Εάν είστε ένα από τα εκατομμύρια των ανθρώπων που διαθέτουν βηματοδότη ή εμφυτεύσιμο απινιδωτή για τον έλεγχο των μη φυσιολογικών καρδιακών ρυθμών, ορισμένες συσκευές παρακολούθησης της υγείας μπορεί να κάνουν περισσότερο κακό παρά καλό. Τα έξυπνα ρολόγια, οι δακτύλιοι ή οι ζυγαριές που εκπέμπουν ηλεκτρικά ρεύματα μπορούν να επηρεάσουν αυτές τις σωτήριες εμφυτεύσιμες συσκευές καρδιάς, προκαλώντας δυσλειτουργία τους, σύμφωνα με μια νέα μελέτη.
Πώς τα smartwatches επηρεάζουν τις εμφυτεύσιμες συσκευές υγείας;
«Ενώ το ηλεκτρικό ρεύμα που εφαρμόζεται στο σώμα από το gadget είναι ανεπαίσθητο από τους ασθενείς, η εργασία μας δείχνει ότι μπορεί να είναι αρκετό για να μπερδέψουμε τους βηματοδότες, τους εμφυτεύσιμους καρδιακούς απινιδωτές και τις συσκευές θεραπείας καρδιακού επανασυγχρονισμού», δήλωσε ο συγγραφέας της μελέτης Benjamin Sanchez Terrones. Είναι επίκουρος καθηγητής Ηλεκτρολόγων Μηχανικών και Μηχανικών Υπολογιστών στο Πανεπιστήμιο της Γιούτα.
Το ζήτημα είναι έξυπνα ρολόγια που φοριούνται, έξυπνες ζυγαριές για το σπίτι και έξυπνοι δακτύλιοι που χρησιμοποιούν βιοαντίσταση, μια τεχνολογία ανίχνευσης που εκπέμπει ένα πολύ ελαφρύ ηλεκτρικό ρεύμα στο σώμα. Με έξυπνα ρολόγια όπως το Samsung Galaxy Watch 4 ή η έξυπνη ζυγαριά Fitbit Aria 2, το ηλεκτρικό ρεύμα ρέει μέσα από το σώμα, έτσι ώστε ένας αισθητήρας να μπορεί να προσδιορίσει τη σύνθεση του σώματος, όπως μυϊκή ή λιπώδη μάζα. Έξυπνοι δακτύλιοι όπως ο έξυπνος δακτύλιος Moodmetric χρησιμοποιούν βιοεμπέδηση για τη μέτρηση του στρες. Δεν χρησιμοποιούν όλες οι έξυπνες συσκευές τεχνολογία ανίχνευσης βιοεμπέδησης.
Οι ερευνητές αξιολόγησαν τον τρόπο με τον οποίο η βιοσύνθετη αντίσταση επηρεάζει τρεις εμφυτεύσιμες καρδιακές συσκευές — από τη Medtronic, τη Boston Scientific και την Abbott — μέσω δοκιμών στον πάγκο, που εξαλείφει τις ατέλειες στις συσκευές πριν εμφυτευθούν και σε μοντέλα προσομοίωσης ανθρώπου. Διαπίστωσαν ότι ακόμη και τα ελαφρά ηλεκτρικά ρεύματα από αυτά τα gadget μπορεί να επηρεάσουν και μερικές φορές να μπερδέψουν τις καρδιακές εμφυτεύσιμες συσκευές. Επιπλέον, το επίπεδο ηλεκτρικών παρεμβολών υπερβαίνει τις εγκεκριμένες από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ τιμές για εμφυτεύσιμες ηλεκτρονικές συσκευές καρδιάς, είπαν οι ερευνητές.
Οι βηματοδότες στέλνουν μικρές ηλεκτρικές ώσεις στην καρδιά όταν χτυπά πολύ αργά, ενώ οι εμφυτεύσιμοι απινιδωτές καρδιοαναγωγής λειτουργούν ως βηματοδότης και μπορούν να σοκάρουν την καρδιά για να αποκαταστήσουν τον κανονικό ρυθμό. «Τα ευρήματα δεν μεταφέρουν άμεσο ή ξεκάθαρο κίνδυνο για τους ασθενείς που φορούν τους ιχνηλάτες, αλλά τα διαφορετικά επίπεδα που εκπέμπονται θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε διακοπές βηματοδότησης ή περιττούς κραδασμούς στην καρδιά», είπε ο Sanchez Terrones. Η μελέτη δεν μπορεί να πει πώς συγκεκριμένες καρδιακές συσκευές θα επηρεαστούν από παρεμβολές από έξυπνες συσκευές, καθώς οι ιδιαιτερότητες ποικίλλουν και αυτές οι πληροφορίες δεν είναι δημόσιες. «Θα χρειαστούν μελέτες κατά περίπτωση», είπε.
Οι περισσότερες εμφυτεύσιμες καρδιακές συσκευές φέρουν προειδοποιήσεις σχετικά με την πιθανότητα παρεμβολής με μια ποικιλία ηλεκτρονικών. «Δεν υπάρχουν διαθέσιμες δημόσιες πληροφορίες σχετικά με την επίδραση που μπορεί να έχουν αυτά τα gadget ειδικά σε ασθενείς με εμφυτεύσιμες ηλεκτρονικές συσκευές», δήλωσε ο Sanchez Terrones. Η μελέτη εμφανίζεται διαδικτυακά στο Heart Rhythm, πριν από το έντυπο τεύχος Απριλίου.
Άλλοι ειδικοί επισημαίνουν ότι αυτοί οι κίνδυνοι είναι πραγματικοί και κάτι που πρέπει να εξετάσουν οι άνθρωποι με εμφυτεύσιμες συσκευές καρδιάς. «Οι φορητές συσκευές είναι μια νέα προσθήκη στον κατάλογο των πηγών ηλεκτρομαγνητικών παρεμβολών και η καλύτερη προσέγγιση όταν γίνονται διαθέσιμες τέτοιες νέες τεχνολογίες είναι να προσέχουμε και να ελέγχουμε εκτενώς τις συσκευές σε πραγματικό χρόνο για να αξιολογήσουμε εάν υπάρχει οποιαδήποτε αρνητική αλληλεπίδραση». είπε ο γιατρός Miguel Leal. Είναι αναπληρωτής καθηγητής ιατρικής στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Emory στην Ατλάντα και πρόεδρος της επιτροπής ηλεκτροφυσιολογίας και αρρυθμίας της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας.
Ένας ασθενής που εξαρτάται από βηματοδότη θα μπορούσε να αναστέλλει προσωρινά τη λειτουργία του βηματοδότη λόγω υπερβολικής ανίχνευσης ηλεκτρομαγνητικών παρεμβολών ή θορύβου, με αποτέλεσμα η συσκευή να αναστέλλει τη σωτήρια βηματοδότηση, είπε ο Leal. Σε αυτό το σενάριο, ένα άτομο μπορεί να λιποθυμήσει. Σε ακραίες περιπτώσεις, όπως ακόμη πιο παρατεταμένες παύσεις, μπορεί να συμβεί αιφνίδιος καρδιακός θάνατος, είπε.
Εάν ένας εμφυτεύσιμος καρδιομεταδότης-απινιδωτής (ICD) υπεραισθανθεί ηλεκτρομαγνητικές παρεμβολές, μπορεί να προκαλέσει μια σειρά ακατάλληλων και επώδυνων κραδασμών. «Αυτά τα είδη συμβάντων, τα οποία μπορούν επίσης να συμβούν σε άλλες περιπτώσεις δυσλειτουργίας της συσκευής, θα μπορούσαν να προκαλέσουν σημαντικές σωματικές και ψυχολογικές επιπτώσεις, συμπεριλαμβανομένης της διαταραχής μετατραυματικού στρες», είπε ο Leal.
Και τα δύο σενάρια είναι θεωρητικά και πιθανότατα πολύ σπάνια, είπε. «Δεδομένης της καινοτομίας των τεχνολογιών που εμπλέκονται, εξακολουθούμε να μαθαίνουμε για αυτούς τους κινδύνους και να προσπαθούμε να τους ποσοτικοποιήσουμε με ρεαλιστικούς όρους στους ασθενείς μας», είπε ο Leal. Πρότεινε στα άτομα με αυτές τις εμφυτεύσιμες συσκευές να εγγραφούν σε προγράμματα απομακρυσμένης παρακολούθησης. «Οι συσκευές λαμβάνουν συνεχή αξιολόγηση από συστήματα απομακρυσμένης παρακολούθησης, σε αντίθεση με το να αξιολογούνται απλώς κατά τη διάρκεια των καθημερινών ελέγχων στην κλινική», είπε ο Leal.
Είναι καλύτερα να είσαι ασφαλής παρά να λυπάσαι, συμφώνησε ο Δρ. Paul Maccaro. Είναι αντιπρόεδρος καρδιολογίας και διευθυντής του εργαστηρίου ηλεκτροφυσιολογίας στο Huntington Hospital-Northwell Health στο Huntington, N.Y. «Τα άτομα με αυτές τις εμφυτεύσιμες συσκευές καρδιάς θα πρέπει να αποφεύγουν τα έξυπνα gadget που μετρούν τη σύσταση του σώματος», συμβουλεύει ο Maccaro. Ο κίνδυνος ηλεκτρομαγνητικής παρεμβολής με την εμφυτεύσιμη ακοή δεν είναι καινούργια.
«Γνωρίζουμε ότι οι ανιχνευτές μετάλλων στα αεροδρόμια προκαλούν παρεμβολές και συμβουλεύουμε τους ασθενείς να κρατούν το κινητό τους 6 ίντσες μακριά από τις συσκευές τους και τώρα η νέα μελέτη δείχνει ότι ορισμένες έξυπνες συσκευές μπορούν επίσης να ενέχουν κινδύνους», είπε. Χαρακτηρίζοντας τη μελέτη «προκλητική», ο Δρ Deepak Bhatt είπε ότι τα έξυπνα ρολόγια μπορεί να επηρεάσουν τους βηματοδότες και τους εμφυτεύσιμους απινιδωτές. Είναι διευθυντής του Mount Sinai Heart και καθηγητής καρδιαγγειακής ιατρικής στο Icahn School of Medicine στη Νέα Υόρκη. «Χρειάζονται πρόσθετες μελέτες για την ακριβέστερη οριοθέτηση των κινδύνων και εάν υπάρχουν ασθενείς με βηματοδότες ή απινιδωτές που θα πρέπει να αποφεύγουν να φορούν αυτές τις συσκευές», είπε ο Bhatt, προσθέτοντας ότι οι κατασκευαστές και οι ρυθμιστικές αρχές θα πρέπει να επανεξετάσουν αυτά τα δεδομένα.