. Ο προτεινόμενος κανόνας θα εξαλείψει επίσης μια πρόσθετη πληρωμή που οι γιατροί λαμβάνουν από το Medicare ότι η κυβέρνηση και οι επικριτές λένε ότι ενθαρρύνει τη συνταγογράφηση φαρμάκων με υψηλότερες τιμές.
Προηγούμενες παρόμοιες προσπάθειες σε τέτοιους κανόνες στη Medicare έχουν καταλήξει σε έντονες αντιδράσεις στη βιομηχανία και δεν έχουν τεθεί σε ισχύ. Λίγο μετά την ομιλία του Trump, η φαρμακευτική βιομηχανία είπε ότι αντιτίθεται στις αλλαγές, οι οποίες, όπως είπε, θα περιορίσουν την πρόσβαση σε φάρμακα για καρκίνο και χρόνιες παθήσεις όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα.
“Η διοίκηση επιβάλλει ελέγχους ξένων τιμών από χώρες με κοινωνικοποιημένα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης που αρνούνται την πρόσβαση των πολιτών τους και αποθαρρύνουν την καινοτομία”, δήλωσε ο διευθύνων σύμβουλος PhRMA Stephen Ubl. Οι δημοκράτες αμφισβήτησαν το χρονοδιάγραμμα της πρότασης της διοίκησης και εξέφρασαν σκεπτικισμό.
“Είναι δύσκολο να πάρουμε σοβαρά τη διοίκηση του Trump και τους Ρεπουμπλικάνους για να μειώσουμε το κόστος υγειονομικής περίθαλψης για ηλικιωμένους δύο εβδομάδες πριν από τις εκλογές”, δήλωσε ο Chuck Schumer, δημοκρατικός ηγέτης της μειονοτικής κυβέρνησης. Οι Ηνωμένες Πολιτείες δαπάνησαν σχεδόν 26 δισεκατομμύρια δολάρια για τα φάρμακα του μέρους B του Medicare το 2016, το πιο πρόσφατο έτος για το οποίο υπάρχουν διαθέσιμα στοιχεία.