Τριγλυκερίδια: Το εγκεφαλικό μπορεί να έχει πολλές αιτίες. Ένα αθηροθρομβωτικό εγκεφαλικό προκαλείται από έναν θρόμβο που σχηματίζεται από πλάκες οι οποίες συσσωρεύονται μέσα στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου. Μια νέα μελέτη δείχνει ότι τα άτομα που έχουν αυτό το είδος εγκεφαλικού και έχουν επίσης υψηλότερα επίπεδα τριγλυκεριδίων, ενός τύπου λίπους, στο αίμα τους μπορεί να έχουν υψηλότερο κίνδυνο να υποστούν άλλο εγκεφαλικό ή άλλα καρδιαγγειακά προβλήματα ένα χρόνο αργότερα, σε σύγκριση με άτομα που είχαν εγκεφαλικό αλλά έχουν χαμηλότερα επίπεδα τριγλυκεριδίων.
Η έρευνα δημοσιεύεται στο διαδικτυακό τεύχος της 16ης Μαρτίου 2022 του Neurology, του ιατρικού περιοδικού της Αμερικανικής Ακαδημίας Νευρολογίας. Η μελέτη βρήκε μια συσχέτιση ακόμη και όταν οι άνθρωποι έπαιρναν φάρμακα στατίνης που προορίζονταν να μειώσουν τα τριγλυκερίδια και να προστατεύσουν από καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό. Τα αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων πιστεύεται ότι συμβάλλουν στη σκλήρυνση των αρτηριών και στον αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής, καρδιακής νόσου και εγκεφαλικού. «Η μελέτη μας δείχνει ότι για τα άτομα που έπασχαν από αθηροθρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο, τα αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων στο αίμα τους είναι ένας παράγοντας κινδύνου για ένα άλλο εγκεφαλικό επεισόδιο ή άλλα καρδιαγγειακά προβλήματα στο μέλλον, και διαπιστώσαμε ότι αυτό ισχύει ακόμη και αν το άτομο παίρνει θεραπεία με στατίνες» δήλωσε η συγγραφέας της μελέτης Takao Hoshino, MD, του Γυναικείου Ιατρικού Πανεπιστημίου του Τόκιο στην Ιαπωνία. «Τα καλά νέα είναι ότι τα φάρμακα με στατίνες είναι μόνο μια θεραπεία για τα υψηλά τριγλυκερίδια – η διατροφή και η άσκηση μπορούν επίσης να είναι αποτελεσματικοί τρόποι για τη μείωση των επιπέδων στο αίμα σας με ελάχιστο ή καθόλου κόστος». Η μελέτη εξέτασε 870 άτομα που είχαν εγκεφαλικό ή παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο. Ο μέσος όρος ηλικίας τους ήταν 70. Από αυτούς, οι 217, ή το 25%, είχαν αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων, που ορίζονται ως επίπεδα τριγλυκεριδίων νηστείας 150 χιλιοστόγραμμα ανά δεκατόλιτρο ή υψηλότερα. Οι ερευνητές παρακολούθησαν τους συμμετέχοντες ένα χρόνο αργότερα για να ανακαλύψουν εάν υπήρχε συσχέτιση μεταξύ των υψηλών επιπέδων τριγλυκεριδίων και ενός άλλου εγκεφαλικού επεισοδίου, του οξέος στεφανιαίου συνδρόμου, που είναι οποιαδήποτε κατάσταση που προκαλείται από ξαφνική μείωση της ροής του αίματος στην καρδιά ή θάνατο λόγω αγγειακών αιτίων. Μετά από προσαρμογή για παράγοντες όπως το επίπεδο χοληστερόλης και η χρήση στατινών, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα άτομα που είχαν υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων είχαν 21% μεγαλύτερο κίνδυνο θανάτου, εγκεφαλικού ή καρδιακής πάθησης ένα χρόνο, σε σύγκριση με 10% μεγαλύτερο κίνδυνο για εκείνους με χαμηλότερα επίπεδα. Όταν οι ερευνητές εξέτασαν συγκεκριμένα άτομα που έπαθαν άλλο εγκεφαλικό μετά από αθηροθρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο, διαπίστωσαν ότι 14 από τα 114 άτομα με φυσιολογικά επίπεδα τριγλυκεριδίων, ή το 12%, είχαν ένα κατά τη διάρκεια της μελέτης, σε σύγκριση με 33 από τα 217 άτομα ή 16% εκείνων με αυξημένα επίπεδα. Για το οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, ένα στα 114 άτομα, ή 0,9%, με φυσιολογικά επίπεδα τριγλυκεριδίων ανέπτυξε την καρδιακή πάθηση ένα χρόνο μετά από αθηροθρομβωτικό εγκεφαλικό, σε σύγκριση με πέντε στους 60 ή 8% από αυτούς με αυξημένα επίπεδα.
Ο Hoshino σημειώνει ότι η μελέτη δεν βρήκε συσχέτιση μεταξύ υψηλότερων επιπέδων τριγλυκεριδίων και μελλοντικών καρδιαγγειακών προβλημάτων σε άτομα που είχαν διαφορετικό τύπο εγκεφαλικού που ονομάζεται καρδιοεμβολικό εγκεφαλικό. «Χρειάζεται περισσότερη έρευνα, αλλά για τα άτομα που έχουν υποστεί αθηροθρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο, τα επίπεδα τριγλυκεριδίων μπορεί να αναδειχθούν ως βασικός στόχος για την πρόληψη μελλοντικών εγκεφαλικών και άλλων καρδιαγγειακών προβλημάτων», είπε ο Hoshino. “Η θεραπεία με στατίνες εξακολουθεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για άτομα με υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων, αλλά η μελέτη μας υπογραμμίζει πόσο σημαντικό είναι να εξετάσουμε όλα τα εργαλεία που μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα άτομο για να μειώσει τα τριγλυκερίδια του, συμπεριλαμβανομένων τροποποιήσεων διατροφής, άσκησης και λήψης ωμέγα-3 λιπαρών οξέων.” Η μελέτη δεν αποδεικνύει ότι η μείωση των υψηλών επιπέδων τριγλυκεριδίων θα αποτρέψει τα άτομα με αθηροθρομβωτικά εγκεφαλικά επεισόδια από το να έχουν καρδιαγγειακά προβλήματα αργότερα, απλά δείχνει μόνο μια συσχέτιση. Ένας περιορισμός της μελέτης είναι ότι οι ερευνητές έλαβαν υπόψη μόνο τα επίπεδα τριγλυκεριδίων νηστείας των συμμετεχόντων.
