Οι ελάχιστα επεμβατικές εστιακές θεραπείες για τον καρκίνο του προστάτη συνδέονται με χαμηλότερο συνολικό κόστος και βελτιωμένη ποιότητα ζωής για τους ασθενείς. Αυτά είναι τα ευρήματα μιας νέας μελέτης, που δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο Journal of Medical Economics, και με επικεφαλής ερευνητές από το Imperial College του Λονδίνου. Δείχνει ότι σε σύγκριση με τη χειρουργική επέμβαση ή την ακτινοθεραπεία, οι εστιακές θεραπείες για τον καρκίνο του προστάτη, όπως η κρυοθεραπεία και ο εστιασμένος υπέρηχος υψηλής έντασης (HIFU) σχετίζονται με χαμηλότερο συνολικό κόστος και βελτιωμένη ποιότητα ζωής.
Χρησιμοποιώντας κρυοθεραπεία για κατάψυξη ή HIFU για θέρμανση μόνο των περιοχών του καρκίνου στον προστάτη, ο φυσιολογικός ιστός του προστάτη παραμένει ανέπαφος. Αυτό οδηγεί σε μικρότερη παράπλευρη βλάβη ιστού στα γύρω νεύρα, τα αιμοφόρα αγγεία και τους μύες. Ως αποτέλεσμα, η εστιακή θεραπεία σχετίζεται με χαμηλότερο κίνδυνο παρενεργειών στο ουροποιητικό, σεξουαλικό και στο έντερο σε σύγκριση με τη χειρουργική επέμβαση προστατεκτομής ή την ακτινοθεραπεία.Επί του παρόντος, λίγοι ασθενείς στο Ηνωμένο Βασίλειο λαμβάνουν εστιακή θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη, σε σύγκριση με τη χειρουργική αφαίρεση ή την ακτινοβόληση ολόκληρου του προστάτη.
Στην τελευταία μελέτη, ένα έργο συνεργασίας μεταξύ Boston Scientific και ερευνητών στο Imperial College του Λονδίνου, μαζί με το Imperial College Healthcare NHS Trust και άλλους, οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα από περισσότερους από 1.300 ασθενείς που νοσηλεύτηκαν σε πέντε νοσοκομεία μεταξύ 2006 και 2018. Η ομάδα ανέπτυξε ένα οικονομικό μοντέλο για να συγκρίνει το κόστος και τα αποτελέσματα μετά από εστιακή θεραπεία καθώς και εκείνων που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση προστατεκτομής ή ακτινοθεραπεία για έως και 10 χρόνια μετά τη θεραπεία.
Διαπίστωσαν ότι η εστιακή θεραπεία – χρησιμοποιώντας είτε κρυοθεραπεία είτε HIFU – συσχετίστηκε με χαμηλότερο συνολικό κόστος και υψηλότερο όφελος για τον ασθενή από τη χειρουργική επέμβαση ή την ακτινοθεραπεία, υποδεικνύοντας ότι η εστιακή θεραπεία αντιπροσωπεύει καλή σχέση τιμής απόδοσης στο NHS. Συσχετίστηκε επίσης με λιγότερες σεξουαλικές, ουρικές και ορθικές παρενέργειες για τους ασθενείς. Η εστιακή θεραπεία συσχετίστηκε με μεγαλύτερα κέρδη προσαρμοσμένα στην ποιότητα του έτους ζωής (QALY) με χαμηλότερο συνολικό κόστος από τη ριζική προστατεκτομή ή την εξωτερική ακτινοθεραπεία (EBRT).
Ο καθηγητής Hashim Ahmed, Πρόεδρος Ουρολογίας στο Imperial College του Λονδίνου και Σύμβουλος Ουρολόγος στο Imperial College Healthcare NHS Trust, δήλωσε: «Η μελέτη μας είναι η πρώτη που δείχνει ότι η εστιακή θεραπεία, χρησιμοποιώντας είτε κρυοθεραπεία είτε εστιασμένο υπέρηχο υψηλής έντασης (HIFU) καταστρέφει τους καρκίνους του προστάτη, συσχετίστηκε με χαμηλότερο συνολικό κόστος και βελτιωμένη ποιότητα ζωής για τους ασθενείς σε σύγκριση είτε με χειρουργική επέμβαση είτε με ακτινοθεραπεία.
“Αυτό συμβαίνει επειδή η εστιακή θεραπεία στοχεύει με ακρίβεια μεμονωμένους καρκίνους στον προστάτη οδηγώντας σε λιγότερη βλάβη των ιστών, ταχύτερη ανάρρωση και πολύ λιγότερες παρενέργειες. Η θεραπεία είναι επίσης αποτελεσματική στη θεραπεία του καρκίνου. Οι περισσότεροι ασθενείς με καρκίνο του προστάτη έχουν επί του παρόντος ριζική προστατεκτομή ή ακτινοθεραπεία που θεραπεύει ολόκληρο τον προστάτη.
Ο Xavier Bertrand, αντιπρόεδρος της Peripheral Interventions for Boston Scientific στην EMEA, δήλωσε: “Τα ευρήματα της έρευνας είναι σπουδαία νέα για τους ασθενείς και σπουδαία νέα για το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης. Η κυβέρνηση του Ηνωμένου Βασιλείου έχει αναγνωρίσει ρητά τη σημασία της medtech στη βελτίωση των αποτελεσμάτων για τους ασθενείς. Η ίση πρόσβαση σε αυτήν την ελάχιστα επεμβατική θεραπεία καρκίνου θα μπορούσε να βοηθήσει στην επίλυση των σημερινών διαφορών στο Ηνωμένο Βασίλειο για τους ασθενείς με καρκίνο του προστάτη”.