Σε μια πρωτοποριακή εξέλιξη, μια ερευνητική ομάδα από το Τμήμα Ορθοπαιδικής και Τραυματολογίας της Σχολής Κλινικής Ιατρικής της Ιατρικής Σχολής LKS του Πανεπιστημίου του Χονγκ Κονγκ (HKUMed) εισήγαγε τεχνολογία υποβοηθούμενη από ρομπότ στη χειρουργική της σπονδυλικής στήλης. Αυτή είναι η πρώτη φορά που αυτή η προηγμένη προσέγγιση χρησιμοποιείται στην πόλη για να βοηθήσει με καθοδήγηση για όργανα κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στη σπονδυλική στήλη.
Η ομάδα έχει πραγματοποιήσει με επιτυχία επεμβάσεις σπονδυλικής στήλης καθοδηγούμενες από ρομπότ για 20 ασθενείς από τον Οκτώβριο του 2023. Οι χειρουργικές επεμβάσεις από κοινού πραγματοποιήθηκαν από το Τμήμα Χειρουργικής Σπονδυλικής Στήλης, Τμήμα Ορθοπαιδικής και Τραυματολογίας, Σχολή Κλινικής Ιατρικής, HKUMed. Η χρήση της ρομποτικής τεχνολογίας στη χειρουργική της σπονδυλικής στήλης επιτρέπει άνευ προηγουμένου ακρίβεια, ασφάλεια και ελάχιστα επεμβατικές προσεγγίσεις, ωφελώντας τους ασθενείς με βελτιωμένα χειρουργικά αποτελέσματα, μειωμένο κίνδυνο επιπλοκών και καλύτερα ποσοστά αναθεώρησης.
Η χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής σύντηξης απαιτεί συχνά τη χρήση οργάνων σπονδυλικής στήλης, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική στη θεραπεία της σκολίωσης, μιας κατάστασης παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης που είναι κοινή στα παιδιά. Σε ενήλικες ασθενείς, τα όργανα χρησιμοποιούνται συνήθως για την αντιμετώπιση προβλημάτων όπως ο πόνος στην πλάτη, μια ασταθής και/ή παραμορφωμένη σπονδυλική στήλη ή ένα κάταγμα της σπονδυλικής στήλης.
Οι χειρουργοί συνήθως πρέπει να τοποθετούν βίδες στην παραμορφωμένη σπονδυλική στήλη για να διευκολύνουν τη διόρθωση και τη σύντηξη της σπονδυλικής στήλης. Η παραδοσιακή μέθοδος εισαγωγής βίδας στη σπονδυλική στήλη χρησιμοποιεί την τεχνική με το ελεύθερο χέρι, η οποία βασίζεται στις ανατομικές γνώσεις του χειρουργού, τη χειρουργική εμπειρία και τους διεγχειρητικούς ελέγχους με ακτίνες Χ για να καθοδηγήσει την τοποθέτηση. Ενώ οι ειδικευμένοι χειρουργοί μπορούν να επιτύχουν μεγάλη ακρίβεια με την τεχνογνωσία τους, η ακρίβεια της τοποθέτησης της βίδας δεν έχει φτάσει το 100%.
Ρομποτική τεχνολογία αιχμής στην τοπική χειρουργική της σπονδυλικής στήλης
Από τον Οκτώβριο του 2023, έχουν πραγματοποιηθεί 20 ρομποτικές επεμβάσεις σπονδυλικής στήλης με ασθενείς που κυμαίνονται από την εφηβεία έως τη δεκαετία του ’70. Ένας αξιοσημείωτος ασθενής ήταν μια 72χρονη γυναίκα με εκφυλιστική κυφοσκολίωση, που παρουσίαζε πόνο στην πλάτη και δυσκολίες στο περπάτημα για περισσότερα από 10 λεπτά τη φορά. Παραδοσιακά, η χειρουργική επέμβαση θα εκτελείται με ελεύθερη εισαγωγή βιδών, η οποία εξαρτάται από την εμπειρία του χειρουργού.
Αυτή η νέα τεχνολογία επέτρεψε στην ομάδα να χρησιμοποιήσει λογισμικό προεγχειρητικού προγραμματισμού για να καθορίσει την καλύτερη στρατηγική εμφυτεύματος για τη βέλτιστη χειρουργική διόρθωση. Διεγχειρητικά η επέμβαση έγινε σύμφωνα με το προεγχειρητικό σχέδιο και με τη βοήθεια του χειρουργού ρομπότ και τα εμφυτεύματα τοποθετήθηκαν χωρίς άγχος και δυσκολία. Παρά τη μακρά χειρουργική επέμβαση, ολοκληρώθηκε ομαλά και με επιτυχία.
Παρέχοντας μεγαλύτερη ακρίβεια και ασφαλέστερα αποτελέσματα
Το ρομποτικό σύστημα της σπονδυλικής στήλης επιτρέπει τον προεγχειρητικό προγραμματισμό ενσωματώνοντας εικόνες CT της σπονδυλικής στήλης του ασθενούς ως μέρος του συστήματος. Ο χειρουργός σχεδιάζει το ιδανικό σημείο εισόδου, το μέγεθος της βίδας και την τροχιά προσαρμοσμένα στη μοναδική ανατομία κάθε ασθενούς και την προβλεπόμενη ευθυγράμμιση του κοχλία στη σπονδυλική στήλη. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ρομποτικός βραχίονας της σπονδυλικής στήλης καθοδηγείται με ακρίβεια στην προσχεδιασμένη θέση.
Το ρομποτικό σύστημα καθοδήγησης παρέχει επίσης στους χειρουργούς εικόνες της σπονδυλικής στήλης του ασθενούς σε πραγματικό χρόνο, βοηθώντας τους να επιτύχουν ένα απαράμιλλο επίπεδο ακρίβειας και ακρίβειας κατά την εμφύτευση της βίδας. Αυτή είναι μια σημαντική βελτίωση σε σχέση με την παραδοσιακή τεχνική «ελεύθερου χεριού», η οποία βασίζεται σε μεγάλο βαθμό στην εμπειρία και τις εκτιμήσεις του χειρουργού.
“Αυτή η καινοτόμος τεχνολογία εισήχθη στα δημόσια νοσοκομεία του Χονγκ Κονγκ τον Οκτώβριο του 2023, προσφέροντας στους τοπικούς ασθενείς πρόσβαση σε επιλογές θεραπείας αιχμής. Η τεχνολογία δίνει τη δυνατότητα στους χειρουργούς να προσφέρουν τα καλύτερα δυνατά αποτελέσματα για τους ασθενείς τους όταν εκτελούν περίπλοκες επεμβάσεις σπονδυλικής στήλης”, δήλωσε ο Δρ. Kenny Kwan Yat-hong, Κλινικός Αναπληρωτής Καθηγητής και Προϊστάμενος του Τμήματος Χειρουργικής Σπονδυλικής Στήλης.
“Πιστεύουμε ότι αυτή η επαναστατική προσέγγιση αλλάζει το παιχνίδι για τους τοπικούς ασθενείς με σκολίωση ή άλλα προβλήματα της σπονδυλικής στήλης, βελτιώνοντας την ακρίβεια και την ασφάλεια των οργάνων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στη σπονδυλική στήλη, μειώνοντας το ποσοστό των χειρουργικών επεμβάσεων αναθεώρησης, αυξάνοντας την αποτελεσματικότητα λειτουργίας, μειώνοντας τις μετεγχειρητικές επιπλοκές και μείωση της διάρκειας παραμονής στο νοσοκομείο θα υπάρξουν περαιτέρω εφαρμογές ρομποτικών συστημάτων στη χειρουργική της σπονδυλικής στήλης στο εγγύς μέλλον”.