Βακτηριακή Κολπίτιδα: Ερευνητές ζητούν μελέτες για μια θεραπεία που χρησιμοποιείται ήδη στην ΕΕ. Η βακτηριακή κολπίτιδα (BV) επηρεάζει περίπου το ένα τέταρτο των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας και συνδέεται με δυσμενή αποτελέσματα για την υγεία, όπως αυξημένο κίνδυνο HIV. Ωστόσο, για δεκαετίες, η θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας BV στις Ηνωμένες Πολιτείες βασίζεται σε μεγάλο βαθμό στα αντιβιοτικά και η υποτροπή της βακτηριακής κολπίτιδας BV είναι συχνή μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά. Τώρα, δύο ευρωπαϊκές κλινικές δοκιμές έχουν δείξει περιορισμένη επιτυχία με έναν διαφορετικό τύπο φαρμάκου που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας BV που ονομάζεται χλωριούχο δεκουλίνιο (DQC).
Το χλωριούχο δεκουλίνιο DQC —αντισηπτικό— χρησιμοποιείται εδώ και αρκετές δεκαετίες σε χώρες σε όλη την Ευρώπη ως εναλλακτική θεραπεία για τη βακτηριακή κολπίτιδα BV. Δεν είναι προς το παρόν εγκεκριμένο από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ. Σε ένα σχόλιο που δημοσιεύτηκε στις 2 Μαΐου στο JAMA Network Open, ερευνητές από το Ινστιτούτο Επιστημών Γονιδιώματος (IGS) στο Πανεπιστήμιο του Maryland School of Medicine (UMSOM) και το Johns Hopkins University School of Medicine (JHUSOM) έχουν ζητήσει πιο ισχυρές κλινικές δοκιμές στις Ηνωμένες Πολιτείες για να επιβεβαιώσουν εάν το χλωριούχο δεκουλίνιο DQC είναι εξίσου καλό ή καλύτερο από τις υπάρχουσες θεραπείες βακτηριακής κολπίτιδας BV. «Για τις γυναίκες που πάσχουν από βακτηριακή κολπίτιδα BV, υπάρχει κρίσιμη ανάγκη για πιο αποτελεσματικές θεραπείες», δήλωσε η αντίστοιχη συγγραφέας Rebecca Brotman, Ph.D., MPH, ερευνήτρια στο Ινστιτούτο Επιστημών Γονιδιώματος IGS και στο UMSOM, Καθηγήτρια Επιδημιολογίας και Δημόσιας Υγείας. «Χρειαζόμαστε πιο ισχυρές κλινικές δοκιμές για να καλύψουμε τα κενά γνώσης για όσα γνωρίζουμε για το χλωριούχο δεκουλίνιο DQC από τις ευρωπαϊκές μελέτες». Στο σχόλιο, οι συγγραφείς συζητούν τρία κύρια κενά γνώσης από τις ευρωπαϊκές δοκιμές.
«Πρώτον, γνωρίζουμε ότι η κολπική μικροχλωρίδα μπορεί να διαφέρει ανά περιοχή και οι κλινικές δοκιμές χλωριούχου δεκουλίνιου DQC μέχρι στιγμής έχουν διεξαχθεί μόνο στην Ευρώπη», δήλωσε η πρώτη συγγραφέας Kayla Carter, Ph.D., MPH, μεταδιδακτορική στο Brotman Lab στο Ινστιτούτο Επιστημών Γονιδιώματος IGS. «Επιπλέον, οι δοκιμές δεν διήρκεσαν περισσότερο από πέντε εβδομάδες, επομένως, δεν γνωρίζουμε μακροπρόθεσμα αποτελέσματα μετά τη θεραπεία με χλωριούχο δεκουλίνιο DQC και, τέλος, υπάρχουν πολύ περιορισμένα δεδομένα για τη χρήση και την ασφάλειά του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης». Το χλωριούχο δεκουλίνιο DQC λειτουργεί διαφορετικά από τις τρέχουσες θεραπείες επειδή είναι ένα αντισηπτικό με αντιβακτηριακή και αντιμυκησιακή δράση, παρά ένα αντιβιοτικό. Είναι επίσης ένα ενδοκολπικό δισκίο, όχι μια από του στόματος θεραπεία. Οι αντιβιοτικές θεραπείες που διατίθενται επί του παρόντος στις γυναίκες των ΗΠΑ είναι η μετρονιδαζόλη και η κλινδαμυκίνη ως φάρμακα πρώτης γραμμής, με εναλλακτικές λύσεις τη σεκνιδαζόλης και την τινιδαζόλης. Ενώ αυτές οι θεραπείες είναι γενικά αποτελεσματικές βραχυπρόθεσμα, έως και το 50% των γυναικών θα εμφανίσουν υποτροπή βακτηριακής κολπίτιδας BV έξι μήνες μετά τη θεραπεία.
«Έχουμε δει μια αυξανόμενη επένδυση σε καινοτόμες θεραπείες βακτηριακής κολπίτιδας BV τα τελευταία χρόνια, συμπεριλαμβανομένων ζωντανών βιοθεραπευτικών και μεταμοσχεύσεων κολπικού μικροβιώματος, αλλά αυτές βρίσκονται ακόμη σε σχετικά πρώιμα στάδια ανάπτυξης», είπε ο Δρ. Brotman. “Εν τω μεταξύ, οι ευρωπαϊκές δοκιμές δείχνουν ότι το χλωριούχο δεκουλίνιο DQC θα μπορούσε να είναι μια βιώσιμη, καλά ανεκτή εναλλακτική θεραπεία βακτηριακής κολπίτιδας BV. Γι’ αυτό αξίζει περαιτέρω έρευνα με καλά χρηματοδοτούμενες κλινικές δοκιμές.” Η Susan Tuddenham, MD, MPH, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Ιατρικής στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Johns Hopkins συνέβαλε επίσης σε αυτό το σχόλιο.
