Οι υπεύθυνοι λήψης αποφάσεων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης διερευνούν πιο ανταποκρινόμενες, καινοτόμες διαδικασίες στον απόηχο της πανδημίας COVID-19, συμπεριλαμβανομένης μιας «live» προσέγγισης για την αξιολόγηση τεχνολογίας υγείας. Ακόμη και πριν από την πανδημία, η χρήση δεδομένων σε Live εκδοχή και η έλευση των κινητών και ψηφιακών τεχνολογιών υγείας μεταμόρφωσαν τη λήψη αποφάσεων όλων όσων εμπλέκονταν με τις live προσεγγίσεις.
Αυτές οι εξελίξεις συνέπεσαν με την ευρεία αναγνώριση ότι το να συμβαδίζει κανείς με την ταχεία δημοσίευση νέων αποδεικτικών στοιχείων και τις παραλλαγές του, μπορεί να οδηγήσει σε αποφάσεις της αξιολόγησης τεχνολογίας υγείας που βασίζονται σε ξεπερασμένα στοιχεία. Αυτές οι προκλήσεις εμποδίζουν την έγκαιρη πρόσβαση των ασθενών σε πολλά υποσχόμενες, καινοτόμες τεχνολογίες υγείας, όταν ζητείται από τους υπεύθυνους λήψης αποφάσεων και να αποδεχθούν με υψηλότερη αβεβαιότητα στη βάση αποδεικτικών στοιχείων, ειδικά σε πληθυσμούς με σημαντικές ανεκπλήρωτες ανάγκες στον τομέα υγείας.
Οι διαδικασίες αξιολόγησης τεχνολογίας υγείας με live προσέγγιση, παρέμειναν σε μεγάλο βαθμό αμετάβλητες, αλλά οι καινοτόμοι σχεδιασμοί μελετών μεταμορφώνουν τη δημιουργία αποδεικτικών στοιχείων, ενώ οι ρυθμιστικές αποφάσεις βασίζονται όλο και περισσότερο σε υποκατάστατα τελικά σημεία και όχι σε πρωτεύοντα αποτελέσματα. Πρόσφατα, αναπτύχθηκαν ρυθμίσεις διαχειριζόμενης εισόδου για τη ρύθμιση της αποζημίωσης νέων τεχνολογιών με πολλά υποσχόμενα αλλά αβέβαια οφέλη. Για παράδειγμα, τα σχήματα κάλυψης με ανάπτυξη αποδεικτικών στοιχείων (CED) παρέχουν στους ασθενείς προσωρινή πρόσβαση σε νέες θεραπείες ενώ συλλέγονται συστηματικά πρόσθετα στοιχεία. Ωστόσο, η λήψη αποφάσεων με βάση το CED αγνοεί σε μεγάλο βαθμό τον «κύκλο ζωής» μιας τεχνολογίας στο πλαίσιο των εξελισσόμενων στοιχείων. Μια ανασκόπηση του 2019 των αποφάσεων CED στην Ολλανδία τόνισε πώς ο συστηματικός εντοπισμός της αβεβαιότητας μπορεί να καθοδηγήσει τη σκοπιμότητα της δημιουργίας αποδεικτικών στοιχείων παρακολούθησης.
Μια ανασκόπηση των οικονομικών μοντέλων του 2022 από τις αξιολογήσεις τεχνολογίας του Εθνικού Ινστιτούτου για την Αριστεία Υγείας και Φροντίδας στην Αγγλία έδειξε πώς η αβεβαιότητα που προκαλείται από μη υποστηριζόμενους προγνωστικούς παράγοντες, τη χρήση υποκατάστατων αποτελεσμάτων και την έλλειψη διαφάνειας ενός μοντέλου μπορεί να ξεπεραστεί με τακτική επαναξιολόγηση της τεχνολογίας. Στη Σουηδία, τα στοιχεία που προέκυψαν από το CED για μια νέα θεραπεία για την προχωρημένη νόσο του Πάρκινσον δεν ήταν πειστικά κατά την επαναξιολόγηση της live προσέγγισης, με αποτέλεσμα να αποσυρθεί από την κλινική πρακτική. Η επιστροφή χρημάτων αποκαταστάθηκε μετά από επαναξιολόγηση των δεδομένων παρακολούθησης. Αυτές οι καινοτόμες μέθοδοι μπορούν να δείξουν την αξία τους ή να επανεξετάσουν την αξία των εγκεκριμένων τεχνολογιών υπό το φως νέων στοιχείων.
