Η υπνοβασία είναι μια διαταραχή ύπνου που κάνει τους ανθρώπους να σηκώνονται και να περπατούν ενώ κοιμούνται. Τα επεισόδια υπνοβασίας συμβαίνουν συνήθως όταν ένα άτομο βρίσκεται στα βαθιά στάδια του ύπνου. Ο υπνοβάτης δεν είναι σε θέση να ανταποκριθεί κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης και δεν θυμάται την υπνοβασία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υπνοβασία συνδέεται με ασυνάρτητη ομιλία. Διάφοροι παράγοντες μπορεί να εμπλέκονται στην ανάπτυξη της υπνοβασίας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν γενετικές (χαρακτηριστικά που εμφανίζονται σε οικογένειες), περιβαλλοντικές και ιατρικές καταστάσεις. Η υπνοβασία δεν σχετίζεται με άλλα προβλήματα ύπνου, τον ύπνο μόνος σε ένα δωμάτιο ή με άλλους, τον φόβο για το σκοτάδι ή τις εκρήξεις θυμού.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Γενετικοί παράγοντες: Η υπνοβασία εμφανίζεται πιο συχνά σε πανομοιότυπα δίδυμα και είναι 10 φορές πιο πιθανό να συμβεί εάν ένας συγγενής πρώτου βαθμού έχει ιστορικό υπνοβασίας. Επομένως, πιστεύεται ότι η πάθηση μπορεί να είναι κληρονομική.
Περιβαλλοντικοί Παράγοντες: Ορισμένοι παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν ένα άτομο υπνοβασία, όπως:
- Στέρηση ύπνου.
- Χαοτικά προγράμματα ύπνου.
- Στρες.
- Αλκοολική δηλητηρίαση.
- Φάρμακα όπως ηρεμιστικά/υπνωτικά (φάρμακα που προάγουν τη χαλάρωση ή τον ύπνο), νευροληπτικά (φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ψύχωσης), διεγερτικά (φάρμακα που αυξάνουν τη δραστηριότητα) και αντιισταμινικά (φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των συμπτωμάτων αλλεργίας)
Ιατρικές καταστάσεις: Οι ιατρικές καταστάσεις που έχουν συνδεθεί με την υπνοβασία περιλαμβάνουν:
- Αρρυθμίες (μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί).
- Πυρετός.
- Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (τροφή ή υγρό που αναβλύζει από το στομάχι προς το σωλήνα τροφής).
- Νυχτερινό άσθμα.
- Νυχτερινές κρίσεις (σπασμοί).
- Αποφρακτική άπνοια ύπνου (κατάσταση κατά την οποία η αναπνοή σταματά προσωρινά ενώ κοιμάται).
- Ψυχιατρικές διαταραχές, για παράδειγμα, διαταραχή μετατραυματικού στρες, κρίσεις πανικού ή καταστάσεις διαχωρισμού, όπως διαταραχή πολλαπλής προσωπικότητας.
Η ίδια η υπνοβασία είναι πολύ συχνή, ιδιαίτερα μεταξύ των παιδιών, αλλά δεν είναι ασυνήθιστο για ενήλικες να έχουν επίσης επεισόδια υπνοβασίας. Η υπνοβασία εμφανίζεται συνήθως για πρώτη φορά μεταξύ 4 και 8 ετών, όταν περίπου το 20% θα εμφανίσει επεισόδια. Στα παιδιά σχολικής ηλικίας, η υπνοβασία είναι πιο συχνή στα αγόρια παρά στα κορίτσια. Η παιδική υπνοβασία εμφανίζεται επίσης συχνά με την ενούρηση στο κρεβάτι. Στους ενήλικες, οι περιπτώσεις υπνοβασίας είναι λιγότερο συχνές από ό,τι στα παιδιά, αλλά περίπου το 2,5% των ενηλίκων θα υπνοβασία. Παρά τη συχνότητα της υπνοβασίας στα παιδιά, μόνο το 1-5% περίπου των παιδιών πληρούν τα διαγνωστικά κριτήρια της διαταραχής υπνοβασίας. Η παιδική υπνοβασία μπορεί να συνεχιστεί και στην ενήλικη ζωή, καθώς πολλοί ενήλικες με διαταραχή υπνοβασίας είχαν επεισόδια κατά την παιδική ηλικία. Μόνο το 0,5% περίπου των ενηλίκων πληροί τα διαγνωστικά κριτήρια για μια διαταραχή υπνοβασίας.
Συμπτώματα
Τα επεισόδια κυμαίνονται από ήσυχο περπάτημα στο δωμάτιο μέχρι ταραγμένο τρέξιμο ή απόπειρες «απόδρασης». Οι ασθενείς μπορεί να φαίνονται αδέξιοι και ζαλισμένοι στη συμπεριφορά τους.
- Συνήθως, τα μάτια είναι ανοιχτά με μια γυάλινη, επίμονη εμφάνιση καθώς το άτομο περιφέρεται ήσυχα στο σπίτι. Δεν περπατούν, ωστόσο, με τα χέρια απλωμένα μπροστά τους, όπως ανακριβώς απεικονίζεται σε ταινίες.
- Στην ερώτηση, οι απαντήσεις είναι αργές με απλές σκέψεις, περιέχουν φρασεολογία χωρίς νόημα ή απουσιάζουν. Εάν το άτομο επιστρέψει στο κρεβάτι χωρίς να ξυπνήσει, το άτομο συνήθως δεν θυμάται το γεγονός.
- Τα μεγαλύτερα παιδιά, που μπορεί να ξυπνήσουν πιο εύκολα στο τέλος ενός επεισοδίου, συχνά ντρέπονται από τη συμπεριφορά (ειδικά αν ήταν ακατάλληλη). Αντί για το περπάτημα, μερικά παιδιά κάνουν επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές (για παράδειγμα, ισιώνοντας τις πιτζάμες τους). Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ενούρηση.
- Η υπνοβασία δεν σχετίζεται με προηγούμενα προβλήματα ύπνου, τον ύπνο μόνος σε ένα δωμάτιο ή με άλλους, τon φόβο για το σκοτάδι ή τις εκρήξεις θυμού.
- Ορισμένες μελέτες υποδεικνύουν ότι τα παιδιά που κάνουν υπνοβασία μπορεί να ήταν πιο ανήσυχα όταν κοιμόντουσαν στην ηλικία των 4-5 ετών και πιο ανήσυχα με πιο συχνά ξύπνημα κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής τους.
Διάγνωση:
Η διαταραχή υπνοβασίας είναι ένας τύπος διαταραχής ύπνου παραϋπνίας που ορίζεται από το Diagnostic and Statistical Manual of Mental Health Disorders. Οι ασθενείς πρέπει να πληρούν αυτά τα κριτήρια για να διαγνωστούν με διαταραχή υπνοβασίας:
- Τα επεισόδια υπνοβασίας συμβαίνουν επανειλημμένα. Η υπνοβασία περιλαμβάνει το να σηκώνεστε από το κρεβάτι ενώ κοιμάστε και πιο συχνά συμβαίνει στο πρώτο τρίτο του κύκλου ύπνου.
- Κατά τη διάρκεια των επεισοδίων υπνοβασίας, το άτομο πρέπει να μην ανταποκρίνεται, να έχει λευκή έκφραση του προσώπου και να μην μπορεί να ξυπνήσει εύκολα.
- Μόλις ξυπνήσει, το άτομο δεν θυμάται το επεισόδιο υπνοβασίας.
- Μόλις ξυπνήσει, το άτομο επιστρέφει στην κανονική γνωστική του λειτουργία μέσα σε λίγα λεπτά.
- Τα επεισόδια υπνοβασίας δεν προκαλούνται από εξωτερικούς παράγοντες όπως φάρμακα ή ιατρικό πρόβλημα.
- Τα επεισόδια υπνοβασίας προκαλούν σημαντικές βλάβες ή ενοχλήσεις στη λειτουργικότητα, όπως κοινωνικά ή στην εργασία.
Θεραπεία:
Η θεραπεία για τη διαταραχή της υπνοβασίας δεν είναι πάντα απαραίτητη, ιδιαίτερα σε παιδιά όπου είναι πιθανό να ξεπεράσουν τη διαταραχή. Συχνά, η κύρια ανησυχία για τη θεραπεία της διαταραχής της υπνοβασίας είναι η πρόληψη οποιασδήποτε πιθανής βλάβης που θα μπορούσε να προκληθεί από τις δραστηριότητες ύπνου, όπως η απομάκρυνση της ακαταστασίας από το πάτωμα του δωματίου του υπνοβάτη, η διατήρηση των θυρών κλειδωμένων και η ασφάλιση των παραθύρων κλειστά. Στους ενήλικες, η πρόληψη πιθανών βλαβών από δραστηριότητες υπνοβασίας μπορεί να είναι πιο περίπλοκη – ιδιαίτερα εάν ο ενήλικας ασχολείται με δραστηριότητες όπως η οδήγηση στον ύπνο ή η προετοιμασία γευμάτων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν δημιουργικά μέτρα για τη μείωση του κινδύνου βλάβης – όπως η απόκρυψη των κλειδιών του αυτοκινήτου.