HIV: Τα σχέδια πρόληψης της καρδιαγγειακής νόσου βασίζονται σε μοντέλα πρόβλεψης όπως οι βαθμολογίες κινδύνου αθηροσκληρωτικής καρδιαγγειακής νόσου (ASCVD) για την εκτίμηση του κινδύνου καρδιακής νόσου.
Η καρδιαγγειακή νόσος (CVD) είναι η κύρια αιτία νοσηρότητας και θνησιμότητας παγκοσμίως, αποτελώντας ιδιαίτερα σημαντική απειλή για τα άτομα με HIV (PWH). Για να αντιμετωπιστεί αυτό, τα σχέδια πρόληψης της καρδιαγγειακής νόσου βασίζονται σε μοντέλα πρόβλεψης όπως οι βαθμολογίες κινδύνου αθηροσκληρωτικής καρδιαγγειακής νόσου (ASCVD) για την εκτίμηση του κινδύνου καρδιακής νόσου.
Ωστόσο, προηγούμενες μελέτες έθεσαν υπό αμφισβήτηση εάν αυτά τα μοντέλα πρόβλεψης που χρησιμοποιούνται συνήθως έχουν καλή απόδοση μεταξύ των ατόμων με HIV και παραμένει ένα κενό στην κατανόηση του τι σημαίνουν αυτές οι βαθμολογίες για PWH σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος (LMICs).
Ερευνητές από το Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης, ιδρυτικό μέλος του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης Mass General Brigham, σε συνεργασία με μια διεθνή ομάδα ερευνητών, διεξήγαγαν μια μελέτη για να αξιολογήσουν πόσο καλά θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν οι υπάρχουσες εκτιμήσεις κινδύνου ASCVD για την πρόβλεψη καρδιαγγειακών εκβάσεων σε παγκόσμιους πληθυσμούς με HIV . Τα ευρήματά τους δημοσιεύονται στο Lancet HIV.
Η προοπτική μελέτη κοόρτης τους χρησιμοποίησε δεδομένα από Τυχαιοποιημένη Δοκιμή για την Πρόληψη Αγγειακών Συμβάντων στον HIV (REPRIEVE) για να αναλύσει άτομα με HIV που προέρχονταν από χώρες χαμηλού, μεσαίου και υψηλού εισοδήματος σε πολλές ηπείρους. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι για εκείνους στο REPRIEVE, τα τρέχοντα μοντέλα κινδύνου υποτίμησαν τα καρδιαγγειακά συμβάντα τόσο σε γυναίκες όσο και σε μαύρους άνδρες σε χώρες υψηλού εισοδήματος (HICs), ενώ υπερεκτίμησαν τα καρδιαγγειακά συμβάντα για όλα τα PWH στα LMIC.
«Αυτά τα ευρήματα επιτρέπουν στους ερευνητές να βελτιώσουν τα μοντέλα πρόβλεψης καρδιαγγειακών παθήσεων για άτομα που ζουν με HIV», δήλωσε ο Patrice Desvigne-Nickens, MD, ιατρός στο Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονας και Αίματος (NHLBI). “Η αξιολόγηση της ακρίβειας αυτών των προβλέψεων σε υποομάδες του πληθυσμού είναι δυνατή λόγω της προσεκτικά αναπτυγμένης προσέγγισης και της εγγραφής ενός ποικίλου πληθυσμού μελέτης – που αντιπροσωπεύει όλα τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο.”
Ο Steven Grinspoon, MD, συν-επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης και επικεφαλής της Μονάδας Μεταβολισμού του Γενικού Νοσοκομείου της Μασαχουσέτης στο Ενδοκρινολογικό Τμήμα του Τμήματος Ιατρικής, συμφωνεί. «Αυτή η μελέτη υπογραμμίζει την ανάγκη για διαφοροποιημένα μοντέλα πρόβλεψης καρδιαγγειακής νόσου για συγκεκριμένες περιοχές και πληθυσμούς που αντικατοπτρίζουν με ακρίβεια τον καρδιαγγειακό κίνδυνο για PWH, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που ζουν σε LMICs», εξήγησε.
“Η ομάδα μας υπολόγισε τους διορθωτικούς παράγοντες για τις υποεκτιμήσεις, με μελλοντική εργασία που απαιτείται για την επικύρωση αυτών των τιμών σε μια εξωτερική κοόρτη. Αναμένουμε ότι οι ειδικοί στις επιτροπές κατευθυντήριων γραμμών θα αναγνωρίσουν τα ευρήματά μας και ενδέχεται να εξετάσουν ισχυρότερες συστάσεις θεραπείας για γυναίκες και μαύρους ή Αφροαμερικανούς άνδρες που ζουν με τον ιό HIV σε HIC», δήλωσε η συν-επικεφαλής συγγραφέας Markella Zanni, MD, διευθύντρια της Έρευνας για την Υγεία των Γυναικών στη Μονάδα Μεταβολισμού στο Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης.
Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον ΚόσμοΑκολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο κανάλι μας στο YouTube
