Σχιστία Χείλους και Υπερώας: Αγαπητή κλινική Mayo, Είμαι έγκυος στο δεύτερο παιδί μου. Κατά τη διάρκεια της ανατομικής εξέτασης των 20 εβδομάδων, ο μαιευτήρας μου διαπίστωσε ότι το μωρό μου έχει σχιστία χείλους. Αυτό σημαίνει ότι το μωρό μου έχει επίσης σχιστία ουρανίσκου; Πώς και πότε διορθώνεται μια χειλική ή ουρανίσκου σχιστία;
Aπάντηση: Η διόρθωση του χείλους του στόματος και της γνάθου μπορεί να γίνει μόνο με τη βοήθεια της μητέρας: Η σχιστία χείλους και η σχιστία ουρανίσκου είναι ανοίγματα ή σχισμές στο άνω χείλος, στον ουρανίσκο του στόματος -που ονομάζεται ουρανίσκος- ή και στα δύο. Η σχιστία χείλους και η σχιστία ουρανίσκου εμφανίζονται όταν οι δομές του προσώπου που αναπτύσσονται σε ένα αγέννητο μωρό δεν κλείνουν εντελώς. Ενώ η χειλική σχιστία μπορεί να σχηματιστεί ανεξάρτητα, συναντάται συχνότερα σε συνδυασμό με την ουρανίσκου. Πρόκειται για μια από τις πιο συχνές γενετικές ανωμαλίες. Συνήθως, η χειλεοϋπερώια σχιστία συμβαίνει μεμονωμένα, αλλά περιστασιακά, αποτελεί μέρος ενός γενετικού συνδρόμου που περιλαμβάνει χειλεοϋπερώια σχιστία ως ένα από τα σημάδια του. Η χειλεοϋπερώια σχιστία μπορεί επίσης να σχετίζεται με καρδιακές παθήσεις, οι οποίες συχνά μπορούν να ελεγχθούν και να εντοπιστούν προγεννητικά. Είναι σημαντικό να αξιολογηθεί από γενετικό σύμβουλο για να αποκλειστούν τυχόν κληρονομικές ασθένειες. Σε γενικές γραμμές, η χειλεογναθική σχιστία αποκαθίσταται γύρω στην ηλικία των 10 έως 12 εβδομάδων για να διασφαλιστεί ότι το παιδί σας έχει καθιερώσει το πρότυπο σίτισης και παρουσιάζει καλή αύξηση του βάρους του. Για να κλείσει ο διαχωρισμός στο χείλος του παιδιού σας, ο χειρουργός κάνει τομές και στις δύο πλευρές της σχισμής και δημιουργεί κρημνούς ιστού. Οι κρημνοί και οι μύες του χείλους στη συνέχεια ράβονται μεταξύ τους. Αυτή η προσέγγιση βελτιώνει την εμφάνιση, τη δομή και τη λειτουργία του χείλους. Σε περίπτωση σχιστίας της υπερώας, η διόρθωση συνήθως προγραμματίζεται όταν το παιδί είναι μεταξύ 10 και 12 μηνών. Η αναμονή από τη γέννηση έως τη χειρουργική επέμβαση για μια σχιστία της υπερώας είναι μεγαλύτερη, επειδή επιτρέπει περισσότερο χρόνο στο στόμα να αναπτυχθεί.
Για να κλείσει και να ξαναχτιστεί ο ουρανίσκος του στόματος απαιτείται πρόσβαση σε ένα μικρό χώρο στους πιο μικρούς ασθενείς. Τα παιδιά που διαγιγνώσκονται με σχιστία της υπερώας παρακολουθούνται στενά για λοιμώξεις του αυτιού. Ουρανίσκος με σχιστία μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία της ευσταχιανής σάλπιγγας, ενός μικρού σωλήνα που συνδέει το μέσο αυτί σας με τον λαιμό σας. Οι μύες της υπερώας σας βοηθούν στο άνοιγμα και το κλείσιμο της ευσταχιανής σας σάλπιγγας. Τα μωρά αξιολογούνται για την ανάπτυξη χρόνιου υγρού στο μέσο αυτί και διενεργείται τεστ ακοής για να αξιολογηθεί η ικανότητα του παιδιού σας να ακούει. Οι ωτοσωλήνες μπορεί να τοποθετηθούν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για τη χειλική σχιστία ή, εάν υπάρχουν, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για τη σχιστία της υπερώας. Ορισμένες φορές οι ωτοσωλήνες μπορούν να τοποθετηθούν σε περιβάλλον γραφείου χωρίς αναισθησία. Κατά την προετοιμασία για τη χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης της σχιστίας χείλους ή της υπερώας, το παιδί σας μπορεί να είναι υποψήφιο για τη διαμόρφωση των ρινοφθαλμικών κυψελίδων, μια μη χειρουργική επιλογή που βοηθά στη μείωση του χάσματος στο άνω χείλος και της σχιστίας στον ουρανίσκο. Μπορεί επίσης να αναδιαμορφώσει τα ρουθούνια του παιδιού σας. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μετά την ολοκλήρωση της μορφοποίησης περίπου στους 3 με 4 μήνες. Η μορφοποίηση των ρινοφθαλμών μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τα αποτελέσματα του παιδιού σας και να μειώσει την ανάγκη του για πρόσθετες διορθωτικές επεμβάσεις καθώς μεγαλώνει.
