Μία από τις πιο ευρέως γνωστές αποκρίσεις στο τραύμα είναι η διαταραχή μετατραυματικού στρες ή PTSD. Τα άτομα που επηρεάζονται από την ψυχική διαταραχή συνήθως υποφέρουν από ενοχλητικές αναμνήσεις ή αναδρομές που μπορεί να τους κατακλύσουν. Ωστόσο, διεθνώς οι ειδικοί γνωρίζουν εδώ και δεκαετίες ότι ορισμένα θύματα ή επιζώντες τραύματος παρουσιάζουν ένα ευρύτερο πρότυπο ψυχολογικών αλλαγών, συνήθως μετά από παρατεταμένα ή επαναλαμβανόμενα γεγονότα – όπως έκθεση σε πόλεμο, σεξουαλική κακοποίηση, ενδοοικογενειακή βία ή βασανιστήρια – που τώρα ονομάζεται CPTSD.
Διευρυμένα κριτήρια
Πολλοί ειδικοί έχουν ζητήσει έτσι την προσαρμογή των διαγνωστικών απαιτήσεων για το PTSD. Νωρίτερα φέτος, ο ΠΟΥ εξέδωσε μια νέα έκδοση της Διεθνούς Ταξινόμησης Νόσων (ICD-11). Το ενημερωμένο ICD περιλαμβάνει νέα διάγνωση για τη διαταραχή σύνθετου μετατραυματικού στρες (σύνθετη PTSD). Συμπτώματα -όπως διαταραχές αυτοοργάνωσης- προστέθηκαν στα προηγούμενα συμπτώματα του PTSD, τα οποία περιλαμβάνουν αναδρομές στο παρελθόν, εφιάλτες, αποφυγή, κοινωνική απόσυρση και υπερεπαγρύπνηση. Τα βασικά χαρακτηριστικά των διαταραχών αυτοοργάνωσης περιλαμβάνουν υπερβολικές ή αυξημένες συναισθηματικές αντιδράσεις, αισθήματα αναξιότητας και επίμονες δυσκολίες στη διατήρηση των σχέσεων και στο να αισθάνεσαι κοντά στους άλλους.
Μια διεθνής ομάδα με τη συμμετοχή του UZH δημοσίευσε τώρα μια μελέτη στο The Lancet που περιγράφει λεπτομερώς πώς διαγιγνώσκετε το σύνθετο PTSD με βάση τα συμπτώματα του ασθενούς. Η μελέτη περιγράφει τις δυσκολίες που μπορεί να εμφανιστούν, τα διακριτά χαρακτηριστικά της νόσου σε παιδιά και εφήβους και τις διαγνωστικές διαφοροποιήσεις που πρέπει να γίνουν με στενά συνδεδεμένες διαταραχές ψυχικής υγείας όπως σοβαρή κατάθλιψη, διπολικές διαταραχές, ψυχώσεις ή διαταραχές προσωπικότητας.
Ακριβής περιγραφή διάγνωσης και θεραπείας
«Επεξεργαζόμαστε πώς μπορεί να γίνει η διάγνωση CPTSD σε καταστάσεις ρουτίνας σε ιατρικές εγκαταστάσεις έκτακτης ανάγκης και σε περιοχές με υπανάπτυκτα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης, για παράδειγμα», λέει ο πρώτος συγγραφέας της μελέτης Andreas Maercker, καθηγητής ψυχοπαθολογίας και κλινικής παρέμβασης στο Πανεπιστήμιο της Ζυρίχης. Η μελέτη καλύπτει τα τελευταία ευρήματα για τις βιοψυχοκοινωνικές συσχετίσεις με βάση συστηματικά κριτήρια επιλογής. Οι ερευνητές ανέλυσαν επίσης τη βάση στοιχείων για όλες τις διαθέσιμες θεραπευτικές μελέτες και ανέπτυξαν οδηγίες για τη θεραπεία της CPTSD.
“Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό, δεδομένου ότι δεν χρησιμοποιούν όλες οι χώρες την ταξινόμηση ασθενειών του ΠΟΥ. Ορισμένες έχουν υιοθετήσει την ταξινόμηση DSM-5 που δημοσιεύτηκε από την Αμερικανική Ψυχιατρική Ένωση, η οποία επί του παρόντος δεν αναγνωρίζει την διάγνωση του σύνθετου PTSD”, εξηγεί ο Maercker, τονίζοντας τη σημασία της μελέτης τους.