Πλούσιο αφιέρωμα ξεκινάει σήμερα η εκπομπή Opinion Health και το healthweb.gr για τον Σακχαρώδη Διαβήτη, με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Διαβήτη στις 14 Νοεμβρίου, όπου και θα ολοκληρωθεί.
Έναν ολόκληρο μήνα αφιερώνει το healthweb.gr και η εκπομπή Opinion Health στο Σακχαρώδη Διαβήτη κατά την διάρκεια του οποίου θα υπάρχει ένας κύκλος συνεντεύξεων που θα πρωταγωνιστούν ο κ. Χρήστος Δαραμήλας – Βιολόγος και Πρόεδρος της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Ατόμων με Διαβήτη (ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ) καθώς και η κ. Μαρία Πανουσοπούλου -Προϊσταμένη του τμήματος σχεδιασμού παροχής, τιμολόγησης-κοστολόγησης ιατροτεχνολογικού, υγειονομικού υλικού και σκευασμάτων ειδικής διατροφής του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.αλλά και ο κ. Αντώνης Σκουλικάρης- Ασθενής που ζει 26 χρόνια διαβήτη Τύπου 1 καθώς και ο κ. Χριστοφορίδης Αθανάσιος-Επίκουρος Καθηγητής, Τμήμα Ιατρικής Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης καθώς και η κ. Ανδριανή Βαζαίου, παιδίατρος και Διευθύντρια του ΕΣΥ- Επιστημονικά Υπεύθυνη του Διαβητολογικού Κέντρου στην Α’ Παιδιατρική Κλινική του Νοσοκομείο Παίδων Π&Α Κυριακού. Στόχος του αφιερώματος είναι να ενημερώσουμε το κοινό για τις ραγδαίες εξελίξεις σε ότι αφορά στην αντιμετώπιση του διαβήτη μέσα από τις νέες τεχνολογίες αλλά και τις νέες θεραπείες. Παράλληλα, θα αναδείξουμε τον ρόλο της πρόληψης της νόσου.
Κύριε Δαραμήλα, πείτε μας σήμερα στην Ελλάδα πόσοι είναι οι ασθενείς που ζούνε με Σακχαρώδη Διαβήτη;
Σύμφωνα με τα δεδομένα που έχουμε από την Ελληνική Διακυβέρνηση Κοινωνικής Ασφάλισης για το έτος 2020 η τελευταία καταγραφή που έχει η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ στα χέρια της αναφέρεται σε 1.050.000 ανθρώπους. Κρίνοντας από τον επιπολασμό των τελευταίων ετών που βρίσκεται περίπου στο 8% άρα φέτος θα μπορούμε να μιλάμε για μία επιπλέον αύξηση της τάξεως του 8% σε αυτό το 1.050.000 ανθρώπους. Είναι σημαντική η αύξηση, το νούμερο είναι αρκετά μεγάλο και χρειάζεται υποστήριξη, ο Νοέμβριος πραγματικά έφτασε στο σημείο να είναι ολόκληρος ο μήνας αφιερωμένος στο σακχαρώδη διαβήτη, είναι κάτι το οποίο πρέπει να παρέμβουμε τόσο εμείς, όσο οι επιστήμονες. Η Πολιτεία αλλά σημαντικότερο από όλα η δική σας πρωτοβουλία, οι δημοσιογράφοι μέσω των Μέσων Μαζικής Ενημέρωσης μπορείτε να μας βοηθήσετε να έχουμε ένα καλύτερο αποτέλεσμα σε όλες αυτές τις διεκδικήσεις και τις ανάγκες που χρειάζεται ο χώρος μας.
Βεβαίως! Και για αυτό είμαστε εδώ. Κύριε Δαραμήλα, εν μέσω πανδημίας οι ασθενείς έχουν πρόσβαση στα διαβητολογικά κέντρα και στον γιατρό τους; Είναι αλήθεια ότι υπάρχει μία λίστα αναμονής 9 μηνών;
Η πανδημία ήταν κάτι πρωτόγνωρο για όλους, όμως δυστυχώς δεν είδαμε μία άμεση ανταπόκριση στις καθιερωμένες ανάγκες του Εθνικού Συστήματος Υγείας. Τα διαβητολογικά κέντρα και ιατρεία ανά τη χώρα είναι μία καθιερωμένη ανάγκη όταν μιλάμε για 1.000.000 ανθρώπους που ανά τακτά χρονικά διαστήματα πρέπει να τα επισκέπτονται και να λαμβάνουν την απαραίτητη υποστήριξη από τους θεράποντες γιατρούς και την ομάδα. Δυστυχώς η πανδημία έφερε πολλά προβλήματα, με αποτέλεσμα πάρα πολλές χρονοκαθυστερήσεις, ραντεβού τα οποία δεν υλοποιήθηκαν, έμειναν πίσω, άνθρωποι οι οποίοι έχασαν τη δυνατότητα να έχουν ραντεβού, σήμερα ο περιορισμός που επιβάλλει η νόσος Covid-19 έχει φτάσει τα ραντεβού να υλοποιούνται μετά από 9 μήνες και να δημιουργείται τεράστιο πρόβλημα υποστήριξης στους ανθρώπους με διαβήτη.
Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να απειλείται και η υγεία των ασθενών από τη στιγμή που είναι παραμελημένοι.
Εννοείται! Συμφωνώ απόλυτα και το μεγάλο πρόβλημά μας είναι ότι αυτή τη στιγμή η κατάσταση όπως είναι δημιουργείται πρόβλημα τόσο στη θεραπεία, στην υποστήριξη που χρειάζεται ο πάσχοντας από σακχαρώδη διαβήτη από τον θεράποντα ιατρό του, από τα νέα δεδομένα που έχει αυτή τη στιγμή να διαχειριστεί σε σχέση με αυτή τη χρόνια πάθηση, τη νέα καθημερινότητα, οπότε όσο πιο πολύ απομακρύνεται αυτή η επαφή και επικοινωνία με τον θεράποντα γιατρό τόσο μεγαλύτερο πρόβλημα δημιουργεί, τόσο στη διαχείριση της νόσου όσο και στα ψυχικά χαρακτηριστικά που δημιουργεί αυτή η πανδημία, στους χρόνια πάσχοντες, ανεξαρτήτως αν πάσχουμε από σακχαρώδη διαβήτη ή οποιαδήποτε άλλο κατηγορία των χρόνιων παθήσεων.
Ο λόγος που υπάρχει αυτή η καθυστέρηση στα ραντεβού ποιος μπορεί να είναι κύριε Δαραμήλα; Τα διαβητολογικά αυτά κέντρα μήπως είναι υποστελεχωμένα;
Είναι υποστελεχωμένα. Η υποστελέχωση έχει ξεκινήσει και πριν την πανδημία, οφείλεται στη Νομοθετική αδράνεια, την οποία αντιμετωπίσαμε τα τελευταία χρόνια, από την ώρα δηλαδή που προέκυψε η εξειδίκευση στο σακχαρώδη διαβήτη, να μην παρεξηγηθώ. Η εξειδίκευση ήταν κάτι σημαντικό το οποίο έγινε, το πρόβλημα όμως είναι ότι η Νομοθετική αδράνεια στην οποία αναφέρομαι χρονοκαθυστέρησε με αποτέλεσμα να μην έχουμε τη σωστή στελέχωση των διαβητολογικών κέντρων και ιατρείων, τα διαβητολογικά κέντρα να αδυνατούν να έχουν εξειδικευόμενους γιατρούς, οι οποίοι έχουν εξειδίκευση πάνω στο σακχαρώδη διαβήτη και αυτό να δημιουργεί τεράστια προβλήματα σε ότι έχει να κάνει με το πλήθος των ασθενών που επισκέπτονται τα διαβητολογικά κέντρα και ιατρεία και αντίστοιχα την παρουσία των ιατρών που μπορούν να τους υποστηρίξουν. Το μεγάλο πρόβλημα ήρθε και με την πανδημία να συνεχίσει αυτή την υποστελέχωση και την αδυναμία υποστήριξης, διότι η αραίωση ας το πούμε των ραντεβού, από εκεί που υπήρχε μία τακτικότητα για τα διαβητολογικά κέντρα, στα 50 ραντεβού την ημέρα, φτάσαμε τα ραντεβού αυτά να είναι 20 την ημέρα. Θα μου πείτε είναι το νούμερο 50 φυσιολογικό; Όχι γιατί ο χρόνος είναι απειροελάχιστος αλλά τουλάχιστον η επαφή που υπάρχει με τον γιατρό, η συνέχεια, η αλυσίδα δεν σπάει με αποτέλεσμα και ο άνθρωπος που πάσχει από σακχαρώδη διαβήτη παίρνει την απαραίτητη υποστήριξη. Έτσι όπως έχει γίνει η διαδικασία τώρα, και στο 9μηνο του επαναληπτικού ραντεβού χάνεται κάθε δυνατότητα υποστήριξης τόσο στη θεραπευτική αγωγή όσο και στην παρακολούθηση της πάθησης.
Οι ασθενείς πηγαίνουν στα διαβητολογικά κέντρα ή φοβούνται λόγω της πανδημίας;
Υπήρξαν και οι δύο καταστάσεις. Δηλαδή και οι ασθενείς να ανησυχούν για το αν μπορούν να μπουν στο χώρο με ασφάλεια του νοσοκομείου, όπου στεγάζονται τα διαβητολογικά κέντρα και ιατρεία, από τη μία πλευρά, με αποτέλεσμα να ακυρώνουν ηθελημένα κάποια ραντεβού. Από την άλλη πλευρά όμως από τη στιγμή που ακυρώνεται ένα ραντεβού θα πρέπει ήδη η δομή του Εθνικού Συστήματος Υγείας να προβλέψει πότε θα είναι το επόμενο. Ακυρώθηκε το ραντεβού, πότε θα γίνει το επόμενο; Και σε τι χρονικό περιθώριο. Σύμφωνα με τα δεδομένα που ορίζει ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας θα πρέπει η επαναληψιμότητα του ραντεβού να είναι στους περίπου 3 μήνες και όχι στο εξάμηνο ή στο εννιάμηνο, που δυστυχώς βρίσκεται σήμερα στη μεγαλύτερη επικράτεια της χώρας μας.
Οπότε είναι κάτι το οποίο πρέπει να βελτιωθεί άμεσα.
Οπωσδήποτε, πριν προχωρήσουμε παρακάτω, αυτό που θέλω να τονίσω είναι ότι αυτό που πρέπει να γίνει για να ολοκληρωθούν οι διαδικασίες είναι να τακτοποιηθούν οι ανάγκες σε σχέση με το ιατρικό προσωπικό που πρέπει να υπάρχουν σε κάθε διαβητολογικό κέντρο και ιατρείο, ώστε να μπορεί να υπάρξει εξέλιξη, στελέχωση και πραγματικά οι άνθρωποι με διαβήτη να μην βρίσκονται στο έλεος του Θεού.
Για να δούμε τώρα την πρόσβαση των ασθενών στις θεραπείες τους. Οι νέες τεχνολογίες οι οποίες από ότι λένε οι ασθενείς, έχουν βελτιώσει αρκετά την υγεία και την ποιότητα της ζωής τους, αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ ;
Αυτό είναι ένα μεγάλο πρόβλημα και μιλώντας για νέες τεχνολογίες, μπορούμε να αναφερθούμε τόσο στο φάρμακο όσο και στο ιατροτεχνολογικό υλικό. Το τελευταίο διάστημα, από το 2018 το Νοέμβριο και έπειτα που έγινε η τελευταία τροποποίηση του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας, υπήρξε εξέλιξη και είναι λογικό, μπορεί να υπήρξε πανδημία αλλά η τεχνολογία δεν σταματά ποτέ να αναπτύσσεται και ειδικά στο χώρο του σακχαρώδη διαβήτη όταν μιλάμε για τεράστιο παγκόσμιο πληθυσμιακό μέγεθος είναι σίγουρο ότι θα έχουμε μία ραγδαία εξέλιξη και σε ιατροτεχνολογικά υλικά αλλά και σε φάρμακα.
Κύριε Δαραμήλα να το κάνουμε λίγο συγκεκριμένο, σε ότι αφορά στον Κανονισμό Παροχών Υγείας, για να μπορεί να μας καταλάβει και το ευρύ κοινό. Για παράδειγμα, το άρθρο 47 του 2018 τι πρόβλημα δημιουργεί και γιατί χρειάζεται τροποποίηση;
Στην παράγραφο Ε και συγκεκριμένα στην 1η παραπομπή που αναφέρει το σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 περιγράφει μία συσκευή η οποία είναι η συσκευή στιγμιαίας παρακολούθησης γλυκόζης, στην οποία ορίζει ότι η τιμή αυτής και οποιασδήποτε άλλης συσκευής ενταχθεί στο σύστημα αποζημίωσης πρέπει να έχει ίδια τιμή με τις ταινίες μέτρησης σακχάρου.
Σε αυτό το σημείο κύριε Δαραμήλα να τονίσουμε ξανά ότι αυτή τη στιγμή η διαπραγμάτευση των νέων προϊόντων, των νέων τεχνολογιών, έχει κολλήσει να το πούμε απλά και δεν προχωράει. Αυτό είναι ένα πρόβλημα του ΕΟΠΥΥ. Πόσο σας ανησυχεί αυτό σε σχέση με αυτό που είπατε πριν, ότι ο ασθενής δεν έχει τις νέες τεχνολογίες ώστε να εξυπηρετηθεί και να φροντίσει την υγεία του. Τι μπορείτε να κάνετε έτσι ώστε να μπορέσει να προχωρήσει η διαδικασία και να πάρουν τιμή αποζημίωσης και να πάνε στον ασθενή.
Κοιτάξτε για να μπορέσει να προχωρήσει η διαδικασία αυτό το οποίο θα πρέπει να φροντίσει με κάποιον τρόπο τόσο η ηγεσία του Υπουργείου Υγείας όσο και ο ΕΟΠΥΥ είναι να δοθεί αύξηση στον προϋπολογισμό. Στον προϋπολογισμό τόσο του διαβήτη όσο και των υπολοίπων κατηγοριών ώστε να μπορούν να χωρέσουν αυτά τα προϊόντα. Εμείς δεν θα τους υποδείξουμε ποια θα είναι η τιμή που θα το αποζημιώσουν, αυτό είναι καθαρά δικό τους κομμάτι, είναι κομμάτι της διαπραγμάτευσης. Εμείς αυτό που θέλουμε είναι να βελτιωθεί η ζωή μας, η υγεία μας και όταν υπάρχει ένα καινούριο τεχνολογικό προϊόν, το οποίο μπορεί αυτό να μου το προσφέρει, να μου το παρέχει για ποιο λόγο το ελληνικό κράτος δεν έρχεται στη διαδικασία να με υποστηρίξει να το έχω στα χέρια μου. Το επόμενο μεγάλο πρόβλημα το οποίο υπάρχει και συζητιέται πάρα πολύ έντονα το τελευταίο διάστημα είναι η συμμετοχή.
Ναι και έρευνες έχουν δείξει ότι έχουν αυξηθεί τα ποσοστά αλλά ας μείνουμε και ας τονίσουμε ότι αυτή την στιγμή οι ασθενείς με Σακχαρώδη Διαβήτη βάζουν ακόμα πιο βαθιά το χέρι στη τσέπη για να μπορούν να έχουν , είτε ΤΑ ιατροτεχνολογικά προϊόντα είτε ινσουλίνες ,είτε δισκία φαρμάκων. Δεύτερον κύριε Δαραμήλα να πούμε ότι πρέπει να ξεπεραστούν άμεσα οι αγκυλώσεις που υπάρχουν τόσο από τον ΕΟΠΥΥ και αφορά στο clawback όσο και από τις διαπραγματεύσεις όπου θα πρέπει να μπορούν να αποζημιωθούν τα προϊόντα για να μπορέσουν να φτάσουν στα χέρια των ασθενών. Συμφωνείτε με τη σύνοψη αυτή; Στείλτε και ένα μήνυμα προς τον ΕΟΠΥΥ για να κλείσουμε σιγά σιγά.
Συμφωνώ, βέβαια ένα δευτερόλεπτο θα ήθελα μόνο να τονίσω ότι υπάρχει ένα σοβαρό ζήτημα το οποίο έχει δημιουργηθεί από το 2012 και έπειτα. Τα άτομα τα οποία λαμβάνουν ινσουλίνη στο χώρο του διαβήτη διαχωρίζονται στους ανθρώπους που έχουν διαβήτη τύπου 1 και στους ανθρώπους που έχουν διαβήτη τύπου 2 και είναι ινσουλινοθεραπευόμενοι. Οι άνθρωποι με διαβήτη τύπου 1 δεν έχουν συμμετοχή, οι άνθρωποι με διαβήτη τύπου 2 έχουν 10% συμμετοχή. Η ινσουλίνη είναι κάτι το οποίο χρειάζονται για την υποστήριξη της υγείας τους όπως είναι και τα αντιδιαβητικά δισκία. Συνεπώς, φτάσαμε σε ένα σημείο σήμερα και σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα του ΕΛΣΤΑΤ να συζητάμε για το 1/3 της δαπάνης υγείας να καταβάλλεται από τους ίδιους τους πολίτες, είναι αδιανόητο. Συνοψίζοντας λοιπόν και αφού κάναμε μία πάρα πολύ ενδιαφέρουσα συζήτηση και ευχαριστώ πάρα πολύ που μου δώσατε το βήμα, αυτό που θα ήθελα να πω είναι ότι πρέπει να σκεφτόμαστε ανοιχτά, να μην έχουμε μόνο βραχυπρόθεσμες σκέψεις και στόχους. Θα πρέπει να υπάρχουν μακροχρόνιες αποφάσεις οι οποίες να μπορούν να καλύπτουν τις ανάγκες τόσο στο σακχαρώδη διαβήτη σα χρόνιας πάθησης, όσο και των επιπλοκών αυτού, πρέπει η υγεία επιτέλους να ακούσει, να ακούσει εμάς τους ίδιους, τους πάσχοντες, ζούμε καθημερινά με τη χρόνια αυτή πάθηση που λέγεται σακχαρώδης διαβήτης, ξέρουμε καλύτερα από τον καθένα ποιες είναι οι ανάγκες και οι απαιτήσεις, το έχουμε δείξει άλλωστε με την Ομοσπονδία, είμαστε παντού παρόντες. Δηλώνουμε συγκεκριμένα, επιστημονικά τεκμηριωμένα κάθε θέση μας και αυτό που θέλουμε από τον ΕΟΠΥΥ και το Υπουργείο Υγείας είναι να επισπεύσει τις διαδικασίες και επιτέλους να ακούσει την ανάγκη και τη φωνή ανάγκης μας.
Σας ευχαριστώ για άλλη μια φορά για το χρόνο σήμερα.
Το αφιέρωμα του www.healthweb.gr στον Σακχαρώδη Διαβήτη συνεχίζεται με την επόμενη εκπομπή που θα προβληθεί 20 Οκτωβρίου 2021 και στην οποία θα συνομιλήσουμε με τον κ. Αντώνη Σκουλικάρη- Ασθενής που ζει 26 χρόνια με Διαβήτη Τύπου 1.
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο κανάλι μας στο YouTube