Η πρωτοπαθής ωοθηκική ανεπάρκεια, γνωστή και ως πρόωρη ή πρώιμη ωοθηκική ανεπάρκεια, εμφανίζεται όταν οι ωοθήκες ενός ατόμου σταματούν να λειτουργούν πριν από την ηλικία των 40,1 ετών. Οι ωοθήκες είναι ένα ζευγάρι γυναικείων αδένων που εμπλέκονται στον έμμηνο κύκλο, την εγκυμοσύνη και την εμμηνόπαυση. Παράγουν τις ορμόνες οιστρογόνα και προγεστερόνη και περιέχουν επίσης τα ωάρια μιας γυναίκας. Η πρωτοπαθής ωοθηκική ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε ακανόνιστες περιόδους και στειρότητα και διαφέρει από την πρόωρη εμμηνόπαυση. Παρακάτω θα δούμε τα συμπτώματα, τα αίτια και τους παράγοντες κινδύνου για την πρωτοπαθή ωοθηκική ανεπάρκεια, καθώς και πώς μπορεί να γίνει η διάγνωση.
Συμπτώματα
Το πρώτο σημάδι της πρωτοπαθούς ανεπάρκειας των ωοθηκών είναι συνήθως μια αλλαγή στον εμμηνορροϊκό κύκλο. Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Ακανόνιστες περιόδους
- Απουσία περιόδου
- Δυσκολία να μείνετε έγκυος
- Εξάψεις
- Νυχτερινές εφιδρώσεις
- Πρόβλημα συγκέντρωσης
- Ευερεθιστότητα
- Σεξουαλικές αλλαγές (μειωμένη σεξουαλική ορμή, επώδυνη επαφή, ξηρότητα κόλπου)
Αιτίες
Η ακριβής αιτία της πρωτοπαθούς ωοθηκικής ανεπάρκειας είναι συνήθως άγνωστη. Στην πραγματικότητα, η αιτία μπορεί να προσδιοριστεί μόνο στο 10% περίπου των περιπτώσεων. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι ο κίνδυνος πρωτοπαθούς ωοθηκικής ανεπάρκειας συνδέεται με την υγεία των ωοθυλακίων, μικρών σακουλών στις ωοθήκες όπου σχηματίζονται και μεγαλώνουν τα ωάρια. Στην πρωτοπαθή ωοθηκική ανεπάρκεια, τα ωοθυλάκια είτε δεν λειτουργούν σωστά είτε εξαντλούνται νωρίτερα από το αναμενόμενο.
Γνωστοί παράγοντες κινδύνου πρωτοπαθούς ωοθηκικής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν:
- Οικογενειακό ιστορικό: Το να έχετε μια μητέρα ή μια αδερφή που έχει πρωτοπαθή ωοθηκική ανεπάρκεια αυξάνει τον κίνδυνο.
- Γενετικές καταστάσεις: Το σύνδρομο Turner και το σύνδρομο εύθραυστου Χ αυξάνουν τον κίνδυνο πρωτοπαθούς ανεπάρκειας των ωοθηκών.
- Αυτοάνοσες διαταραχές: Τόσο η θυρεοειδίτιδα (φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα) όσο και η νόσος του Addison (ανεπαρκής παραγωγή κορτιζόλης) έχει βρεθεί ότι αυξάνουν τον κίνδυνο.
- Θεραπείες καρκίνου: Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία μπορεί να βλάψουν τα ωοθυλάκια και να επηρεάσουν τη γονιμότητα.
- Περιβαλλοντικοί παράγοντες: Οι τοξίνες που βρίσκονται στον καπνό του τσιγάρου και τα φυτοφάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τον αριθμό και την υγεία των ωοθυλακίων.
Διάγνωση
Για τη διάγνωση της πρωτοπαθούς ωοθηκικής ανεπάρκειας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα ξεκινήσει με ένα ιατρικό ιστορικό. Θα σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με το οικογενειακό σας ιστορικό και εάν κάποιοι συγγενείς έχουν διαγνωστεί με πρωτοπαθή ωοθηκική ανεπάρκεια. Επίσης θα ρωτήσει σχετικά με τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο και πόσο καιρό ήταν ακανόνιστος ή απών.
Άλλες αναμενόμενες εξετάσεις περιλαμβάνουν:
- Φυσική εξέταση: Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση για να αποκλείσει άλλες πιθανές αιτίες ακανόνιστης περιόδου, όπως η νόσος του Addison.
- Τεστ εγκυμοσύνης: Συνήθως δίνεται ένα τεστ εγκυμοσύνης για να βεβαιωθείτε ότι μια εγκυμοσύνη δεν είναι η αιτία αλλαγών στον εμμηνορροϊκό κύκλο.
- Εξέταση αίματος για τη ωοθυλακιοτρόπο ορμόνη (FSH): Η FSH λέει στις ωοθήκες να παράγουν οιστρογόνα. Χαμηλά επίπεδα υποδηλώνουν ότι οι ωοθήκες δεν λειτουργούν κανονικά.
- Εξέταση αίματος για οιστρογόνα: Ένα χαμηλό επίπεδο οιστρογόνων σημαίνει ότι οι ωοθήκες δεν λειτουργούν κανονικά.
- Εξέταση αίματος για την ωχρινοτρόπο ορμόνη (LH): Η LH λέει στα ώριμα ωοθυλάκια να απελευθερώσουν ένα ωάριο. Όταν αυτή η τιμή είναι υψηλή, συνήθως σημαίνει ότι τα ωοθυλάκια δεν λειτουργούν κανονικά.
- Υπερηχογράφημα πυέλου: Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει υπερηχογράφημα (ηχητικά κύματα) για να οπτικοποιήσει τις ωοθήκες και να εξετάσει τα ωοθυλάκια.