της Γεωργίας Αθ. Σκιτζή
Η χλωροκίνη και η υδροξυχλωροκίνη έχουν προσελκύσει περισσότερη προσοχή – και σίγουρα περισσότερη στήριξη από τον Τραμπ – από οποιοδήποτε άλλο φάρμακο κατά τη διάρκεια της παγκόσμιας προσπάθειας για την εξεύρεση αποτελεσματικής θεραπείας για το κοροναϊό. Μετά την έγκρισή τους από το FDA για την αντιμετώπιση του COVID-19, οι ευρωπαϊκές ρυθμιστικές αρχές περιορίζουν τη χρήση του COVID-19 μόνο σε κλινικές δοκιμές.
Μια γαλλική μελέτη που έκανε πρωτοσέλιδα συνεχίζει να πυροδοτεί, αλλά τα ολοκαίνουργια δεδομένα από την Κίνα προσθέτουν στην θετική περίπτωση. Ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων περιορίζει τη γενική χρήση των φαρμάκων – που έχουν ήδη εγκριθεί για την θεραπεία της ελονοσίας και των αυτοάνοσων ασθενειών – σε ασθενείς που λαμβάνουν για εγκεκριμένες ενδείξεις. Οι ασθενείς COVID-19 μπορούν να λάβουν τα φάρμακα ως τμήμα κλινικών δοκιμών ή μέσω εθνικών προγραμμάτων έκτακτης ανάγκης, δήλωσε ο EMA.
Η απόφαση αποσκοπεί στην εξασφάλιση του εφοδιασμού των ασθενών που χρειάζονται τα φάρμακα για να επιβιώσουν επιτρέποντας στους ερευνητές να διεξάγουν τις δέουσες κλινικές δοκιμές στο COVID-19. Τέτοιες δοκιμές βρίσκονται σε εξέλιξη, σύμφωνα με τις σημειώσεις του EMA, ενώ χώρες όπως η ΗΠΑ και η Γαλλία έχουν επιτρέψει την συνταγογράφηση για τους ασθενείς με COVID-19 σε ορισμένες περιπτώσεις.
Μόνο αυτό το Σαββατοκύριακο, η αμερικανική FDA εξέδωσε άδεια έκτακτης χρήσης για τα φάρμακα. Κατά την λήψη της απόφασης, αξιωματούχοι δήλωσαν ότι τα φάρμακα έχουν δείξει δραστηριότητα σε εργαστηριακές μελέτες και ανεπίσημες αναφορές υποδεικνύουν ότι μπορούν να προσφέρουν κάποιο όφελος σε νοσηλευόμενους ασθενείς με COVID-19.
Ορισμένες από τις έρευνες προέρχονται από τον καθηγητή Didier Raoult στη Γαλλία, του οποίου η εργασία έχει οδηγήσει τόσο σε ενθουσιασμό όσο και σε σκεπτικισμό γύρω από τα φάρμακα. Σε μια στήλη του Los Angeles Times, ο συγγραφέας Michael Hiltzik περιγράφει τα ελαττωματα. Σε μία από τις μελέτες του Raoult, για παράδειγμα, έξι ασθενείς βγήκαν εκτός ελέγχου τις πρώτες έξι ημέρες. Αυτοί οι ασθενείς είτε πέθαναν, είτε μεταφέρθηκαν στην ΜΕΘ.
Εν τω μεταξύ, μια νέα μελέτη από την Wuhan τραβά πιο θετική προσοχή. Οι ερευνητές εκεί έλεγξαν το φάρμακο σε ελεγχόμενη ομάδα 62 ασθενών με ήπια έως μέτρια συμπτώματα COVID-19. Ολόκληρη η ομάδα έλαβε τυπική φροντίδα, ενώ η ομάδα – στόχος έλαβε βασική φροντίδα συν υδροξυχλωροκίνη για 5 ημέρες. Στους ασθενείς που έλαβαν υδροξυχλωροκίνη, η χρονική στιγμή για την κλινική ανανέωση και η χρονική στιγμή για την ανάκτηση της θερμοκρασίας του σώματος “συρρικνώθηκαν σημαντικά” και οι ασθενείς σταμάτησαν να έχουν πυρετό αργότερα, ανέφεραν οι συγγραφείς.
Μόνο τέσσερις ασθενείς προχώρησαν σε σοβαρή ασθένεια. όλα ήταν στην ομάδα ελέγχου. Δύο ασθενείς στην ομάδα υδροξυχλωροκίνη είχαν ήπια ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Οι συγγραφείς έγραψαν ότι το φάρμακο «θα μπορούσε να συντομεύσει σημαντικά [χρόνο έως την κλινική ανάκαμψη] και να προωθήσει την απορρόφηση της πνευμονίας» σε ασθενείς με COVID-19. Απαιτείται περισσότερη έρευνα, επισημαίνουν οι συγγραφείς.