Παιδιατρική

Πώς επηρεάζει η νόσος COVID-19 τα παιδιά;

Πώς επηρεάζει η νόσος COVID-19 τα παιδιά;
Your browser does not support the video tag. Τι ρόλο παίζουν τα παιδιά στην πανδημία κορoναϊού είναι το ζήτημα του καλοκαιριού καθώς τα παιδιά απολαμβάνουν τον ελεύθερο χρόνο τους ενώ τα σχολεία εργάζονται για το πώς να ξαναρχίσουν τα μαθήματα. Η κυβέρνηση Τραμπ λέει ότι η επιστήμη “είναι πολύ ξεκάθαρη”, αλλά πολλοί γιατροί που ειδικεύονται […]

Your browser does not support the video tag. https://grx-obj.adman.gr/grx/creatives/sanofi/20876/better-understanding-insulin.mp4

Τι ρόλο παίζουν τα παιδιά στην πανδημία κορoναϊού είναι το ζήτημα του καλοκαιριού καθώς τα παιδιά απολαμβάνουν τον ελεύθερο χρόνο τους ενώ τα σχολεία εργάζονται για το πώς να ξαναρχίσουν τα μαθήματα. Η κυβέρνηση Τραμπ λέει ότι η επιστήμη “είναι πολύ ξεκάθαρη”, αλλά πολλοί γιατροί που ειδικεύονται στην παιδιατρική και τις μολυσματικές ασθένειες λένε ότι πολλά από τα στοιχεία είναι ασαφή.

“Υπάρχουν ακόμα πολλές αναπάντητες ερωτήσεις. Αυτή είναι η μεγαλύτερη πρόκληση”, δήλωσε η Dr. Sonja Rasmussen, καθηγήτρια παιδιατρικής στο Πανεπιστήμιο της Φλόριντα και πρώην επιστήμονας στα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ. Αρκετές μελέτες δείχνουν, αλλά δεν αποδεικνύουν, ότι τα παιδιά είναι λιγότερο πιθανό να μολυνθούν από τους ενήλικες και είναι πιθανότερο να έχουν μόνο ήπια συμπτώματα .


Μια πρώιμη αναφορά από την πόλη Γουχάν της Κίνας, όπου ξεκίνησε η επιδημία τον περασμένο χειμώνα, διαπίστωσε ότι λιγότερο από το 2% των περιπτώσεων ήταν σε παιδιά. Αργότερα οι αναφορές δείχνουν ότι μεταξύ 5% και 8% των περιπτώσεων στις ΗΠΑ είναι σε παιδιά.

Μέχρι τις 9 Ιουλίου, περίπου 200.000 παιδιά είχαν δοκιμαστεί θετικά στις ΗΠΑ, σύμφωνα με μια καταμέτρηση που βασίστηκε σε κρατικές εκθέσεις της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής. Ο αριθμός των παιδιών που έχουν μολυνθεί είναι σχεδόν σίγουρα πολύ υψηλότερος από αυτό, λένε οι ειδικοί, επειδή εκείνα με ήπια ή καθόλου συμπτώματα είναι λιγότερο πιθανό να δοκιμαστούν. Το CDC αναφέρει ότι 228 παιδιά και έφηβοι έως 17 ετών έχουν πεθάνει από την ασθένεια στις ΗΠΑ. Περισσότεροι από 138.000 Αμερικανοί έχουν πεθάνει συνολικά και υπήρξαν περισσότερες από 3,6 εκατομμύρια επιβεβαιωμένες περιπτώσεις κρουσμάτων. 

Μια πρώιμη μελέτη που εξέταζε λοιμώξεις σε παιδιά προήλθε από ένα νοσοκομείο της Wuhan. Από τα 171 παιδιά που υποβλήθηκαν σε θεραπεία εκεί, τα περισσότερα είχαν σχετικά ήπια ασθένεια. Ένα παιδί πέθανε και μόνο τρία χρειάστηκαν εντατική φροντίδα και θεραπεία αναπνευστήρα. Ίσως πιο ανησυχητικό ήταν ότι 12 είχαν ενδείξεις ακτινογραφίας για πνευμονία, αλλά δεν είχαν άλλα συμπτώματα.

Μια μελέτη CDC στην οποία συμμετείχαν 2.500 παιδιά που δημοσιεύθηκαν τον ίδιο μήνα, τον Απρίλιο, απηχεί αυτά τα ευρήματα. Περίπου 1 στα 5 μολυσμένα παιδιά νοσηλεύτηκαν έναντι 1 στους 3 ενήλικες. τρία παιδιά πέθαναν. Η μελέτη δεν διαθέτει πλήρη στοιχεία για όλες τις περιπτώσεις, αλλά προτείνει επίσης ότι πολλά μολυσμένα παιδιά δεν έχουν συμπτώματα. «Προσπαθούμε να καταλάβουμε ποια είναι αυτά τα παιδιά», είπε ο Ρασμούσεν. “Πρέπει να υπολογίσουμε τον αντίκτυπο στα παιδιά και στην υπόλοιπη κοινότητα, στους γονείς και στους παππούδες τους. Εάν μεταδίδουν πολλά ο ένας στον άλλο και έπειτα το φέρνουν σπίτι στις οικογένειές τους.”

Το να μην γνωρίζουν εάν τα παιδιά έχουν μολυνθεί καθιστά δύσκολο για τα σχολεία να ανοίξουν ξανά με ασφάλεια, λένε πολλοί ειδικοί. Τα λιγοστά δεδομένα σχετικά με το εάν τα μολυσμένα παιδιά – συμπεριλαμβανομένων αυτών χωρίς συμπτώματα – μεταδίδουν εύκολα την ασθένεια σε άλλους περιπλέκει το ζήτημα, δήλωσε ο Jeffrey Shaman, ειδικός για τις μολυσματικές ασθένειες του Πανεπιστημίου της Κολούμπια.

Μια μελέτη που χρηματοδοτείται από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας που επιδιώκει να απαντήσει σε αυτό το ερώτημα βρίσκεται σε εξέλιξη.

Μια μελέτη της JAMA Pediatrics από τον Μάιο, που ανέφερε η Γραμματέας Τύπου του Λευκού Οίκου Kayleigh McEnany, επεξεράστηκε στοιχεία μόνο 48 παιδιών που υποβλήθηκαν σε θεραπεία σε μονάδες εντατικής θεραπείας των ΗΠΑ και του Καναδά. Όπως ανέφερε η McEnany, τα περισσότερα δεν ήταν σοβαρά άρρωστα. Ωστόσο, ανέφερε ότι το 18, ή σχεδόν το 40%, χρειάστηκε θεραπεία αναπνευστήρα και δύο πέθαναν.

Ο McEnany είχε δίκιο ότι τα παιδιά φαίνεται λιγότερο πιθανό να αρρωστήσουν από τη νόσο COVID-19 παρά από τη γρίπη. Ωστόσο, το CDC λέει ότι το COVID-19 μπορεί να είναι πιο μεταδοτικό και έχει συνδεθεί με περισσότερα «υπερδιαδεδομένα» συμβάντα από τη γρίπη, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί γρήγορα να εξαπλωθεί και να μολύνει πολλούς ανθρώπους.

Επίσης, βρέθηκαν θρόμβοι αίματος και βλάβη οργάνων σε παιδιά με COVID-19, συμπεριλαμβανομένων αυτών που εμφανίζουν σχετική φλεγμονώδη ασθένεια. Η πιο πρόσφατη καταμέτρηση δείχνει ότι 342 παιδιά και έφηβοι στις ΗΠΑ έχουν αναπτύξει αυτήν την κατάσταση, που ονομάζεται σύνδρομο φλεγμονώδους νόσου πολλαπλών συστημάτων στα παιδιά.

Η κατάσταση είναι σπάνια, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε παιδιά με τρέχουσες ή πρόσφατες μολύνσεις COVID-19. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό και προβλήματα σε τουλάχιστον δύο όργανα, συχνά συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς. Τα πεπτικά προβλήματα είναι κοινά και ορισμένες περιπτώσεις έχουν γίνει λάθος με τη νόσο Kawasaki και το σύνδρομο τοξικού σοκ . Ίσως αυτό που παραμένει άγνωστο είναι αν μπορεί να προκληθεί μόνιμη βλάβη στους πνεύμονες και σε άλλα όργανα. Ο ιός είναι πολύ νέος για να το ξέρουμε με σιγουριά.