Σε μια εργασία που δημοσιεύτηκε στο Science Bulletin, μια κινεζική ομάδα επιστημόνων παρουσίασε μια παγκόσμια μελέτη με περισσότερα από 10.000 δείγματα μικροβιώματος από έγκυες γυναίκες και χαρτογράφησε συνδέσμους μεταξύ μητρικών μικροβιωμάτων και διαταραχών εγκυμοσύνης. Βρήκε διακριτά μικροβιακά μοτίβα στα μικροβιώματα του εντέρου, του κόλπου και του στόματος που σχετίζονται με την υγιή εγκυμοσύνη έναντι επιπλοκών όπως ο διαβήτης κύησης και ο πρόωρος τοκετός. Τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι η παρακολούθηση του μικροβιώματος θα μπορούσε να βοηθήσει στην αξιολόγηση της υγείας της εγκυμοσύνης.
Αυτή η μελέτη ηγήθηκε από την ερευνητική ομάδα του καθηγητή Fangqing Zhao από το Beijing Institute of Life Science, Κινεζική Ακαδημία Επιστημών, σε συνεργασία με την ομάδα με επικεφαλής τον διευθυντή Ningxia Sun από το Τμήμα Αναπαραγωγικής Ιατρικής του Δεύτερου Συνεργαζόμενου Νοσοκομείου του Ναυτικού Ιατρικού Πανεπιστημίου (Changzheng Hospital στη Σαγκάη). Αυτή η μελέτη ενσωμάτωσε συστηματικά και ανέλυσε σε βάθος περισσότερα από 10.000 δείγματα μικροβιώματος από έγκυες γυναίκες σε όλο τον κόσμο, χαρτογραφώντας το συστηματικό βιολογικό τοπίο μεταξύ των μητρικών μικροβιωμάτων από πολλαπλές θέσεις του σώματος και διαταραχών που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη.
Αποκάλυψε τα πρότυπα μικροβιακής δυσβίωσης που σχετίζονται με διαφορετικές επιπλοκές της εγκυμοσύνης, παρέχοντας μια σημαντική θεωρητική βάση για την αποσαφήνιση των βασικών χαρακτηριστικών του μικροβιώματος σε έγκυες γυναίκες και τις αλληλεπιδράσεις του με την υγεία και τις ασθένειες. Η μελέτη διαπίστωσε ότι το μικροβίωμα του εντέρου των εγκύων γυναικών εξελίσσεται συνεχώς καθώς η εγκυμοσύνη εξελίσσεται και επηρεάζεται σημαντικά από γεωγραφικούς παράγοντες. Σε σύγκριση με τις δυτικές χώρες, οι έγκυες γυναίκες στην Κίνα έχουν πιο ποικιλόμορφη μικροχλωρίδα του εντέρου, πλούσια σε βακτήρια που παράγουν βουτυρικό.
Καθώς η εγκυμοσύνη προχωρά, η ποικιλομορφία και η σύνθεση του μικροβιώματος του εντέρου υφίστανται επίσης αξιοσημείωτες αλλαγές, προσαρμοζόμενες στις διακυμάνσεις των ορμονικών επιπέδων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι οποίες μπορεί να επηρεάσουν τον μεταβολισμό της μητέρας και τη λειτουργία του ανοσοποιητικού. Επιπλέον, η μελέτη ανακάλυψε ότι η αυξημένη αφθονία του βακτηριακού γένους Bacteroides σχετίζεται σημαντικά με υψηλότερη συχνότητα διαβήτη κύησης, υποδηλώνοντας ότι αυτό το βακτήριο θα μπορούσε να χρησιμεύσει ως σημαντικός βιοδείκτης για την παρακολούθηση της υγείας της εγκυμοσύνης.
Σε αντίθεση με το μικροβίωμα του εντέρου, το κολπικό μικροβίωμα γυναικών από διαφορετικές περιοχές παρουσίασε συγκλίνουσες αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αν και οι γυναίκες από διαφορετικές χώρες έχουν διαφορές στη σύνθεση της κολπικής μικροβιακής κοινότητας, αυτές οι διαφορές σταδιακά μειώθηκαν καθώς προχωρούσε η εγκυμοσύνη, παρουσιάζοντας ένα πιο σταθερό μοτίβο – μείωση της μικροβιακής ποικιλομορφίας και σημαντική αύξηση της αφθονίας του Lactobacillus.
Αυτή η σταθερή τάση υποδηλώνει ότι το μικροβίωμα του κόλπου μπορεί να ανταποκρίνεται παρόμοια σε ορμονικές αλλαγές σε όλες τις έγκυες γυναίκες. Όταν η μικροβιακή οικολογία που κυριαρχείται από γαλακτοβάκιλλους διαταράσσεται, τα αποτελέσματα της εγκυμοσύνης μπορεί να επηρεαστούν. Η μελέτη διαπίστωσε ότι το κολπικό μικροβιακό δίκτυο εγκύων με πρόωρο τοκετό ήταν περισσότερο διαταραγμένο σε σύγκριση με υγιείς εγκύους, με σημαντική μείωση στην αφθονία των Lactobacillus στην ομάδα των πρόωρων.
Αυτό το φαινόμενο θα μπορούσε ακόμη και να παρατηρηθεί στην αρχή της εγκυμοσύνης και να προβλεφθεί από μοντέλα μηχανικής μάθησης. Η ισορροπία του μικροβιώματος του κόλπου σχετίζεται στενά με την αναπαραγωγική υγεία της γυναίκας. Επομένως, η κατανόηση των δυναμικών αλλαγών του μπορεί να συμβάλει στην προώθηση της υγείας της μητέρας και του βρέφους και έχει σημαντική κλινική σημασία για την αξιολόγηση και την πρόβλεψη του κινδύνου πρόωρου τοκετού.
Συγκρίνοντας τα στοματικά μικροβιώματα υγιών εγκύων γυναικών από διαφορετικές περιοχές, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι σε αντίθεση με τις σημαντικές αλλαγές στα μικροβιώματα του εντέρου και του κόλπου, η στοματική μικροβιακή κοινότητα παρέμεινε σχετικά σταθερή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με μικρή αλλαγή στη σύνθεση και την ποικιλομορφία των ειδών καθ’ όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ωστόσο, το μικροβίωμα του στόματος ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη κύησης εμφάνισε σημαντικές διαφορές στη σύνθεση και την ποικιλομορφία σε σύγκριση με υγιείς εγκύους, με αξιοσημείωτη μείωση στην αφθονία του γένους Streptococcus και αύξηση στο γένος Corynebacterium. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να αποτελέσουν τη βάση για την έγκαιρη διάγνωση του διαβήτη κύησης. Ταυτόχρονα, υποδηλώνει επίσης ότι το μικροβίωμα του στόματος θα μπορούσε να χρησιμεύσει ως ένας σχετικά σταθερός και εύκολα ανιχνεύσιμος δείκτης για την παρακολούθηση της υγείας της εγκυμοσύνης.