SARS-CoV-2: Ο κορωνοϊός του σοβαρού οξέος αναπνευστικού συνδρόμου 2 (SARS-CoV-2), ο οποίος προκαλεί τη νόσο των κορωνοϊών 2019 (COVID-19), μολύνει ιστούς σε όλο το ανθρώπινο σώμα, συμπεριλαμβανομένου του οφθαλμού. Τώρα, μια πρόσφατη μελέτη αξιολόγησε τις αλλαγές και διερεύνησε τον κυτταρικό εντοπισμό του SARS-CoV-2 σε οφθαλμικούς ιστούς κατά τη νεκροψία. Οι ερευνητές διαπίστωσαν σημαντική απουσία φλεγμονής παρά τις ενδείξεις λοίμωξης SARS-CoV-2 στο μάτι, σε αντίθεση με ό,τι παρατηρείται σε άλλες ιογενείς οφθαλμικές λοιμώξεις. Τα αποτελέσματα δημοσιεύονται στην επιθεώρηση The American Journal of Pathology.
Οι οφθαλμικές εκδηλώσεις και ο ιστικός τροπισμός του SARS-CoV-2 έχουν αναφερθεί σε σχέση με την COVID-19, αλλά η παθολογία και ο κυτταρικός εντοπισμός του SARS-CoV-2 δεν έχουν ακόμη χαρακτηριστεί καλά. Ο επικεφαλής ερευνητής Daniel S. Chertow, MD, MPH, Τμήμα Αναδυόμενων Παθογόνων, Τμήμα Ιατρικής της Εντατικής Θεραπείας, Κλινικό Κέντρο και Εργαστήριο Ιολογίας, Εθνικό Ινστιτούτο Αλλεργιών και Λοιμωδών Νοσημάτων, εξηγεί: “Το μάτι είναι μια προνομιούχος για το ανοσοποιητικό σύστημα περιοχή και έτσι μπορεί να χρησιμεύσει ως τόπος μόλυνσης και παραμονής του ιού. Ως εκ τούτου, επιδιώξαμε να προσδιορίσουμε εάν οι οφθαλμικοί ιστοί μολύνονται με τον SARS-CoV-2 και, εάν μολύνονται, ποιες βλάβες μπορεί να σχετίζονται με αυτή τη μόλυνση”. Οι ερευνητές αξιολόγησαν τα μάτια 25 ασθενών με COVID-19 κατά τη νεκροψία. Τμήματα οφθαλμικού ιστού από τέσσερις ασθενείς αξιολογήθηκαν με υβριδισμό in situ (ISH) για τον προσδιορισμό του κυτταρικού εντοπισμού του RNA του γονιδίου spike του SARS-CoV-2. Οι αντίπλευροι οφθαλμοί από 21 ασθενείς εξετάστηκαν ιστοπαθολογικά. Το SARS-CoV-2 RNA βρέθηκε σε νευρωνικά κύτταρα του αμφιβληστροειδούς, γαγγλιακά κύτταρα, επιθήλια του κερατοειδούς, σκληρικούς ινοβλάστες και ολιγοδενδροκύτταρα του οπτικού νεύρου και στους 21 ασθενείς. Τα κοινά ιστοπαθολογικά ευρήματα που σχετίζονταν με τη λοίμωξη περιλάμβαναν κυτταροειδή σώματα, αγγειακές μεταβολές και οίδημα του αμφιβληστροειδούς. Παρόλο που ο SARS-CoV-2 μόλυνε πολλούς τύπους κυττάρων στον οφθαλμό, υπήρχε ελάχιστη έως καθόλου φλεγμονή που σχετιζόταν με τη λοίμωξη. Ο Dr. Chertow σχολιάζει: “Συμπερασματικά, εντοπίστηκε ένα εύρος κοινών ιστοπαθολογικών αλλοιώσεων εντός του οφθαλμικού ιστού και το RNA του SARS-CoV-2 εντοπίστηκε σε πολλαπλούς τύπους κυττάρων.
Αυτό που προκάλεσε έκπληξη ήταν η απουσία φλεγμονής, σε αντίθεση με ό,τι έχουμε δει σε άλλες ιογενείς λοιμώξεις του οφθαλμού, όπως ο ερπητοϊός, όπου η λοίμωξη συνήθως συνδέεται με σημαντική φλεγμονή και ιστική βλάβη”. “Η μελέτη δείχνει σημαντικές νέες γνώσεις σχετικά με την παθογένεια του οφθαλμικού ιού SARS-CoV-2. Συγκεκριμένα, αυτή είναι η πρώτη αναφορά που εντοπίζει οριστικά τον SARS-CoV-2 στα εσωτερικά και εξωτερικά πυρηνικά κύτταρα του αμφιβληστροειδούς, στα γαγγλιακά κύτταρα του αμφιβληστροειδούς και στην επιφάνεια του οφθαλμού με υβριδισμό in situ ISH, επικυρώνοντας προηγούμενες μελέτες που χρησιμοποίησαν αποκλειστικά μεθόδους που βασίζονται στην PCR”. Η έρευνα αυτή υπογραμμίζει ότι ο οφθαλμός αποτελεί δυνητικό στόχο της λοίμωξης SARS-CoV-2 και υποστηρίζει την ανάγκη αξιολόγησης των πιθανών βραχυπρόθεσμων ή μακροπρόθεσμων οφθαλμικών συνεπειών της COVID-19.
