ΗΠΑ εκλογές: Το πόσο θα επηρεαστεί η Ευρώπη θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από το ποιος θα διοριστεί για τη διαχείριση του προϋπολογισμού για την υγεία των ΗΠΑ ύψους 2 τρισεκατομμυρίων δολαρίων και ποιες προτεραιότητες πολιτικής επιλέγει να τονίσει ο Τραμπ.
Έχουν περάσει 2 εβδομάδες από την ημέρα των εκλογών και η μεταβατική ομάδα του εκλεγμένου προέδρου των ΗΠΑ Ντόναλντ Τραμπ προτείνει υποψηφίους για κρίσιμες θέσεις στο υπουργικό συμβούλιο και στον Λευκό Οίκο, συμπεριλαμβανομένου του ρόλου του γραμματέα του Υπουργείου Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών.
Ειδικοί στην πολιτική υγείας στην Ευρώπη είπαν ότι η ατζέντα της κυβέρνησης Τραμπ για την υγειονομική περίθαλψη θα μπορούσε να έχει εκτεταμένες επιπτώσεις στα συστήματα και τις πολιτικές υγειονομικής περίθαλψης στο εξωτερικό.
Οι πολιτικές υγείας των ΗΠΑ επηρεάζουν την παγκόσμια ασφάλεια υγείας και η Ευρώπη θα μπορούσε να αντιμετωπίσει αβεβαιότητα καθώς ανταποκρίνεται στις αλλαγές των προτεραιοτήτων των ΗΠΑ, ιδίως όσον αφορά τους φαρμακευτικούς κανονισμούς, τις πολιτικές εμβολίων και τις πρωτοβουλίες για τη δημόσια υγεία.
Το πόσο θα επηρεαστεί η Ευρώπη θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από το ποιος θα διοριστεί για τη διαχείριση του προϋπολογισμού για την υγεία των ΗΠΑ ύψους 2 τρισεκατομμυρίων δολαρίων και ποιες προτεραιότητες πολιτικής επιλέγει να τονίσει ο Τραμπ.
Οι εσωτερικές εντάσεις δεν θα βοηθήσουν
«Πολλά εξαρτώνται από το αν ο Robert F. Kennedy [Jr] θα διαδραματίσει πραγματικά σημαντικό ρόλο στη διοίκηση», δήλωσε ο Martin McKee, PhD, καθηγητής ευρωπαϊκής δημόσιας υγείας και διευθυντής έρευνας του Ευρωπαϊκού Παρατηρητηρίου για Συστήματα και Πολιτικές Υγείας στο London School of Υγιεινή και Τροπική Ιατρική, Ηνωμένο Βασίλειο. Σε μια ομιλία του στις 27 Οκτωβρίου, ο Τραμπ είπε ότι επρόκειτο να αφήσει τον Κένεντι να «τρελάξει» για την υγεία, τα τρόφιμα και τα φάρμακα. Στις 15 Νοεμβρίου, ανακοινώθηκε ότι ο Κένεντι είχε όντως διοριστεί για να ηγηθεί του Υπουργείου Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών.
Ο Κένεντι είναι εξέχων επικριτής των εμβολίων και έχει επίσης εκφράσει την αντίθεσή του στην φθορίωση του νερού. Με τον Τραμπ να σηματοδοτεί την υποστήριξή του, δήλωσε ο Scott Greer, PhD, καθηγητής διαχείρισης και πολιτικής υγείας και παγκόσμιας δημόσιας υγείας στο Πανεπιστήμιο του Michigan, ο Kennedy φαίνεται έτοιμος να επηρεάσει βασικούς φορείς υγείας, συμπεριλαμβανομένων των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) και των Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA), όπου μπορεί να του δοθεί σημαντική αυτονομία.
Ωστόσο, ο σκεπτικισμός του Κένεντι απέναντι στις κύριες πρακτικές δημόσιας υγείας, όπως τα εμβόλια, έρχεται σε σύγκρουση με τα συμφέροντα σημαντικών τομέων όπως οι μεγάλες φαρμακευτικές και οι αγροτικές επιχειρήσεις – βιομηχανίες ζωτικής σημασίας για την πολιτική βάση του Τραμπ, είπε ο Γκριρ. Αν και η ρητορική του Τραμπ υποδηλώνει κοινή δυσπιστία προς κυβερνητικούς φορείς όπως ο FDA, τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας και το CDC, οι πιο ριζοσπαστικές απόψεις του Κένεντι θα μπορούσαν να δημιουργήσουν τριβές εντός της κυβέρνησης, ιδιαίτερα καθώς συγκρούονται με τις προτεραιότητες των μεγάλων χορηγών, πρόσθεσε.
Ταυτόχρονα, η δομή της αμερικανικής κυβέρνησης είναι πολύ κατακερματισμένη, εξήγησε ο Γκριρ. Αν και ο πρόεδρος κατέχει ουσιαστική εξουσία, η θέσπιση ουσιαστικών αλλαγών απαιτεί την πλοήγηση σε ένα περίπλοκο δίκτυο συμφερόντων και ανταγωνιστικών φατριών. Αυτό καθιστά δύσκολη την πρόβλεψη ποιες πολιτικές υγειονομικής περίθαλψης θα έχουν προτεραιότητα ή πώς θα επηρεάσουν τελικά την παγκόσμια υγεία.
Αυτό περιπλέκεται περαιτέρω από το στυλ ηγεσίας του Τραμπ, το οποίο ευδοκιμεί στην κυριαρχία και την προσοχή των μέσων ενημέρωσης, είπε ο McKee. Αυτή η διακριτική προσέγγιση θα μπορούσε να επιδεινώσει τις συγκρούσεις με πρόσωπα όπως ο Κένεντι, παρεμποδίζοντας ενδεχομένως τις προσπάθειες για την εφαρμογή συνεκτικών πολιτικών για την υγεία. Η κυβέρνηση του Ντόναλντ Τραμπ θα είναι ένα «δύσκολο μέρος» για να εργαστεί κανείς, είπε ο Γκριρ.
Αντιπάθεια για την πολυμερή προσέγγιση
Η περιφρόνηση του Τραμπ για την πολυμέρεια ήταν χαρακτηριστικό της προσέγγισής του στην εξωτερική πολιτική και αυτό το συναίσθημα είναι πιθανό να διαμορφώσει τη στάση του για την παγκόσμια υγεία κατά τη δεύτερη θητεία του. Κατά την πρώτη του θητεία, ο Τραμπ απέσυρε τις ΗΠΑ από πολλές βασικές διεθνείς συμφωνίες και οργανισμούς, συμπεριλαμβανομένης της Συμφωνίας του Παρισιού για το κλίμα και του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ).
Η προτίμησή του για διμερείς συμφωνίες έναντι της πολυμερούς συνεργασίας αντανακλά τη φιλοσοφία του «Πρώτα η Αμερική», η οποία δίνει προτεραιότητα στα συμφέροντα και την κυριαρχία των ΗΠΑ, συχνά εις βάρος της ευρύτερης παγκόσμιας συνεργασίας. Ωστόσο, δεδομένων των πολλών προκλήσεων που πρόκειται να αντιμετωπίσει ο Τραμπ, συμπεριλαμβανομένης της δημόσιας υπηρεσίας σε αταξία, ο ΜακΚί είπε ότι μένει να φανεί εάν ο Τραμπ θα θέσει ξανά σε προτεραιότητα την πολυμερή δράση.
Εάν το κάνει, αυτή η απομονωτική προσέγγιση έχει σημαντικές επιπτώσεις στην παγκόσμια υγεία. Οι ΗΠΑ είναι εδώ και πολύ καιρό ο μεγαλύτερος χρηματοοικονομικός συνεισφέρων σε παγκόσμιες πρωτοβουλίες για την υγεία. «Η υποστήριξη που παρέχουν οι ΗΠΑ στην παγκόσμια υγεία σε σύγκριση με πολλές άλλες χώρες απέχει πολύ από τα γραφήματα», δήλωσε η Λίζα Γκέρλιτζ, επικεφαλής του γραφείου του Γερμανικού Ιδρύματος για τον Παγκόσμιο Πληθυσμό στις Βρυξέλλες, στο Βέλγιο.
Η υποστήριξη των ΗΠΑ ήταν κρίσιμης σημασίας για πολυμερείς οργανισμούς όπως ο ΠΟΥ, το Ταμείο Πληθυσμού των Ηνωμένων Εθνών και το Πρόεδρο Σχέδιο Έκτακτης Ανάγκης για το AIDS, το οποίο αντιμετωπίζει κρίσεις υγείας, συμπεριλαμβανομένων των μολυσματικών ασθενειών, της υγείας της μητέρας και του οικογενειακού προγραμματισμού. Μια μείωση της χρηματοδότησης των ΗΠΑ ή μια πλήρης απόσυρση από αυτούς τους οργανισμούς θα δημιουργούσε ένα κενό στις παγκόσμιες προσπάθειες υγείας που η Ευρώπη μπορεί να δυσκολευτεί να καλύψει.
«Οι κύριοι ευρωπαίοι χορηγοί, η Γερμανία και το Ηνωμένο Βασίλειο, αντιμετωπίζουν και τα δύο τα δικά τους προβλήματα. η πρώτη πολιτική, η δεύτερη οικονομική. Είναι δύσκολο να πούμε αν θα κάλυπταν αυτό το κενό», είπε ο McKee.
Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον ΚόσμοΑκολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο κανάλι μας στο YouTube
