- Μια επέμβαση θεραπείας γνωστικής συμπεριφοράς που στοχεύει τόσο την κατάθλιψη όσο και την αυτο-φροντίδα της καρδιακής ανεπάρκειας ήταν αποτελεσματική για την κατάθλιψη, αλλά όχι για αυτο-φροντίδα καρδιακής ανεπάρκειας ή σωματική λειτουργία σε σύγκριση με την ενισχυμένη συνήθη φροντίδα .
Η έλλειψη αυτοφροντίδας αυξάνει τους κινδύνους νοσηλείας
- Η μεγάλη κατάθλιψη είναι μια κοινή συνυπάρχουσα ασθένεια στην καρδιακή ανεπάρκεια (HF). Η κατάθλιψη και η ανεπαρκής αυτο-φροντίδα είναι κοινά και αλληλένδετα προβλήματα που αυξάνουν τους κινδύνους νοσηλείας και θανάτου σε ασθενείς με HF. Η αυτο-φροντίδα στο HF περιλαμβάνει συμπεριφορές που διατηρούν τη φυσική λειτουργία και αποτρέπουν οξείες παροξύνσεις, όπως μετά από δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε νάτριο, άσκηση και λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
Πόσοι ασθενείς έλαβαν μέρος στην μελέτη
- 158 εξωτερικοί ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια και μείζονα κατάθλιψη στη θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς (CBT) που παρέχονται από έμπειρους θεραπευτές συν τη συνήθη φροντίδα (UC n = 79) ή μόνο UC (n = 79). Η συνήθης φροντίδα ενισχύθηκε και στις δύο ομάδες με ένα δομημένο πρόγραμμα εκπαίδευσης HF που παρέχεται από μια νοσοκόμα καρδιακής νοσηλείας. Η θεραπεία παρέμβασης ακολούθησε τυπικά εγχειρίδια CBT και ένα συμπληρωματικό εγχειρίδιο CBT για καρδιακούς ασθενείς. Η εντατική φάση της παρέμβασης περιελάμβανε έως και 6 μήνες εβδομαδιαίων συνεδριών διάρκειας 1 ώρας. Οι συνεδρίες μειώθηκαν σε δύο εβδομάδες και στη συνέχεια κάθε μήνα μεταξύ του τέλους της εντατικής (εβδομαδιαίας) θεραπείας και των 6 μηνών μετά την τυχαιοποίηση.
Ολοκλήρωση αξιολογήσεων
- Εκατόν τριάντα δύο (84%) των συμμετεχόντων ολοκλήρωσαν τις εξαμηνιαίες αξιολογήσεις μετά τη θεραπεία. 60 (76 τοις εκατό) του UC και 58 (73 τοις εκατό) των συμμετεχόντων στο CBT ολοκλήρωσαν κάθε αξιολόγηση παρακολούθησης. Οι βαθμολογίες κατάθλιψης έξι μηνών ήταν χαμηλότερες στην CBT από την ομάδα UC. Η CBT δεν βελτίωσε την αυτο-φροντίδα του HF ή τη σωματική λειτουργία, αλλά βελτίωσε το άγχος, την κόπωση, την κοινωνική λειτουργία και την ποιότητα ζωής, και πρόσθετη ανάλυση έδειξε ότι η παρέμβαση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του ποσοστού νοσηλείας σε κλινικά καταθλιπτικούς ασθενείς.
Αποτελέσματα έρευνας
Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι η CBT είναι ανώτερη από τη συνήθη φροντίδα για κατάθλιψη σε ασθενείς με HF”, γράφουν οι ερευνητές. Απαιτείται περαιτέρω έρευνα σχετικά με παρεμβάσεις για τη βελτίωση της κατάθλιψης, της αυτοεξυπηρέτησης, της σωματικής λειτουργίας και της ποιότητας ζωής σε ασθενείς με HF και συνυπάρχουσα μείζονα κατάθλιψη.
Ακολουθεί βίντεο για την κατάθλιψη
