Τα άτομα με HIV ήταν σχεδόν 50% πιο πιθανό να λάβουν εμβολιασμό στη γρίπη από ό, τι οι άνθρωποι χωρίς, αν και οι ασθενείς με πιο σύνθετες ανάγκες υγειονομικής περίθαλψης είχαν μειωμένη πρόσληψη, σύμφωνα με μελέτη της Kaiser Permanente Northern California. “Γνωρίζουμε ότι τα άτομα με HIV ήταν ιδιαίτερα ευάλωτα σε επιπλοκές που σχετίζονται με τη γρίπη και άλλες ιογενείς λοιμώξεις“, δήλωσε στο Healio ο Michael Silverberg, PhD, επιδημιολόγος HIV και ερευνητής με το Kaiser Permanente Division of Research. “Έτσι, μας ενδιαφέρει να αξιολογήσουμε την επιτυχία ενός προγράμματος εμβολιασμού σε αυτόν τον πληθυσμό, καθώς και παράγοντες που καθιστούν περισσότερο ή λιγότερο πιθανό για τους ανθρώπους να λαμβάνουν το εμβόλιο”.
Πρόσθεσε, “Ελπίζαμε ότι τα αποτελέσματα θα μπορούσαν να ενημερώσουν τις μελλοντικές προσπάθειες προβολής.” Ο Silverberg και οι συνάδελφοί του έβγαλαν δεδομένα από τα ηλεκτρονικά αρχεία υγείας των ατόμων με HIV (PWH) και άτομα χωρίς HIV (PWOH) που έλαβαν φροντίδα στο Kaiser Permanente Northern California σε έξι εποχές γρίπης από το 2013 έως το 2018. Χρησιμοποιώντας αυτά τα δεδομένα, οι ερευνητές αξιολόγησαν την πρόσληψη εμβολιασμού μεταξύ Αυτοί οι ασθενείς και οι αξιολογημένοι παράγοντες που σχετίζονται με τον εμβολιασμό. Συνολικά, 9.272 PWH και 194.393 PWOH ταιριάζουν με την ηλικία, το φύλο και τη φυλή/εθνικότητα και τελικά συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη.
Συνολικά, η μελέτη έδειξε ότι η PWH ήταν πιο πιθανό να λάβει το εμβόλιο της γρίπης κατά τη διάρκεια καθενός από τα χρόνια αξιολόγησε:
- 2013: 69% έναντι 39%,
- 2014: 65% έναντι 37%,
- 2015: 66% έναντι 37%,
- 2016 : 67% έναντι 37%,
- 2017: 67% έναντι 40%,
- 2018: 68% έναντι 41
σε σύγκριση με το PWOH, με προσαρμοσμένο RR 1,48 (95% CI, 1,46-1,50). Μετά την αξιολόγηση των ομάδων μεμονωμένα, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η χαμηλότερη πρόσληψη εμβολιασμού μεταξύ της PWH συσχετίστηκε με παράγοντες που υποδηλώνουν πιο σύνθετες ανάγκες υγείας. Παραδείγματα αυτού ήταν PWH με αριθμό CD4 500 κυττάρων/mm3 ή περισσότερο είχαν υψηλότερη πιθανότητα εμβολιασμού, ενώ εκείνα με CD4 αριθμό 200 έως 349 κυττάρων/mm3 (ARR = 0,96, 95% CI, 0,92-0,99) και Λιγότερο από 200 κύτταρα/mm3 (ARR = 0,89, 95% CI, 0,84-0,95) ήταν λιγότερο πιθανό να λάβουν εμβόλιο γρίπης.
Παρομοίως, το PWH με ιικό φορτίο HIV 200 αντιγράφων/ml ή περισσότερο ήταν λιγότερο πιθανό να λάβει το εμβόλιο της γρίπης σε σύγκριση με εκείνα με ιικό φορτίο HIV μικρότερο από 200 αντίτυπα (ARR = 0,81, 95% CI, 0,77-0,86). Η μελέτη έδειξε επίσης ότι οι προηγούμενες διαγνώσεις κατάθλιψης, η ασφάλιση Medicare και η ύπαρξη υψηλότερου αριθμού συννοσηρότητας συσχετίστηκε επίσης με μειωμένη πιθανότητα εμβολιασμού.
“Αν και είναι ενθαρρυντικό το γεγονός ότι τα ποσοστά εμβολιασμού της γρίπης ήταν σχετικά υψηλά σε άτομα με HIV, υπάρχουν περισσότερα που μπορούμε να κάνουμε για να προστατεύσουμε αυτόν τον πληθυσμό περαιτέρω”, δήλωσε ο Silverberg. “Συγκεκριμένα, είναι σημαντικό οι πάροχοι και οι οργανώσεις υγειονομικής περίθαλψης να κάνουν περισσότερα για να στοχεύσουν ιδιαίτερα ευάλωτα άτομα με HIV, όπως εκείνοι με πιο πολύπλοκες ανάγκες υγείας”.