Για λόγους που δεν μπορούν πάντα να εξηγηθούν, μερικές γυναίκες αισθάνονται πόνο στην εξωτερική τους γεννητική περιοχή. Αυτός ο όρος που ονομάζεται αιδοιοπάθεια (vulvodynia), περιλαμβάνει τα πάντα, από εντοπισμένο πόνο σε ένα συγκεκριμένο σημείο, όπως στα εξωτερικά ή εσωτερικά χείλη, για παράδειγμα, μέχρι τον πόνο σε όλη την περιοχή. Μπορεί να αισθάνεται σαν κάψιμο, πόνος, τραχύτητα, πρήξιμο ή απλώς ερεθισμός, σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG).
Αν και ο πόνος σε αυτήν την περιοχή είναι συνηθισμένος, όταν διαρκεί για τρεις μήνες ή περισσότερο χωρίς να εξηγηθεί κάποια λοίμωξη, δερματική διαταραχή ή άλλη ιατρική πάθηση, αυτό ονομάζεται αιδοιοπάθεια, σύμφωνα με την ACOG. Ο πόνος μπορεί να είναι σοβαρός ή ήπιος και μπορεί να διαρκέσει για πάντα. Είναι επίσης θεραπεύσιμος, σύμφωνα με μια ανάρτηση ιστολογίου από το University of Texas Health Austin.
«Ξέρεις, οι γυναίκες δεν έρχονται συχνά λέγοντας, πονάω. Λένε πράγματα όπως: «Έχω κάψιμο, ερεθισμό, πόνο κατά τη διάρκεια του σεξ κατά καιρούς, αισθάνομαι καρφίτσες και βελόνες», είπε η Teresa Reed, πρώην βοηθός ιατρού στο UT Health Austin, στην ανάρτηση στο blog. «Όταν μπαίνουν, αποκλείουμε όλα εκείνα τα άλλα πράγματα που μπορούν να προκαλέσουν αυτές τις καταστάσεις. Εξ ορισμού, η αιδοιοδυνία είναι η απουσία σωματικών ευρημάτων, είναι μια μυοσκελετική, νευροπαθητική πάθηση».
Τι είναι η αιδοιοπάθεια;
Η National Vulvodynia Association (NVA) περιγράφει την πάθηση ως «χρόνιο πόνο στο αιδοίο χωρίς αναγνωρίσιμη αιτία». Αν και οι περιγραφές ποικίλλουν, οι περισσότερες γυναίκες λένε ότι έχουν ένα αίσθημα καψίματος. Αν και η γενικευμένη αιδοιοδυνία μπορεί να συμβεί αυθόρμητα, μια επίθεση της γνωστής ως προκληθείσας αιδοιοδυνίας συνήθως πυροδοτείται από μια σκανδάλη που περιλαμβάνει πίεση, συμπεριλαμβανομένου του σεξ, της τοποθέτησης ταμπόν, μιας γυναικολογικής εξέτασης, της παρατεταμένης καθιστικής θέσης ή του φορώντας εφαρμοστό παντελόνι, σύμφωνα με το NVA. Οπουδήποτε από 3% έως 16% των γυναικών έχουν αναφέρει συμπτώματα αιδοιοδυνίας, σύμφωνα με το UT Health Austin.
Πώς παθαίνετε αιδοιοπάθεια;
Οι αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν ερεθισμένα ή κατεστραμμένα νεύρα του αιδοίου, φλεγμονή, μακροχρόνια αντίδραση σε ορισμένες λοιμώξεις και ευαισθησία σε ορισμένα τρόφιμα, σύμφωνα με την ACOG. Θα μπορούσε επίσης να είναι μια κατάσταση ή δυσλειτουργία στους μύες ή μια γενετική διαταραχή. Παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τη νεαρή ηλικία, την ισπανική εθνικότητα, το να είσαι παντρεμένος και ορισμένα συνυπάρχοντα ψυχικά ή σωματικά προβλήματα, όπως η κατάθλιψη, η δυσλειτουργία του ύπνου ή τα σύνδρομα πόνου όπως η ινομυαλγία, σύμφωνα με το UT Health Austin.
Περίπου το 63% των γυναικών με ιστορικό καρκίνου αναφέρουν σεξουαλικά προβλήματα, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν παράπονα για δυσφορία του αιδοίου, σύμφωνα με μια μελέτη του Σεπτεμβρίου 2022. Δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Acta Oncologica. Οι ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν κατά την εμμηνόπαυση μπορεί να προκαλέσουν ξηρότητα και ερεθισμό του δέρματος του αιδοίου, σύμφωνα με μια έκθεση του Μαΐου 2022 στη δημοσκόπηση του Πανεπιστημίου του Μίσιγκαν για την υγιή γήρανση.
Ποια είναι τα συμπτώματα της αιδοιδιοπάθειας;
Ο πόνος της αιδοιοπάθειας μπορεί να συμβεί οπουδήποτε στον αιδοίο, μεταξύ του ηβικού και του πρωκτού, σύμφωνα με ένα ιστολόγιο ερωτήσεων και απαντήσεων από το UT Health Austin με πληροφορίες από τη γυναικολόγο Δρ. Margaret Whitney. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει πόνο στην κλειτορίδα ή στο άνοιγμα του κόλπου. Μερικές φορές ο πόνος έρχεται και φεύγει. Άλλες φορές προκαλείται από κάτι εξωτερικό, όπως στενά ρούχα ή μια δραστηριότητα όπως το σεξ, σύμφωνα με το UT Health Austin.
Ποιες είναι οι θεραπείες για την αιδοιοπάθεια;
Η λήψη μιας διάγνωσης μπορεί να είναι δύσκολη. Οι ασθενείς με αιδοιοπάθεια γίνονται συχνά απογοητευμένοι χρήστες της υγειονομικής περίθαλψης, σύμφωνα με μια μελέτη του Ιουνίου 2021 στο Frontiers in Cellular and Infection Microbiology. Μόνο το 50% περίπου των γυναικών με συμπτώματα αναζητούν φροντίδα. Περίπου το 30% είχε τρεις ή περισσότερες επισκέψεις σε γιατρό και το 40% ήταν ακόμη αδιάγνωστο, σύμφωνα με τη μελέτη.
Τις περισσότερες φορές, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης διαγιγνώσκουν αιδοιοδυναμία όταν έχουν αποκλειστεί άλλες αιτίες, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Παιδικής Υγείας και Ανθρώπινης Ανάπτυξης των ΗΠΑ (NICHD). Οι θεραπείες μπορεί να κυμαίνονται από την αυτοεξυπηρέτηση της αιδοιδιοπάθειας έως τη φαρμακευτική αγωγή για την αιδοιοδυνία και ακόμη και τη χειρουργική επέμβαση.
Οι επιλογές αυτοφροντίδας κυμαίνονται από προτάσεις καθαρισμού, αποφυγή προϊόντων που περιέχουν ερεθιστικά συστατικά, εφαρμογή μιας στρώσης βαζελίνης για να συγκρατήσει την υγρασία και φορώντας εσώρουχα και επιθέματα από 100% βαμβάκι, σύμφωνα με την ACOG. Τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν κρέμες οιστρογόνων, αντικαταθλιπτικά ή αντισπασμωδικά φάρμακα ή τοπικά αναισθητικά, σύμφωνα με την ACOG. Ωστόσο, το NICHD σημειώνει ότι έρευνα που χρηματοδότησε διαπίστωσε ότι ορισμένα από αυτά δεν ήταν πιο αποτελεσματικά από την αυτοδιαχείριση ή τα εικονικά φάρμακα.
Θεραπεία μασάζ σημείου ενεργοποίησης, έγχυση νευρικού αποκλεισμού, φυσικοθεραπεία και βιοανάδραση για ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους, γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία και μια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση κάποιου ιστού που ονομάζεται αιθουσακτομή είναι χρήσιμα για μερικούς. Η χειρουργική επέμβαση θεωρείται έσχατη λύση, σύμφωνα με το NICHD. Ερωτηθείσα τι θα έλεγε στις γυναίκες που αντιμετωπίζουν την πάθηση, η Whitney είπε στην ανάρτηση στο blog: «Δεν είστε μόνοι, μπορούμε να σας βοηθήσουμε, υπάρχει ελπίδα για καλύτερη ποιότητα ζωής με κατάλληλη θεραπεία».