COVID-19 Ανοσοποιητικό Αντίσωμα: Με τα ποσοστά μόλυνσης από τον SARS-COV-2 να αυξάνονται ξανά, μπορεί να αναρωτιέστε εάν πρέπει να λάβετε ένα ενισχυτικό εμβόλιο για τον COVID-19. Οι γιατροί του Γέιλ έχουν δημιουργήσει ένα εργαλείο που θα σας βοηθήσει να απαντήσετε σε αυτές τις ερωτήσεις. Ο Shaili Gupta, MBBS, αναπληρωτής καθηγητής ιατρικής (γενικής ιατρικής), Yale School of Medicine, και η Rebecca Slotkin, MD, μεταδιδακτορική υπότροφος, Yale School of Medicine, δημιούργησαν έναν αλγόριθμο για να βοηθήσουν σε αυτή τη λήψη αποφάσεων, με βάση την έρευνα που ξεκίνησαν το 2020. “Ξεκινήσαμε να συλλέγουμε δείγματα πριν εμβολιαστούν οι άνθρωποι και μετά σειριακά αφού εμβολιαστούν. Αυτό μας έδωσε τη μοναδική ευκαιρία να έχουμε βασικές αξιολογήσεις και στη συνέχεια να κατανοήσουμε τη σωρευτική ανοσολογική απόκριση Anti-SARS-CoV-2 μετά από δόσεις εμβολίων ή/και λοιμώξεις”, εξήγησε ο Γκούπτα.
“Αρχικά εξετάσαμε το εξουδετερωτικό αντίσωμα, το οποίο είναι ο χρυσός τυπικός τρόπος για να προσδιορίσουμε εάν το σώμα σας μπορεί να εξουδετερώσει τον ιό. Στη συνέχεια, μπορούσαμε να δούμε πώς το αντίσωμα κηρώνει και μειώνεται, πώς αυξάνεται ξανά όταν λαμβάνετε την αναμνηστική δόση, πόσο διαρκεί , και ποιες διαφορετικές κλινικές μεταβλητές το επηρεάζουν.” Από τις >80 κλινικές μεταβλητές που μελετήθηκαν, η ομάδα βρήκε μια χούφτα που επηρεάζει την ισχύ και τη διάρκεια του εξουδετερωτικού αντισώματος μετά τον εμβολιασμό. Ο έλεγχος των εξουδετερωτικών αντισωμάτων είναι δαπανηρός, εντάσεως εργασίας και δεν είναι διαθέσιμος για φροντίδα ασθενών. Σε μια προσπάθεια να καταστήσει αυτή την έρευνα πιο εύκολα προσβάσιμη και μεταφράσιμη στη φροντίδα ασθενών, η Gupta δοκίμασε τα ίδια δείγματα σε μια οικονομικά αποδοτική εμπορική πλατφόρμα. Ο Slotkin, ο Τάσος Χ. Κυριακίδης, Ph.D., επίκουρος καθηγητής βιοστατιστικής, Σχολή Δημόσιας Υγείας του Yale, και ο Anupam Kundu, πρώην μεταδιδακτορικός συνεργάτης συμμετείχαν για να δημιουργήσουν μια συσχέτιση μεταξύ του εμπορικού αποτελέσματος της δοκιμής και του εξουδετερωτικού αντισώματος. Διαπίστωσαν ότι δύο κλινικές μεταβλητές έχουν αντίκτυπο στη συσχέτιση μεταξύ της εμπορικής πλατφόρμας και του εξουδετερωτικού αντισώματος: η νεφρική λειτουργία και η προηγούμενη COVID-19. Η ομάδα έχει δημοσιεύσει δύο εργασίες σχετικά με τα ευρήματά της μέχρι στιγμής στα Clinical Infectious Diseases και PLOS One. Ο Slotkin είπε ότι το ερώτημα που ήθελαν να απαντήσουν ήταν το κενό γνώσης γύρω από τη βέλτιστη συχνότητα της αναμνηστικής δόσης. “Ελπίζουμε ότι οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν αυτό το εργαλείο για να προσφέρουν μια πρόσθετη προοπτική για πολύπλοκους ή διστακτικούς ασθενείς εμβολιασμού. Μια δοκιμή αντισωμάτων ορού μπορεί να παρέχει πληροφορίες για τα επίπεδα εξουδετερωτικών αντισωμάτων, τα οποία διαδραματίζουν προστατευτικό ρόλο, ειδικά σε σοβαρές περιπτώσεις COVID-19, ασθένεια που όλοι θα θέλαμε να αποτρέψουμε», είπε ο Σλότκιν.
Τοποθετώντας το προβλεπόμενο επίπεδο εξουδετερωτικών αντισωμάτων στο πλαίσιο του τρόπου με τον οποίο τα εξουδετερωτικά αντισώματα αυξάνονται και μειώνονται με την πάροδο του χρόνου μετά από μια δόση εμβολίου ή/και COVID-19, η ομάδα δημιούργησε μια εύχρηστη εφαρμογή για ευρεία χρήση, διαθέσιμη στο Yale Spinup, -βασισμένη υπηρεσία φιλοξενίας που παρέχεται από το Πανεπιστήμιο Yale. Ο Xien Chen και ο Vinni Yu, δευτεροετής φοιτητές STEM στην τάξη του Yale College του 2026, βοήθησαν την Gupta και τον Slotkin να δημιουργήσουν αυτήν την εφαρμογή Ιστού. Ο κλινικός ιατρός ή ο ασθενής θα εισαγάγει την κατάσταση COVID, το επίπεδο νεφρικής λειτουργίας (GFR) ενός ατόμου και θα επέλεγε τη μέθοδο δοκιμής ανοσοσφαιρίνης (IgG) (η εφαρμογή φιλοξενεί πολλές εμπορικές πλατφόρμες). Το εργαλείο δείχνει την προβλεπόμενη αξία του εξουδετερωτικού αντισώματος στο πλαίσιο της απόστασης άλλων με παρόμοιες κλινικές μεταβλητές από τη δόση του εμβολίου τους. Η εφαρμογή δεν προορίζεται να αντικαταστήσει την κλινική κρίση ή να προσφέρει συμπεράσματα σχετικά με την αποτελεσματικότητα του εμβολίου. Η ομάδα ελπίζει ότι θα χρησιμεύσει ως χρήσιμο εργαλείο για άτομα που μπορεί να είναι αβέβαια για το χρονοδιάγραμμα της επόμενης δόσης του εμβολίου τους επειδή είχαν πρόσφατα COVID-19 ή διστάζουν να εμβολιαστούν. Επισκεφτείτε την εφαρμογή στη διεύθυνση https://covimmune.yale.edu/.
