Μια πρωτοποριακή μελέτη, που παρουσιάστηκε στην 40η Ετήσια Συνάντηση ESHRE στο Άμστερνταμ, αποκάλυψε ότι η έκθεση σε λεπτά σωματίδια (PM) πριν από την ανάκτηση ωαρίων κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF) μπορεί να μειώσει τις πιθανότητες επίτευξης ζωντανού τοκετού. σχεδόν κατά 40%.
Η μελέτη ανέλυσε την έκθεση στα PM10 τις δύο εβδομάδες πριν από τη συλλογή των ωαρίων, διαπιστώνοντας ότι οι πιθανότητες ζωντανής γέννησης μειώθηκαν κατά 38% (OR 0,62, 95% CI 0,43–0,89, p=0,010) όταν συγκρίθηκε το υψηλότερο τεταρτημόριο έκθεσης ( 18,63 έως 35,42 μg/m3) στο χαμηλότερο τεταρτημόριο (7,08 έως 12,92 μg/m3). Η περίληψη της μελέτης δημοσιεύτηκε στο Human Reproduction.
Διεξήχθη σε μια περίοδο οκτώ ετών στο Περθ της Αυστραλίας, η έρευνα ανέλυσε 3.659 κατεψυγμένες εμβρυομεταφορές από 1.836 ασθενείς. Η διάμεση ηλικία της γυναίκας ήταν 34,5 έτη κατά τη στιγμή της ωοληψίας και 36,1 έτη κατά τη στιγμή της κατεψυγμένης εμβρυομεταφοράς. Η μελέτη εξέτασε τις συγκεντρώσεις ατμοσφαιρικών ρύπων σε τέσσερις περιόδους έκθεσης πριν από την ανάκτηση ωαρίων (24 ώρες, δύο εβδομάδες, τέσσερις εβδομάδες και τρεις μήνες), με μοντέλα που δημιουργήθηκαν για να λάβουν υπόψη τις συνεκθέσεις.
Η αύξηση της έκθεσης στα PM2,5 τους τρεις μήνες πριν από την ανάκτηση ωαρίων συσχετίστηκε επίσης με μειωμένες πιθανότητες γέννησης ζώντων, πέφτοντας από 0,90 (95% CI 0,70–1,15) στο δεύτερο τεταρτημόριο σε 0,66 (95% CI 0,47–0,92) στο τέταρτο τεταρτημόριο. Είναι σημαντικό ότι ο αρνητικός αντίκτυπος της ατμοσφαιρικής ρύπανσης παρατηρήθηκε παρά την εξαιρετική συνολική ποιότητα του αέρα κατά την περίοδο της μελέτης, με τα επίπεδα PM10 και PM2,5 να υπερβαίνουν τις οδηγίες του ΠΟΥ σε μόλις 0,4% και 4,5% των ημερών μελέτης, αντίστοιχα.
Ο Δρ. Sebastian Leathersich, επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, εξηγεί: «Αυτή είναι η πρώτη μελέτη που χρησιμοποίησε κύκλους παγωμένης εμβρυομεταφοράς για να αναλύσει ξεχωριστά τις επιπτώσεις της έκθεσης σε ρύπους κατά την ανάπτυξη των ωαρίων και κατά την εμβρυομεταφορά και την πρώιμη εγκυμοσύνη. Θα μπορούσαμε επομένως να αξιολογήσουμε εάν η ρύπανση είχε επίδραση στα ίδια τα ωάρια ή στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης».
“Τα αποτελέσματά μας αποκαλύπτουν μια αρνητική γραμμική συσχέτιση μεταξύ της έκθεσης σε σωματίδια κατά τη διάρκεια των δύο εβδομάδων και τριών μηνών πριν από τη συλλογή των ωαρίων και των επακόλουθων ποσοστών ζωντανών γεννήσεων από αυτά τα ωοκύτταρα. Αυτή η συσχέτιση είναι ανεξάρτητη από την ποιότητα του αέρα τη στιγμή της μεταφοράς παγωμένων εμβρύων. «Αυτά τα ευρήματα υποδεικνύουν ότι η ρύπανση επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα των ωαρίων, όχι μόνο τα πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης, κάτι που είναι μια διάκριση που δεν έχει αναφερθεί προηγουμένως».
Η ρύπανση της ατμόσφαιρας (εξωτερική) είναι ένας από τους μεγαλύτερους περιβαλλοντικούς κινδύνους για την υγεία και εκτιμάται ότι προκαλεί πάνω από 4 εκατομμύρια πρόωρους θανάτους ετησίως παγκοσμίως. Η έκθεση σε λεπτά σωματίδια σχετίζεται με μια σειρά από δυσμενείς παθήσεις για την υγεία, συμπεριλαμβανομένων των καρδιαγγειακών και αναπνευστικών ασθενειών. Το 2021, το 97% του αστικού πληθυσμού της ΕΕ εκτέθηκε σε συγκεντρώσεις PM2,5 πάνω από την ετήσια κατευθυντήρια γραμμή του ΠΟΥ (5 μg (μικρογραμμάριο) /m3). Αν και τα επιδημιολογικά δεδομένα δείχνουν μια σαφή συσχέτιση μεταξύ της ρύπανσης και των φτωχότερων αναπαραγωγικών αποτελεσμάτων, οι μηχανισμοί παραμένουν ασαφείς.
Ο Δρ Leathersich εξηγεί, “Η κλιματική αλλαγή και η ρύπανση παραμένουν οι μεγαλύτερες απειλές για την ανθρώπινη υγεία και η ανθρώπινη αναπαραγωγή δεν είναι απρόσβλητη από αυτό. Ακόμη και σε ένα μέρος του κόσμου με εξαιρετική ποιότητα αέρα, όπου πολύ λίγες ημέρες υπερβαίνουν τα διεθνώς αποδεκτά ανώτατα όρια Η ρύπανση, υπάρχει ισχυρή αρνητική συσχέτιση μεταξύ της ποσότητας της ατμοσφαιρικής ρύπανσης και του ποσοστού ζώντων γεννήσεων στους κύκλους μεταφοράς παγωμένων εμβρύων Η ελαχιστοποίηση της έκθεσης σε ρύπους πρέπει να αποτελεί βασική προτεραιότητα για τη δημόσια υγεία».
Ο καθηγητής Δρ. Anis Feki, εκλεγμένος Πρόεδρος της ESHRE, σχολιάζει: “Αυτή η σημαντική μελέτη υπογραμμίζει μια σημαντική σχέση μεταξύ της ατμοσφαιρικής ρύπανσης και των χαμηλότερων ποσοστών επιτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης, με μια αξιοσημείωτη μείωση των ζώντων γεννήσεων που σχετίζεται με υψηλότερη έκθεση σε σωματίδια πριν από την ανάκτηση ωαρίων. Αυτά τα ευρήματα τονίζουν την ανάγκη για συνεχή προσοχή στους περιβαλλοντικούς παράγοντες στην αναπαραγωγική υγεία».