Οι εξάψεις της εμμηνόπαυσης έχουν υποχωρήσει. Τα παιδιά έχουν φύγει από το σπίτι. Εσείς και ο σύντροφός σας πιστεύετε ότι είναι μια εξαιρετική ευκαιρία να αναζωπυρώσετε μια σεξουαλική ζωή που μπορεί να έχει αμβλυνθεί τα τελευταία χρόνια. Είναι όμως μια ευτυχισμένη και υγιής σεξουαλική ζωή μετά την ηλικία των 60 ετών ρεαλιστική και εφικτή; Ναι! Τα άτομα στα 60, 70, 80 και ακόμη και 90 μπορούν να συνεχίσουν να κάνουν σεξ όσο θέλουν. Και αν αντιμετωπίζετε προβλήματα, οι γιατροί είναι σε θέση να σας βοηθήσουν. Υπάρχουν πολλά οφέλη από το να παραμείνετε σεξουαλικά ενεργοί – και πολλοί τρόποι που οι γιατροί μπορούν να βοηθήσουν εάν το σεξ έχει γίνει επώδυνο.
Ποια είναι τα οφέλη του σεξ μετά τα 60;
Το σεξ βοηθά τους ανθρώπους να αισθάνονται καλύτερα σωματικά και συναισθηματικά. Άνδρες και γυναίκες που είναι σεξουαλικά ενεργοί αναφέρουν ότι αισθάνονται καλύτερα με τον εαυτό τους. Νιώθουν πιο σε φόρμα και πιο ολοκληρωμένοι γιατί το σεξ είναι ένα μέρος της υγείας τους που δεν έχουν χάσει. Το σεξ έχει επίσης συνδεθεί με βελτιωμένο ύπνο, χαμηλότερη αρτηριακή πίεση, λιγότερο άγχος και υγιέστερο ανοσοποιητικό σύστημα. Από συναισθηματική άποψη, το σεξ είναι ένας σημαντικός τρόπος για να συνδεθείτε με τον σύντροφό σας – και αυτή η σύνδεση είναι σημαντική σε οποιοδήποτε στάδιο της ζωής.
Δυστυχώς, μπορεί να υπάρχουν πολλές προκλήσεις για την ενεργό σεξουαλική ζωή, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας συντρόφου λόγω χωρισμού, διαζυγίου ή θανάτου ή απώλειας της σεξουαλικής λειτουργίας. Οι άνδρες, για παράδειγμα, μπορεί να εμφανίσουν στυτική δυσλειτουργία ως ένα από τα πρώτα σημάδια καρδιακής νόσου ή διαβήτη. Μερικές φορές μια νέα ιατρική διάγνωση, όπως η καρδιακή προσβολή, μπορεί να επηρεάσει τη σεξουαλική δραστηριότητα. Και μερικές φορές οι άνθρωποι φοβούνται να κάνουν σεξ με τον σύντροφό τους εάν ο σύντροφός τους έχει μια νέα ιατρική διάγνωση. Υπάρχει ανησυχία ότι το σεξ μπορεί να τους βλάψει.
Θέλω να κάνω σεξ, αλλά με πονάει. Πρέπει η σεξουαλική επαφή να είναι επώδυνη;
Πολλές γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση συχνά αισθάνονται πόνο που σχετίζεται με την σεξουαλική επαφή και πολλές θα παρουσιάσουν επίσης μείωση της λίμπιντο. Η πιο κοινή αιτία πόνου είναι η πτώση της φυσικής λίπανσης και ενυδάτωσης του κόλπου. Τα οιστρογόνα βοηθούν στη διατήρηση της λίπανσης του κόλπου, αλλά καθώς τα επίπεδα οιστρογόνων μειώνονται κατά την εμμηνόπαυση, πολλές γυναίκες εμφανίζουν κολπική ξηρότητα.
Πολλές γυναίκες δικαίως διστάζουν να δοκιμάσουν τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης ή HRT. Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο θρόμβων αίματος. Οι θρόμβοι αίματος μπορεί να προκαλέσουν αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου, εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης και πνευμονικής εμβολής, τα οποία όλα μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή. Η HRT μπορεί επίσης να σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού, αν και απαιτείται περισσότερη έρευνα σχετικά με αυτή τη σύνδεση.
Ευτυχώς, η κολπική θεραπεία με οιστρογόνα, ή τα τοπικά οιστρογόνα, δεν εγκυμονεί τους ίδιους κινδύνους και μπορεί να είναι ευεργετική για γυναίκες με κολπικό πόνο ή ξηρότητα. Μάλιστα, το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων είπε ότι οι γυναίκες με ιστορικό καρκίνου του μαστού που έχουν δοκιμάσει εναλλακτικές μεθόδους αύξησης της λίπανσης και της υγρασίας στον κόλπο μπορούν να χρησιμοποιούν τοπικά οιστρογόνα. Δεν υπήρξε αύξηση των περιστατικών καρκίνου του μαστού που να σχετίζονται με τοπική χρήση οιστρογόνων.
Οι γυναίκες μπορούν να δοκιμάσουν κολπική θεραπεία με οιστρογόνα για οποιοδήποτε χρονικό διάστημα επιθυμούν, είτε αυτό είναι έξι μήνες, ένα έτος, δύο χρόνια ή περισσότερο. Μπορούν να ξεκινήσουν και να σταματήσουν όποτε θέλουν χωρίς ιατρικούς κινδύνους, αν και τα συμπτώματα κολπικής ξηρότητας πιθανότατα θα επανέλθουν σύντομα μετά τη διακοπή της θεραπείας. Μερικές γυναίκες βλέπουν βελτίωση μετά από μερικές εβδομάδες και άλλες χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να βιώσουν τα οφέλη.
Υπάρχουν άλλοι λόγοι που οι γυναίκες μπορεί να αισθανθούν πόνο κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής;
Είναι πολύ συνηθισμένο να έχετε πόνο εάν δεν είστε σεξουαλικά ενεργοί για λίγο. Η έλλειψη σεξουαλικής δραστηριότητας μπορεί να προκαλέσει στένωση και βράχυνση του κόλπου, ιδιαίτερα μετά την εμμηνόπαυση. Εάν δεν είστε σεξουαλικά ενεργοί για κάποιο χρονικό διάστημα, σκεφτείτε μια άλλη μορφή διείσδυσης έτσι ώστε το πλάτος και το μήκος του κόλπου να παραμείνουν ανέπαφα. Μερικοί τρόποι για να το κάνετε αυτό:
- Όταν κάνετε ντους, χρησιμοποιήστε τον αντίχειρά σας για να πιέσετε το άνοιγμα του κόλπου.
- Εφαρμόστε ελαφριά πίεση για να το κρατήσετε ανοιχτό.
- Βάλτε δονητή μέσα στον κόλπο.
Τι γίνεται με τη λίμπιντο; Τι προκαλεί χαμηλή λίμπιντο και βοηθάει η θεραπεία με οιστρογόνα;
Οι ορμονικές αλλαγές που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση μπορεί να οδηγήσουν σε έλλειψη σεξουαλικής επιθυμίας ή λίμπιντο. Σε πολλές περιπτώσεις, η μείωση της λίμπιντο συνδέεται με τον πόνο που αισθάνονται οι γυναίκες λόγω της ξηρότητας του κόλπου. Είναι δύσκολο να έχεις ισχυρή λίμπιντο όταν πονάς: Αν περιμένεις πόνο κάθε φορά που κάνεις σεξ, είναι κατανοητό ότι δεν θα θέλεις να κάνεις σεξ ή να είσαι οικεία. Αλλά μόλις λύσουμε τον πόνο, πολλές φορές η λίμπιντο βελτιώνεται επίσης.
Ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν χαμηλή λίμπιντο που σχετίζεται με άλλες παθήσεις υγείας που μπορεί να έχουν αναπτύξει, όπως καρδιακές παθήσεις ή διαβήτη. Αυτές οι καταστάσεις επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα, τα οποία παίζουν ρόλο στη διέγερση και την επίτευξη οργασμών. Η κατάθλιψη προκαλεί επίσης χαμηλή libido σε πολλές γυναίκες. Άλλες γυναίκες βιώνουν χαμηλή λίμπιντο ως παρενέργεια ενός φαρμάκου που μπορεί να λαμβάνουν.
Και μερικές φορές οι γυναίκες βιώνουν χαμηλή λίμπιντο λόγω προβλημάτων σχέσης που μπορεί να έχουν με τον σύντροφό τους. Μιλώ με τους ασθενείς μου για το πώς επικοινωνούν με τους συντρόφους τους, τι άγχος υπάρχει στις σχέσεις τους, αν υπάρχει ιστορικό απιστίας και αν υπάρχουν προβλήματα εμπιστοσύνης. Οποιαδήποτε από αυτές τις προκλήσεις μπορεί να επηρεάσει τη λίμπιντο.