της Γεωργίας Αθ. Σκιτζή
Η παροχή ολοκληρωμένης υγειονομικής κάλυψης στους παράνομους μετανάστες βρίσκεται ψηλά στην ατζέντα των υποψηφίων που αγωνίζονται για το δημοκρατικό προεδρικό υποψήφιο του 2020. Σχεδόν όλοι οι υποψήφιοι που απάντησαν σε πρόσφατη έρευνα της New York Times σχετικά με την υγειονομική περίθαλψη δήλωσαν «ναι» σε μια ερώτηση σχετικά με το αν οι παράνομοι μετανάστες πρέπει να καλύπτονται από το σύστημα Medicare for all.
Ο Πρόεδρος Τραμπ εκτίμησε ότι η στάση αυτή θα αποδειχθεί πολιτικά τοξική για τους αντιπάλους του. “Όλοι οι δημοκράτες δεσμεύτηκαν ότι θα δώσουν σε εκατομμύρια παράνομους αλλοδαπούς , απεριόριστη υγειονομική περίθαλψη”, έγραψε στο Twitter. ” Να δούμε τι γίνεται με την φροντίδα των αμερικανών πολιτών πρώτα;”
Μπορούν οι παράνομοι μετανάστες να λαμβάνουν υγειονομική περίθαλψη τώρα;
Οι άνθρωποι που εισέρχονται στη χώρα παρανόμως απαγορεύεται γενικά να εγγραφούν στο Medicaid ή το Medicare . Απαγορεύεται, επίσης, να αγοράζουν ασφάλειες που δημιουργούνται από το νόμο περί προσιτής υγειονομικής περίθαλψης ή Obamacare. Αντιστοίχως, τα παιδιά των παράνομων μεταναστών δεν πληρούν τις προϋποθέσεις για το Πρόγραμμα Ασφάλισης Υγείας των Παιδιών, κοινώς γνωστό ως CHIP.
Έξι κράτη και η περιφέρεια της Κολούμπια επέκτειναν τα προγράμματα Medicaid για να καλύψουν παιδιά ηλικίας έως 18 ετών (η Καλιφόρνια ενέκρινε πρόσφατα την κάλυψη έως την ηλικία των 25 ετών), ανεξάρτητα από το καθεστώς μετανάστευσης. Περίπου 16 κράτη καλύπτουν τις έγκυες μετανάστριες, ανεξάρτητα από το καθεστώς διαμονής.
Πολλοί παράνομοι μετανάστες ,λαμβάνουν πρωτοβάθμια ιατρική περίθαλψη και συνταγογραφούμενα φάρμακα στα 1.400 κέντρα υγείας που χρηματοδοτούνται από ομοσπονδιακό κράτος και κατανέμονται σε 11.000 κοινότητες. Τα κέντρα αυτά υποχρεούνται να αντιμετωπίζουν οποιονδήποτε, ανεξάρτητα από την ικανότητα πληρωμής, και οι διαχειριστές δεν ζητούν από τους ασθενείς την ιδιότητα του πολίτη.
Τα κέντρα εξυπηρετούν περίπου 27 εκατομμύρια άτομα, αλλά δεν έχουν εκτιμήσεις σχετικά με το πόσοι είναι χωρίς έγγραφα. Φυσικά, όταν φτάνουν σε νοσοκομεία για ιατρικούς λόγους έκτακτης ανάγκης, οι μετανάστες χωρίς νόμιμα έγγραφα θα αντιμετωπίζονται. Ορισμένοι κάτοικοι χωρίς νόμιμα έγγραφα λαμβάνουν κάλυψη μέσω του δικού τους προγράμματος ή του εργοδότη ενός συζύγου, αν και είναι λιγότερο πιθανό από τους νόμιμους κατοίκους ή τους πολίτες να έχουν θέσεις εργασίας με κάλυψη από τον εργοδότη.
Παρέχουν άλλες χώρες υγειονομική περίθαλψη σε μετανάστες χωρίς έγγραφα;
Αν, οι Ηνωμένες Πολιτείες είχαν αρχίσει να παρέχουν ολοκληρωμένη κάλυψη για την υγεία των παράνομων μεταναστών θα ήταν υπερβολικό, λένε οι ειδικοί της πολιτικής υγείας. Ακόμη και χώρες με καθολική κάλυψη από την κυβέρνηση, όπως η Νορβηγία, επιβάλλουν αυστηρούς περιορισμούς στην υγειονομική περίθαλψη των μεταναστών χωρίς χαρτιά. Οι περισσότεροι μετανάστες μπορούν να λάβουν επείγουσα φροντίδα αλλά πρέπει να πληρώσουν και άλλα έξοδα. Η Ταϊλάνδη, με τα κύματα των μεταναστών εργαζομένων, θεωρείται ότι προσφέρει ένα από τα πιο γενναιόδωρο πρόγραμμα υγείας . Αρχικά κάνει διαλογή των μεταναστών για τις ασθένειες και στη συνέχεια τους επιτρέπει να αγοράσουν την εθνική ασφάλιση υγείας.
Πόσο κοστίζει να τους παρέχεται υγειονομική περίθαλψη;
Ούτε το Γραφείο Προϋπολογισμού του Κογκρέσου ούτε οι ανεξάρτητοι εμπειρογνώμονες έχουν επεξεργαστεί μια εκτίμηση κόστους. Κάποιοι οικονομολόγοι λένε ότι η δαπάνη για την παροχή πρωτοβάθμιας περίθαλψης τελικά θα αποδώσει, διότι θα κρατούσε τους ανθρώπους από το να περιμένουν έως ότου ήταν πολύ άρρωστοι για να αναζητήσουν θεραπεία. Ορισμένες μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι οι μετανάστες χωρίς νόμιμα έγγραφα τείνουν να είναι νεότεροι και πιο υγιείς (επομένως ενδεχομένως φθηνότεροι) από ό, τι ο συνολικός αμερικανικός πληθυσμός, ιδίως επειδή ήταν σε θέση να επιβιώσουν σε επίπονα ταξίδια για εβδομάδες για να έρθουν στις Ηνωμένες Πολιτείες. Άλλες έρευνες δείχνουν ότι είναι δυσανάλογα φτωχοί, σε υψηλά ποσοστά διαβήτη, παχυσαρκίας και υπέρτασης.