Το αυτοαντιλαμβανόμενο βάρος ως παιδί 10 ετών μπορεί να επηρεάσει τους κινδύνους για κάθε αιτία θνησιμότητα και περιστατικά καρδιαγγειακής νόσου (CVD) σε ενήλικες που είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, σε έρευνα που παρουσιάστηκε στις 12 Μαΐου 2024, στο 31ο Ευρωπαϊκό Συνέδριο για την Παχυσαρκία στη Βενετία. Η νέα μελέτη ακολουθεί προηγούμενες εργασίες σχετικά με τη συσχέτιση της παχυσαρκίας με την έκβαση της νόσου λόγω της τροχιάς μεγέθους σώματος, δήλωσε ο William Johnson, PhD, ειδικός στην επιδημιολογία και τη δημόσια υγεία από το Πανεπιστήμιο Loughborough, Ηνωμένο Βασίλειο.
Η ανάλυση κοόρτης UK Biobank 191.181 ανδρών και 242.806 γυναικών ηλικίας 40-69 ετών στην αρχή βρήκε ότι το υπέρβαρο και η παχυσαρκία στην ενήλικη ζωή μπορεί να ενέχουν μεγαλύτερους κινδύνους για θνησιμότητα από κάθε αιτία και περιστατικά καρδιαγγειακής νόσου σε άτομα που θεωρούσαν ότι ήταν πιο αδύνατα ή πιο παχουλά από το μέσο όρο.
Οι συγγραφείς μέτρησαν τον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) κατά την έναρξη (κατηγοριοποιημένο ως φυσιολογικό βάρος, υπέρβαρο ή παχυσαρκία) και ανέφεραν οι ίδιοι το αντιληπτό σωματικό βάρος στην ηλικία των 10 ετών (περίπου μέσος όρος, πιο αδύνατος, πιο παχύς). Στη συνέχεια ανέπτυξαν μοντέλα υπολογιστών, προσαρμόζοντας την ηλικία, την εθνικότητα, τη σχετική ηλικία φωνής (άνδρες) ή την ηλικία κατά την έναρξη της περιόδου (γυναίκες) και το συγκριτικό ύψος στην ηλικία των 10 ετών.
Στους συμμετέχοντες που ζούσαν με παχυσαρκία τέθηκε η ακόλουθη ερώτηση ως μέρος της πρόσληψής τους στη UK Biobank μεταξύ 2005-2010: “Όταν ήσουν 10 ετών, σε σύγκριση με τον μέσο όρο, θα περιέγραφες τον εαυτό σου ως: Αδυνατότερος, στον μέσο όρο ή πιο παχουλός;”
- Περίπου οι μισοί (51%) ανέφεραν ότι είχαν κανονικό βάρος.
- Το ένα τρίτο (33%) ανέφερε ότι ήταν πιο αδύνατο,
- και ένας στους έξι (16%) ανέφερε ότι ήταν πιο παχουλός.
Οι συμμετέχοντες παρακολουθήθηκαν έως ότου εμφανιστεί ένα συμβάν ή έως τις 19 Δεκεμβρίου 2022, για να εκτιμηθεί η θνησιμότητα από κάθε αιτία. έως την 1η Σεπτεμβρίου 2023, για περιστατικό CVD· και μέχρι τις 15 Μαρτίου 2022, για περιστατικό καρκίνου που σχετίζεται με την παχυσαρκία και καρκίνο του μαστού. Συνολικά, το 8% των συμμετεχόντων πέθαναν κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης, το 35% ανέπτυξε καρδιαγγειακή νόσο και το 2% της κοόρτης ανέπτυξε καρκίνο που σχετίζεται με την παχυσαρκία – με καρκίνο του παχέος εντέρου, της μήτρας, του οισοφάγου, της χοληδόχου κύστης, του στομάχου, των νεφρών, του παγκρέατος , ορθό, θυρεοειδή, εγκέφαλο (μηνιγγίωμα) και πολλαπλό μυέλωμα. 5% των γυναικών εμφάνισαν καρκίνο του μαστού.
Σε σύγκριση με το φυσιολογικό βάρος στην ενήλικη ζωή, η παχυσαρκία και στα δύο φύλα συσχετίστηκε με 15% αυξημένο κίνδυνο θνησιμότητας από όλες τις αιτίες. Αλλά δεν υπήρχε σημαντικά αυξημένος κίνδυνος σε όσους ζούσαν με υπέρβαρα. Οι συσχετίσεις της παχυσαρκίας με τη θνησιμότητα από όλες τις αιτίες και τα περιστατικά καρδιαγγειακής νόσου ήταν ισχυρότερες σε εκείνους που ανέφεραν ότι ήταν πιο αδύνατοι στην ηλικία των 10 ετών. Για παράδειγμα, η παχυσαρκία συσχετίστηκε με 28% αυξημένο κίνδυνο θνησιμότητας από όλες τις αιτίες σε άνδρες που ανέφεραν ότι είχαν μέσο βάρος στην παιδική ηλικία, αλλά 63% μεταξύ ανδρών που ανέφεραν ότι ήταν πιο αδύνατοι ως παιδιά.
Για τις ενήλικες γυναίκες που ανέφεραν ότι είχαν φυσιολογικό βάρος σε ηλικία 10 ετών, η παχυσαρκία συσχετίστηκε με 38% αυξημένο κίνδυνο θνησιμότητας από όλες τις αιτίες σε σύγκριση με εκείνες που ζούσαν με φυσιολογικό βάρος. Για τις γυναίκες που δήλωσαν ότι ήταν πιο αδύνατες στην ηλικία των 10, η παχυσαρκία συσχετίστηκε με 60% αυξημένο κίνδυνο θνησιμότητας από όλες τις αιτίες σε σύγκριση με γυναίκες κανονικού βάρους. Όσοι ανέφεραν ότι ήταν πιο παχύσαρκοι στην ηλικία των 10 ετών είχαν 32% αυξημένο κίνδυνο θνησιμότητας από κάθε αιτία εάν ζούσαν με παχυσαρκία ως ενήλικες σε σύγκριση με φυσιολογικό βάρος.
Εκτός από το περιστατικό καρδιαγγειακής νόσου στις γυναίκες, οι συσχετίσεις της παχυσαρκίας με τη θνησιμότητα από κάθε αιτία και το περιστατικό καρδιαγγειακής νόσου ήταν ισχυρότερες σε ενήλικες που ανέφεραν ότι ήταν πιο παχύσαρκοι στα 10 χρόνια. Επιπλέον, μεταξύ των γυναικών, οι υπέρβαρες ως ενήλικες συσχετίστηκαν με υψηλότερους κινδύνους καρκίνου σχετιζόμενου με την παχυσαρκία για όσες ανέφεραν μέτριο και λεπτότερο βάρος παιδικής ηλικίας – αλλά για εκείνες που ήταν πιο παχουλές στην παιδική ηλικία, συσχετίστηκε με 0,92 φορές μικρότερο κίνδυνο.
Για το περιστατικό καρκίνου του μαστού, οι συσχετίσεις δεν διέφεραν μεταξύ των τριών τύπων βάρους στην ηλικία των 10 ετών. «Το να ρωτάμε τους ενήλικες ασθενείς εάν ήταν περίπου μέτριοι, πιο αδύνατοι ή πιο παχουλός ως παιδί μπορεί να βοηθήσει στη διαστρωμάτωση του κινδύνου για ορισμένες, αλλά όχι όλες, ασθένειες», κατέληξαν οι συγγραφείς.
Κλινικές Επιπτώσεις
«Οι ενήλικες που δήλωσαν ότι ήταν πιο παχυλοί από τον μέσο όρο στην ηλικία των 10 ετών ήταν πιθανό να είχαν υψηλότερες τιμές ΔΜΣ στην παιδική ηλικία και ποσοστά παχυσαρκίας από τους ενήλικες που ανέφεραν ότι ήταν περίπου μέσο μέγεθος σώματος στα 10 χρόνια», εξήγησε ο Τζόνσον. «Ως εκ τούτου, θα περιμέναμε ότι ο κίνδυνος θνησιμότητας και ασθένειας [τους] να είναι υψηλότερος, επειδή τα παιδιά που ζουν με παχυσαρκία διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να έχουν παχυσαρκία και στην ενήλικη ζωή».
Η διαπίστωση ότι όσοι ανέφεραν ότι ήταν πιο αδύνατοι ως παιδιά διέτρεχαν επίσης αυξημένο κίνδυνο «είναι πιο δύσκολο να γίνει κατανοητό», παραδέχτηκε, «αλλά πιθανότατα οφείλεται εν μέρει στην υπερβολική αύξηση βάρους κατά την εφηβεία και την πρώιμη ενήλικη ζωή (δηλαδή, μετά την ηλικία των 10 ετών), που γνωρίζω ότι σχετίζεται με επιβλαβή κέρδη στο σπλαχνικό λίπος».