Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μπορεί με ασφάλεια να ανακουφίσει τα συμπτώματα των μεσήλικων γυναικών κατά την πρώιμη εμμηνόπαυση, σύμφωνα με στοιχεία από μια σημαντική μελέτη για την υγεία των γυναικών. Γυναίκες κάτω των 60 ετών μπορούν να χρησιμοποιήσουν υποκατάστατο ορμονών για τη θεραπεία συμπτωμάτων όπως εξάψεις και νυχτερινές εφιδρώσεις χωρίς να αυξήσουν σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού ή άλλα προβλήματα υγείας, σύμφωνα με μακροπρόθεσμα αποτελέσματα από την Πρωτοβουλία για την Υγεία των Γυναικών (WHI).
«Τα ευρήματα του WHI δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιηθούν ως λόγος άρνησης της ορμονικής θεραπείας σε γυναίκες στην πρώιμη εμμηνόπαυση με ενοχλητικά συμπτώματα εμμηνόπαυσης», δήλωσε η επικεφαλής ερευνήτρια Δρ JoAnn Manson, επικεφαλής στο Brigham and Women’s Hospital. «Πολλές γυναίκες είναι καλές υποψήφιες για θεραπεία και, σε κοινή λήψη αποφάσεων με τους γιατρούς τους, θα πρέπει να μπορούν να λαμβάνουν κατάλληλη και εξατομικευμένη υγειονομική περίθαλψη για τις ανάγκες τους», πρόσθεσε η Μάνσον.
Το WHI περιελάμβανε περισσότερες από 160.000 μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες ηλικίας 50 έως 79 ετών. Η μελέτη παρακολούθησε τα ποσοστά καρδιακών παθήσεων, καρκίνου και καταγμάτων ισχίου και συμπεριέλαβε επίσης τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές σε περισσότερες από 68.000 γυναίκες για να δοκιμάσουν πιθανές θεραπείες γήρανσης, όπως ορμονοθεραπεία ή ασβέστιο και βιταμίνες Δ συμπλήρωμα. Πριν από το WHI, μελέτες είχαν αναφέρει ότι οι ηλικιωμένες γυναίκες που λάμβαναν ορμονοθεραπεία είχαν χαμηλότερο κίνδυνο καρδιακής νόσου, εγκεφαλικού επεισοδίου, άνοιας, χρόνιων παθήσεων και θανάτου, ανέφεραν οι ερευνητές στις σημειώσεις του φόντου.
Μια κλινική δοκιμή του WHI έβαλε φρένο στη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης το 2002, ωστόσο, αναφέροντας ότι οι γυναίκες που λάμβαναν συνδυαστική ορμονοθεραπεία είχαν αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο του μαστού, καρδιακές παθήσεις, εγκεφαλικό επεισόδιο και θρόμβους αίματος. Αλλά καθώς οι γυναίκες που συμμετέχουν στο WHI παρακολουθούνται για δύο ακόμη δεκαετίες, έχει προκύψει μια πιο λεπτή εικόνα των κινδύνων και των οφελών της ορμονοθεραπείας. Τα ευρήματα συνεχίζουν να δείχνουν ότι η ορμονική θεραπεία δεν μειώνει τον κίνδυνο των γυναικών για προβλήματα υγείας που σχετίζονται με τη γήρανση, όπως καρδιακές παθήσεις ή κατάγματα ισχίου, σε αντίθεση με τις μελέτες πριν από το WHI.
Ωστόσο, η ορμονοθεραπεία έχει αποδειχθεί ότι δεν είναι τόσο επικίνδυνη για μεσήλικες γυναίκες που πλησιάζουν στην εμμηνόπαυση και βοηθά στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με αυτή την αλλαγή στη ζωή. «Οι γυναίκες έχουν επίσης περισσότερες επιλογές για θεραπεία τώρα, συμπεριλαμβανομένων οιστρογόνων σε χαμηλότερες δόσεις και διανομής μέσω του δέρματος ως έμπλαστρο ή τζελ, κάτι που μπορεί να μειώσει περαιτέρω τους κινδύνους», είπε ο Manson. «Διατίθενται και μη ορμονικές θεραπείες».
Αυτή η ενημέρωση του WHI, η οποία δημοσιεύθηκε την 1η Μαΐου στην Εφημερίδα της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης, περιλαμβάνει επίσης νέες πληροφορίες σχετικά με την αξία των δίαιτων χαμηλών λιπαρών και των συμπληρωμάτων ασβεστίου και βιταμίνης D. Αν και τα συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνης D δεν μειώνουν τον κίνδυνο κατάγματος του ισχίου σε ηλικιωμένες γυναίκες, οι ερευνητές σημείωσαν ότι αυτά τα συμπληρώματα μπορούν να συμβάλουν στην κάλυψη των θρεπτικών κενών μεταξύ εκείνων που δεν ακολουθούν μια ισορροπημένη διατροφή.
Εν τω μεταξύ, οι δίαιτες χαμηλών λιπαρών συνδέονται πλέον με μειωμένο κίνδυνο θανάτου από καρκίνο του μαστού, αναφέρουν ερευνητές. Προηγούμενα ευρήματα του WHI είχαν βρει ότι οι δίαιτες χαμηλών λιπαρών δεν μειώνουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού ή του παχέος εντέρου. Οι ερευνητές συνιστούν στις γυναίκες να μιλήσουν με τους γιατρούς τους για το εάν μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ή συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνης D θα ήταν καλό για αυτές.