Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός είναι μια κοινή ορμονική διαταραχή, ειδικά στους ηλικιωμένους. Εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες και επηρεάζει περίπου το 3% των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών. Αντί να προκαλεί συγκεκριμένα συμπτώματα, συχνά ανιχνεύεται τυχαία με εξετάσεις αίματος, οι οποίες δείχνουν αυξημένα επίπεδα ασβεστίου και φυσιολογικά ή αυξημένα επίπεδα παραθυρεοειδούς ορμόνης. Η ανισορροπία ασβεστίου στο αίμα μπορεί να προκαλέσει νεφρική, σκελετική και καρδιαγγειακή βλάβη. Προηγούμενες μελέτες έχουν συνδέσει τον πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό με την οστεοπόρωση και τις καρδιαγγειακές παθήσεις. Ωστόσο, δεδομένου ότι αυτές οι μελέτες ήταν λίγες και μικρές, η συσχέτιση έμενε να αποδειχθεί.
Η μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό JAMA Network Open, βασίζεται σε δεδομένα εθνικού μητρώου από το Σουηδικό Εθνικό Συμβούλιο Υγείας και Πρόνοιας. Και οι 16.374 ασθενείς που συμπεριλήφθηκαν διαγνώστηκαν με πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό κάποια στιγμή μεταξύ 2006 και 2017. Καθένας συγκρίθηκε με δέκα άτομα ελέγχου από τον πληθυσμό που γεννήθηκαν το ίδιο έτος, του ίδιου φύλου και κατοικούσαν στην ίδια κομητεία. “Δείχνουμε ότι ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός σημαίνει 51% υψηλότερο κίνδυνο κατάγματος ισχίου και 45% αύξηση στον κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού. Ο κίνδυνος πέτρας στα νεφρά είναι σχεδόν τετραπλασιασμένος και, επιπλέον, ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται κατά 72%. Η αυξημένη πιθανότητα αυτών των επιπλοκών υπογραμμίζει τη σημασία του εντοπισμού ασθενών με αυτή την ορμονική νόσο», λέει ο Kristian Axelsson, ερευνητής στο Πανεπιστήμιο του Γκέτεμποργκ, στη γενική ιατρική στη δημόσια πρωτοβάθμια περίθαλψη στην περιοχή Västra Götaland και ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης.
Η χειρουργική επέμβαση μειώνει τους κινδύνους
Μια επέμβαση αφαίρεσης των παραθυρεοειδών αδένων (παραθυρεοειδεκτομή), εξ ολοκλήρου ή εν μέρει, είναι η μόνη οριστική θεραπεία για τον πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό. Οι ασθενείς που πληρούν ειδικά κριτήρια μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση. Συνιστάται προσεκτική παρακολούθηση για όσους δεν το κάνουν. Η μελέτη δείχνει ότι οι αυξημένοι κίνδυνοι κατάγματος ισχίου, καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού μειώθηκαν σημαντικά για τους ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση.
