Στις 11 Ιουνίου 2022, ο Harun Tulunay αρρώστησε με πυρετό. Στην αρχή, νόμιζε ότι είχε COVID-19, αλλά μετά άρχισε να ανησυχεί ότι ένιωθε σαν κάτι άλλο. “Οι λεμφαδένες μου ένιωθαν πόνους, πραγματικά επώδυνους και πρησμένους. Ο πυρετός μου ανέβηκε στους 39,6 °C. Έπαιρνα ιβουπροφαίνη και παυσίπονα για να μην τρέμω. Την 5η μέρα, απλώς ξάπλωσα στον καναπέ, δεν μπορούσα να κινηθώ. Ένιωθα μόνος και ο πόνος ήταν αφόρητος”.
Ευλογιά πιθήκων
Λίγες εβδομάδες νωρίτερα, είχαν εντοπιστεί αρκετά κρούσματα ευλογιάς σε χώρες της Ευρωπαϊκής Περιφέρειας του ΠΟΥ. Από τις 14 Ιουλίου, ο συνολικός αριθμός επιβεβαιωμένων κρουσμάτων ευλογιάς των πιθήκων στην Περιφέρεια ξεπέρασε τα 8900. Η Γαλλία, η Γερμανία, η Ισπανία και το Ηνωμένο Βασίλειο έχουν αναφέρει τους υψηλότερους αριθμούς, αλλά έχουν αναφερθεί κρούσματα από 35 χώρες και περιοχές σε όλη την Περιφέρεια. “Όταν με παρέπεμψαν για τεστ ευλογιάς πιθήκου σε κλινική σεξουαλικής υγείας, είχα μόνο μια φουσκάλα στη μύτη μου. Ξεκίνησε το μέγεθος της μύτης ενός στυλό, και στη συνέχεια έγινε μεγαλύτερο και πιο οδυνηρό. Λόγω των βλαβών στο λαιμό μου, δεν μπορούσα να καταπιώ, να φάω ή να πιω. Αυτό ήταν οδυνηρό”, λέει ο Harun.
Η ευλογιά των πιθήκων θεωρείται συνήθως ήπια και οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν μέσα σε λίγες εβδομάδες χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, η ασθένεια είναι συχνά άβολη ή επώδυνη και μερικές φορές μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές που απαιτούν στενή ιατρική παρακολούθηση. Αυτό συνέβη για τον Harun, τα συμπτώματα του οποίου επιδεινώθηκαν μετά την εισαγωγή του στο νοσοκομείο. “Αφού οι εξετάσεις μου για την ευλογιά των πιθήκων βγήκαν θετικές, με έστειλαν σε θάλαμο απομόνωσης σε άλλο νοσοκομείο που ειδικεύεται σε μολυσματικές ασθένειες. Το μόνο που ένιωσα ήταν ανακούφιση γιατί τώρα ήξερα τι είχα. Αλλά εξακολουθούσα να φοβόμουν γιατί παρόλο που είμαι υπέρμαχος της σεξουαλικής υγείας, ποτέ δεν πίστευα ότι η ευλογιά των πιθήκων θα μπορούσε να είναι τόσο σοβαρή. Το επίπεδο του πόνου με εξέπληξε. Συνειδητοποίησα επίσης πόσο μόνος ήμουν. Δεν μπορούσα να έχω φίλους ή οικογένεια να με επισκεφτούν. Σκέφτηκα ότι αν πέθαινα από αυτή την ασθένεια, θα πέθαινα μόνος μου”.
Για 10 ημέρες, ο Harun έλαβε θεραπεία με tecovirimat, έναν αντιικό παράγοντα που αναπτύχθηκε για την ευλογιά και τώρα έχει λάβει άδεια για την ευλογιά των πιθήκων από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων (EMA). Απαιτούνται επειγόντως περισσότερα διεθνή δεδομένα σχετικά με την αποτελεσματικότητά του στη θεραπεία της ευλογιάς των πιθήκων στον άνθρωπο. “Όλα τα αναπάντητα ερωτήματα επηρέασαν την ψυχική μου υγεία. Δεν είχα νοσηλευτεί ποτέ πριν και η αβεβαιότητα γύρω από την ασθένεια ήταν αγχωτική. Έπαιρνα βαριά παυσίπονα, αντιβιοτικά λόγω δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης και τροφοδοτούσα με ενδοφλέβια ενστάλαξη. Το μόνο που ήθελα ήταν να φύγει ο πόνος”, εξηγεί ο Harun.
“Ακόμα και τώρα, το να μιλάω για τα σημάδια που θα μπορούσε να αφήσει η ευλογιά των πιθήκων με προκαλεί συγκίνηση. Δεν θέλω να έχω σημάδια που μου θυμίζουν αυτόν τον φρικτό μήνα. Δεν θέλω να κοιτάξω τον εαυτό μου στον καθρέφτη και να το δω αυτό”. Τα κύρια μέτρα για τον έλεγχο της επιδημίας είναι η ανίχνευση επαφών και η απομόνωση. Είναι πολύ σημαντικό τα άτομα που έχουν επιβεβαιωθεί με ευλογιά των πιθήκων να αποκαλύπτουν τις επαφές τους, ώστε να μπορούν να ειδοποιούνται για παρακολούθηση για συμπτώματα. “Όταν είπα στους φίλους και τους συναδέλφους μου ότι είχα ευλογιά, όλοι με υποστήριξαν και προσπαθούσαν να με βοηθήσουν”.
Το τρέχον ξέσπασμα στην Ευρωπαϊκή Περιφέρεια του ΠΟΥ προκαλεί ανησυχία γιατί δεν είναι τυπικό των προηγούμενων εστιών. Σε εξέλιξη βρίσκονται μελέτες για την καλύτερη κατανόηση της επιδημιολογίας, των πηγών μόλυνσης και των προτύπων μετάδοσης. Η ευαισθητοποίηση είναι επί του παρόντος η κύρια στρατηγική πρόληψης για την ευλογιά των πιθήκων. Τα νεογέννητα βρέφη, τα μικρά παιδιά, οι έγκυες γυναίκες και τα άτομα με υποκείμενες ανοσολογικές ανεπάρκειες μπορεί να διατρέχουν κίνδυνο πιο σοβαρών συμπτωμάτων και, σε σπάνιες περιπτώσεις, θανάτου.
“Πάντα πιστεύουμε ότι δεν θα συμβεί σε εμάς. Οι γιατροί και οι επιστήμονες είναι καταπληκτικοί, αλλά αν κάποιος που έχει πάει στο ίδιο ταξίδι μπορεί να σας πει τι να περιμένετε – τώρα αυτό είναι σημαντικό”, επισημαίνει ο Harun. “Έχοντας ζήσει με τον ιό HIV από το 2016, ξέρω πόσο θεραπευτικό είναι να ακούς τις ιστορίες άλλων ανθρώπων. Γι’ αυτό ήθελα να μοιραστώ την ιστορία μου για την ευλογιά των πιθήκων, μια σχετικά άγνωστη ακόμα πάθηση. Δεν ήξερα τίποτα για αυτό όταν το έπιασα. Τελικά, δεν θέλω να το έχει κανείς αυτό. Θέλω επίσης να δείξω στους ανθρώπους ότι είμαι καλά. Ναι, ήταν σοβαρό, αλλά είμαι καλύτερα”.
Ο Χαρούν έχει συμβουλές για το κοινό “Θέλω οι άνθρωποι να προσέχουν τον εαυτό τους. Να είστε προσεκτικοί, ευγενικοί και απομονωμένοι εάν έχετε συμπτώματα. Να είστε σε εγρήγορση και να προσέχετε για συμπτώματα όπως εξανθήματα, πυρετό και μυϊκούς πόνους. Επίσης, γίνετε ο συνήγορος της υγείας του εαυτού σας και γνωρίζετε τα δικαιώματά σας. Υπάρχει διαθέσιμο εμβόλιο, οπότε ζητήστε το. Και αν έχετε ευλογιά, ζητήστε θεραπεία”. Εάν ζείτε σε χώρα όπου το εμβόλιο είναι διαθέσιμο σε εσάς και τις στενές σας επαφές, πάρτε το. Εάν νομίζετε ότι έχετε εκτεθεί σε κάποιον με ευλογιά των πιθήκων, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό ή τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, ο οποίος θα είναι σε θέση να σας παρέχει τις σωστές συμβουλές. Για άτομα που βρίσκονται σε επαφή με κρούσματα, ο ΠΟΥ συνιστά προφύλαξη μετά την έκθεση με κατάλληλο εμβόλιο δεύτερης ή τρίτης γενιάς, ιδανικά εντός 4 ημερών από την πρώτη έκθεση. Ανάλογα με τη διαθεσιμότητα ενός εμβολίου, ορισμένες χώρες περιλαμβάνουν επίσης στρατηγικές για τον εμβολιασμό όλων των ατόμων που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο έκθεσης, όπως καθορίζεται από την επιδημιολογία.
Κατανόηση της πρόληψης και της θεραπείας της ευλογιάς των πιθήκων
Ενώ η στενή παρατεταμένη σωματική επαφή είναι ένας γνωστός παράγοντας κινδύνου για μετάδοση, δεν είναι επί του παρόντος ασαφές εάν η ευλογιά των πιθήκων μπορεί να μεταδοθεί ειδικά μέσω των σεξουαλικών οδών μετάδοσης. Απαιτούνται μελέτες για την καλύτερη κατανόηση αυτού του κινδύνου. Επί του παρόντος βρίσκονται σε εξέλιξη επιστημονικές μελέτες για την αξιολόγηση της σκοπιμότητας και της καταλληλότητας του εμβολιασμού για την πρόληψη και τον έλεγχο της ευλογιάς των πιθήκων. Ορισμένες χώρες έχουν λάβει ή αναπτύσσουν μέτρα για να προσφέρουν εμβόλιο σε άτομα που κινδυνεύουν να προσβληθούν από τη νόσο, όπως το προσωπικό του εργαστηρίου, οι ομάδες ταχείας απόκρισης και οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας.
Ο ΠΟΥ συνεργάζεται με τις πληγείσες χώρες, διευκολύνοντας την ανταλλαγή πληροφοριών και υποστηρίζοντας την επιτήρηση, τις δοκιμές, την πρόληψη λοιμώξεων, την κλινική διαχείριση, την επικοινωνία κινδύνου και τη συμμετοχή της κοινότητας. Ο ΠΟΥ συνεργάζεται επίσης με κατασκευαστές εμβολίων για να αξιολογήσει τη δυνατότητα κλιμάκωσης των εμβολίων κατά της ευλογιάς των πιθήκων και της ευλογιάς, εάν υπάρχει ανάγκη εμβολιασμού εκείνων που κινδυνεύουν περισσότερο ή εκείνων που ενδέχεται να υποστούν πιο σοβαρές συνέπειες της νόσου.