Μια συσκευή υποβοήθησης της αριστερής κοιλίας (LVAD) χρησιμοποιείται για ασθενείς που έχουν φτάσει σε καρδιακή ανεπάρκεια τελικού σταδίου και δεν είναι κατάλληλοι για μεταμόσχευση καρδιάς. Καρδιακή ανεπάρκεια σημαίνει ότι η καρδιά δεν είναι πλέον σε θέση να αντλεί αίμα για να καλύψει τις ανάγκες του σώματος. Η καρδιακή ανεπάρκεια τελικού σταδίου είναι το τελικό και πιο σοβαρό στάδιο της πάθησης που προκαλεί σοβαρή δύσπνοια, οίδημα και κόπωση, μεταξύ άλλων συμπτωμάτων. Καθώς αυτοί οι ασθενείς σε αυτό το στάδιο διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να πεθάνουν μέσα σε λίγους μήνες, απαιτείται επείγουσα θεραπεία, η οποία θα μπορούσε να είναι χειρουργική επέμβαση, μεταμόσχευση καρδιάς ή συσκευές κοιλιακής βοήθειας. Πρόσφατα, γιατροί σε ιδιωτικό νοσοκομείο στο Faridabad πραγματοποίησαν με επιτυχία μια επέμβαση LVAD για να σώσουν τη ζωή ενός 58χρονου άνδρα με καρδιακή ανεπάρκεια τελικού σταδίου. Πιστεύεται ότι είναι η πρώτη χειρουργική επέμβαση LVAD που έγινε στην πολιτεία Haryana.
Το LVAD είναι μια μηχανική αντλία που λειτουργεί με μπαταρία και εμφυτεύεται χειρουργικά στην καρδιά του ασθενούς. Η συσκευή έχει σχεδιαστεί για να αυξάνει τη λειτουργία άντλησης μιας εξασθενημένης καρδιάς και χρησιμεύει ως γέφυρα στη μεταμόσχευση καρδιάς για όσους δεν πληρούν τις προϋποθέσεις για μεταμόσχευση καρδιάς. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιήθηκε από μια ομάδα γιατρών στα Νοσοκομεία Marengo Asia στο Faridabad, με επικεφαλής τον Dr Kumud Dhital, Διευθυντή των προγραμμάτων Καρδιοθωρακικής και Αγγειακής Χειρουργικής, Μεταμόσχευσης Πνεύμονα Καρδιάς και Μηχανικής Κυκλοφοριακής Υποστήριξης. Το χειρουργείο σχεδιάστηκε και διεξήχθη στις 28 Ιουνίου και ο ασθενής υποβλήθηκε σε ομαλή εμφύτευση της Συσκευής Βοήθειας Αριστερής Κοιλίας Heartmate III (LVAD).
Πότε συνήθως συνιστάται χειρουργική επέμβαση LVAD;
Ο ασθενής, Siraj (το όνομα άλλαξε) παρουσιάστηκε με σημεία προχωρημένης ισχαιμικής μυοκαρδιοπάθειας δευτεροπαθώς σε στεφανιαία νόσο . Νωρίτερα είχε υποβληθεί σε διαδερμική καρδιολογική παρέμβαση με στεντ της κύριας καρδιακής αρτηρίας. Παρά την καλύτερη ιατρική θεραπεία που έλαβε, η καρδιακή του κατάσταση επιδεινώθηκε και του άφησε επιλογές μεταξύ μεταμόσχευσης καρδιάς ή ανθεκτικής μηχανικής υποστήριξης του κυκλοφορικού. Η επιλογή της μεταμόσχευσης καρδιάς παρουσίαζε πολλές προκλήσεις, εκτός από το ότι ήταν διεθνής ασθενής, όπως μια παρατεταμένη περίοδος αναμονής στη λίστα μεταμοσχεύσεων. Αυτό θα είχε επιδεινώσει τη λειτουργία των άλλων οργάνων, τη λειτουργία των νεφρών και την υψηλή πίεση στις πνευμονικές αρτηρίες του. Αυτό θα είχε τερματίσει τις πιθανότητές του ως υποψήφιος για μεταμόσχευση καρδιάς επίσης.
Εξηγώντας πώς λειτουργεί η συσκευή, ο Δρ Kumud είπε: “Η 3ης γενιάς μαγνητικά αιωρούμενος, συνεχούς ροής Heartmate III LVAD είναι τώρα η χρυσή συσκευή για μεταμόσχευση γέφυρας και θεραπεία προορισμού δια βίου. Η συσκευή περιλαμβάνει μια αντλία που είναι ραμμένη στην καρδιά, ώστε να μπορεί να αντλεί αίμα από τη δυσλειτουργική αριστερή κοιλία, τον κύριο θάλαμο άντλησης, και να αντλεί αίμα απευθείας στην αορτή. Μια ηλεκτρική γραμμή μετάδοσης κίνησης εξέρχεται από το κοιλιακό τοίχωμα, η οποία στη συνέχεια συνδέεται με έναν φορητό ελεγκτή και μια μπαταρία.”
Το LVAD είναι μια επαναστατική συσκευή που αντιπροσωπεύει ένα σημαντικό άλμα και μια αλλαγή παραδείγματος στην καρδιακή θεραπεία και φροντίδα των ασθενών, προσφέροντας νέα ελπίδα και ποιότητα ζωής.