Σίγουρα, το μικροβίωμα του εντέρου μια κοινότητα τρισεκατομμυρίων, κυρίως ωφέλιμων βακτηρίων είναι ζωτικής σημασίας για τη γενική ευημερία, παίζοντας ρόλο σε όλα, από την αντίσταση στις ασθένειες έως τη γνωστική λειτουργία και τη συναισθηματική υγεία. Ωστόσο, το λιγότερο γνωστό αντίστοιχό του, το μικροβίωμα του πρωκτού. «Το μικροβίωμα του πρωκτού είναι μια ομάδα καλών και κακών βακτηρίων που ζουν αρμονικά στον πρωκτικό σωλήνα και το ορθό», δήλωσε ο Evan Goldstein, DO, ειδικός σεξουαλικής υγείας και ευεξίας με έδρα τη Νέα Υόρκη, χειρουργός πρωκτού και συνιδρυτής της Future Method. , μια πλατφόρμα σεξουαλικής υγειονομικής περίθαλψης. «Είτε το πιστεύετε είτε όχι, η διατήρηση αυτής της ισορροπίας είναι απαραίτητη και βοηθά το πρωκτικό σεξ να είναι ασφαλέστερο και πιο άνετο.
Πώς διαφέρουν τα βακτήρια στο μικροβίωμα του πρωκτού από το μικροβίωμα του εντέρου;
Τα περισσότερα από τα μικρόβια στο μικροβίωμα του εντέρου βρίσκονται μέσα στο παχύ έντερο. Το μικροβίωμα του πρωκτού, επιστημονικά γνωστό ως μικροβίωμα του ορθού, βρίσκεται κάτω από το παχύ έντερο στο τέλος του γαστρεντερικού σωλήνα. Όπως το μικροβίωμα του εντέρου, το μικροβίωμα του πρωκτού υποστηρίζει επίσης την πέψη και βοηθά στην αποφυγή λοιμώξεων, αλλά τα δύο είναι πολύ διαφορετικά.
Η Jessica Wells, Ph.D., RN , επίκουρη καθηγήτρια στη Σχολή Νοσηλευτικής Nell Hodgson Woodruff στο Πανεπιστήμιο Emory στην Ατλάντα, ήταν επικεφαλής ερευνητής σε μια μελέτη του 2022 που διερεύνησε τα μικροβιώματα του πρωκτού των οροθετικών και υψηλού κινδύνου HIV-αρνητικών γυναίκες. Εξήγησε ότι ορισμένες λοιμώξεις, όπως ο HIV και η ηπατίτιδα, είναι γνωστό ότι επηρεάζουν το μικροβίωμα του εντέρου μέσω συστηματικής φλεγμονής. Ωστόσο, αυτή και οι συνάδελφοί της δεν βρήκαν καμία τέτοια επίδραση του HIV στο μικροβίωμα του πρωκτού, υποστηρίζοντας την ιδέα ότι οι δύο βακτηριακές κοινότητες είναι ανεξάρτητες.
Τι μπορεί να συμβεί εάν διαταραχθεί το μικροβίωμα του πρωκτού;
Ο Goldstein εξήγησε ότι όταν τα βακτήρια στο μικροβίωμα του πρωκτού απομακρυνθούν, η επένδυση του πρωκτού μπορεί να γίνει πιο ευάλωτη σε βλάβες, γεγονός που θα μπορούσε να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως αυξημένο κίνδυνο σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων και λοιμώξεων (ΣΜΝ/ΣΜΝ), συμπεριλαμβανομένου του HPV και ο έρπης, καθώς και ο ιός HIV, τα αποστήματα, ο ερεθισμός και τα δάκρυα και οι ρωγμές του πρωκτού. Sam Westreich, Ph.D., επιστήμονας μικροβιώματος στο DNAnexus στο Mountain View της Καλιφόρνια, πρόσθεσε ότι ορισμένες μελέτες υποδεικνύουν συσχέτιση μεταξύ του συχνού πρωκτικού σεξ και της αυξημένης ευαισθησίας σε ορισμένα ΣΜΝ. Είπε ότι χρειάζεται περισσότερη έρευνα για να κατανοηθεί η σχέση, αλλά ο λόγος μπορεί να είναι ότι ορισμένα μικρόβια διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα περισσότερο από άλλα.
Τα σωματικά μικροβιώματα συνδέονται στενά με το ανοσοποιητικό σύστημα σε όλους, εξήγησε ο Westreich, και το ανοσοποιητικό σύστημα χρησιμοποιεί το μικροβίωμα ως ένα είδος «εδάφους εκπαίδευσης» για να καταλάβει ποια μικρόβια υπάρχουν. Όταν το σύστημα λειτουργεί όπως θα έπρεπε, το ανοσοποιητικό σύστημα ανταποκρίνεται κατάλληλα σε διάφορα μικρόβια. Αλλά όταν δεν είναι, μπορεί να υπερκεράσει και να επιτεθεί σε καλοήθη μικρόβια. «Το μικροβίωμα και το ανοσοποιητικό σύστημα έχουν πάντα κάποιες συζητήσεις μεταξύ τους» είπε. «Αλλά φαίνεται ότι για τους ανθρώπους που κάνουν τακτικά πρωκτικό σεξ, τα μικρόβια φαίνεται να διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα λίγο περισσότερο, γεγονός που μπορεί να το κάνει να αντιδρά υπερβολικά σε ορισμένα ΣΜΝ ή ορισμένες καταστάσεις που μπορεί να το επηρεάσουν ή μπορεί να το κάνει πιο προστατευτικό ή περισσότερο. ευάλωτος σε καταστάσεις όπως ο HIV».
Ορισμένες έρευνες υποδηλώνουν μια συσχέτιση μεταξύ της παρουσίας συγκεκριμένων μικροβίων και της υψηλότερης πιθανότητας καρκίνου του παχέος εντέρου , αν και οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη εντοπίσει την αιτιότητα. «Μία από τις μεγάλες προκλήσεις στον κόσμο του μικροβιώματος είναι να προσπαθήσουμε να καταλάβουμε εάν τα μικρόβια υπάρχουν σε ένα περιβάλλον λόγω μιας ασθένειας ή εάν η παρουσία τους σε αυτό το περιβάλλον προκαλεί την ασθένεια», εξήγησε ο Westreich. «Ένα από τα πράγματα που γνωρίζουμε είναι οι αλλαγές του μικροβιώματος από οποιαδήποτε αλλαγή που κάνετε, γεγονός που καθιστά πολύ δύσκολο να καταλάβουμε εάν υπάρχει ένα μικρόβιο που προκαλεί μια συγκεκριμένη κατάσταση».
Τι επηρεάζει τα βακτήρια του πρωκτού;
Τι επηρεάζει το μικροβίωμα; Εν ολίγοις, σχεδόν οτιδήποτε, σύμφωνα με τους Goldstein και Westreich. Όπως το μικροβίωμα του κόλπου , το μικροβίωμα του πρωκτού είναι εξαιρετικά ευαίσθητο και διάφορα στοιχεία, από το μη σωστό πλύσιμο μέχρι την τριβή της διείσδυσης, μπορούν να αλλάξουν την παρουσία καλών βακτηρίων στον πρωκτό. “Τα πάντα, από ένα ερεθιστικό σαπούνι μέχρι την αποθήκευση υπερβολικής υγρασίας ανάμεσα στα μάγουλά σας και το να μην κάνετε ντους μετά την άσκηση ή πριν τον ύπνο [το επηρεάζουν]. Πολλές από τις ρουτίνες πριν το σεξ, καθώς και τα προϊόντα που χρησιμοποιούμε κατά τη διάρκεια του σεξ και στην καθημερινή μας ζωή , μπορεί επίσης να επηρεάσει το μικροβίωμα του πρωκτού», είπε ο Goldstein.
“Αυτό περιλαμβάνει τη διατροφή σας, την ίδια τη διείσδυση, τον τύπο των προφυλακτικών και του λιπαντικού που χρησιμοποιείτε , τα υγρά μαντηλάκια και τον τρόπο με τον οποίο κάνετε ντους —αν το κάνετε— πριν από το πρωκτικό σεξ. Τα υγρά μαντηλάκια κάνουν πολύ καλή δουλειά για να απαλλαγείτε από τα παρατεταμένα κόπρανα, αλλά σκουπίστε επίσης τα καλά βακτήρια, τα οποία χρειάζεται το σώμα σας για να λειτουργεί σωστά, για να μην αναφέρουμε ότι προκαλούν περιττό ερεθισμό και μπορούν ακόμη και να ενεργοποιήσουν τον HPV και τον έρπητα», πρόσθεσε. «Τα περισσότερα λιπαντικά με βάση το νερό, καθώς και το λούσιμο με νερό ή τα κλύσματα που αγοράζονται από το κατάστημα, επηρεάζουν επίσης το μικροβίωμα του πρωκτού επειδή είναι συχνά υπερ- ή υπο-οσμωτικό», συνέχισε ο Goldstein. “Εάν ένα λιπαντικό με βάση το νερό είναι υποωσμωτικό, μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο των κυττάρων εντός του ορθού – και του κόλπου – και εάν είναι υπερωσμωτικό, μπορεί να αφυδατώσει τα κύτταρα. Το ίδιο ισχύει και για το πλύσιμο με νερό και την αποθήκευση -αγόρασα κλύσματα». Μπορεί να επηρεάζετε τα καλά βακτήρια στον πρωκτό σας χωρίς να το καταλαβαίνετε.