Οι επιστήμονες της Northwestern Medicine ανέπτυξαν ένα νέο εργαλείο για να βοηθήσουν τους γιατρούς να προβλέψουν τον κίνδυνο φλεβικής θρομβοεμβολής σε ασθενείς με διάχυτα γλοιώματα ενηλίκου, σύμφωνα με αποτελέσματα που δημοσιεύθηκαν στο περιοδικό Blood. Οι φλεβικές θρομβοεμβολές (VTE), θρόμβοι αίματος που σχηματίζονται στις φλέβες, μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή ασθενών με διάχυτα γλοιώματα ενηλίκου, τον πιο κοινό τύπο κακοήθους όγκου που εμφανίζεται στον εγκέφαλο. Για να δημιουργήσουν το εργαλείο πρόβλεψης κινδύνου, οι ερευνητές ανέλυσαν το αρτηριακό αίμα, τον ιστό όγκου και άλλα δεδομένα από 483 ασθενείς με πρόσφατα διαγνωσμένο διάχυτο γλοίωμα ενηλίκου.
Βρήκαν επτά παράγοντες που προέβλεπαν αυξημένο κίνδυνο ΦΘΕ σε αυτούς τους ασθενείς:
- προηγούμενο ιστορικό ΦΘΕ,
- υπέρταση,
- άσθμα,
- αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων,
- υψηλότερος βαθμός γλοιώματος,
- αύξηση της ηλικίας του ασθενούς,
- και αυξημένος δείκτης μάζας σώματος.
Αντίθετα, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι μεταλλάξεις στα γονίδια IDH1 ή IDH2, ο υποθυρεοειδισμός και η αδρανοποίηση του γονιδίου MGMT προέβλεπαν μειωμένο κίνδυνο ΦΘΕ. Αυτές οι δέκα μεταβλητές στη συνέχεια συνδυάστηκαν για να δημιουργηθεί ένα νέο διαδικτυακό εργαλείο πρόβλεψης VTE, είπε ο Craig M Horbinski, MD, Ph.D., διευθυντής Νευροπαθολογίας στο Τμήμα Παθολογίας, Διευθυντής του Βασικού Κέντρου Παθολογίας στο Robert H. Lurie Comprehensive Cancer Center of Northwestern University και ανώτερος συγγραφέας της μελέτης.
«Για πρώτη φορά, έχουμε μια τεκμηριωμένη πρόβλεψη φλεβικής θρομβοεμβολής ειδικά για ασθενείς με γλοίωμα», είπε. “Αυτό το εργαλείο είναι μια υπολογιστική μηχανή που βασίζεται στο διαδίκτυο. Εισαγάγετε βασικές πληροφορίες για τον ασθενή και τον όγκο και λαμβάνετε ένα ποσοστό κινδύνου σε έναν, τρεις, έξι και 12 μήνες.” Οπλισμένοι με αυτές τις πληροφορίες, οι γιατροί μπορούν να σταθμίσουν τον κίνδυνο θρόμβου έναντι άλλων κινδύνων που συνεπάγονται η προληπτική χορήγηση αντιπηκτικών, τα οποία μερικές φορές μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλικές αιμορραγίες, είπε ο Horbinski.
«Όταν έκανα ανεπίσημα δημοσκόπηση στους γιατρούς για το πώς εκτιμούν τον κίνδυνο αυτών των θρόμβων αίματος, έλαβα διάφορες απαντήσεις», είπε ο Horbinski. “Όλα εξαρτώνται από το πόσο επιθετικοί είναι σχετικά με την αντιθρομβωτική προφύλαξη. Οι γιατροί μπορούν να χορηγούν στους ασθενείς ηπαρίνη εκ των προτέρων, αλλά συχνά δεν γνωρίζουν εάν ένας συγκεκριμένος ασθενής κινδυνεύει πραγματικά από θρόμβο αίματος ή όχι. Επιπλέον, η χορήγηση ηπαρίνης είναι επώδυνη και μπορεί αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας στον εγκέφαλο. Μέχρι τώρα, δεν υπήρχαν ποτέ αυστηρά στοιχεία που να καθοδηγούν αυτή τη λήψη αποφάσεων”.