Παχυσαρκία: Σε μια πιλοτική μελέτη 165 ατόμων, οι ερευνητές εξέτασαν την αποτελεσματικότητα δύο διαφορετικών προσεγγίσεων για την απώλεια βάρους: μια τυπική παρέμβαση στον τρόπο ζωής και εξατομικευμένη θεραπεία. Η τυπική παρέμβαση στον τρόπο ζωής περιελάμβανε μειωμένη δίαιτα, άσκηση και θεραπεία συμπεριφοράς. Η εξατομικευμένη προσέγγιση βασίστηκε σε φαινότυπους και περιλάμβανε διαφορετικές παρεμβάσεις ανάλογα με την κυρίαρχη υποκείμενη αιτία της παχυσαρκίας του ατόμου.
Μια δίαιτα που βασίζεται σε φαινοτύπους λαμβάνει υπόψη τα γενετικά και φαινοτυπικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου για να δημιουργήσει ένα προσαρμοσμένο πρόγραμμα διατροφής που αποσκοπεί στη βελτιστοποίηση της υγείας και της ευημερίας. Οι ερευνητές συνέκριναν εάν οι παρεμβάσεις διατροφής και τρόπου ζωής προσαρμοσμένες στους φαινοτύπους της παχυσαρκίας θα λειτουργούσαν καλύτερα από τις τυπικές παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής για την απώλεια βάρους, τους καρδιομεταβολικούς παράγοντες κινδύνου και τις σωματικές μεταβλητές που συμβάλλουν στην παχυσαρκία. Η καρδιομεταβολική υγεία περιγράφει τη σύνδεση μεταξύ της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων και της ενέργειας και των χημικών διεργασιών του σώματος. Καλύπτει ένα ευρύ φάσμα διαταραχών και παραγόντων κινδύνου που συμβάλλουν σε καρδιακές παθήσεις και μεταβολικό σύνδρομο. Σε ενήλικες με παχυσαρκία, οι προσαρμοσμένες στο φαινότυπο παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής είχαν ως αποτέλεσμα μεγαλύτερη απώλεια βάρους από τις τυπικές παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής μιας δίαιτας μειωμένων θερμίδων, άσκησης και θεραπείας συμπεριφοράς. Τα ευρήματα μετά από 12 εβδομάδες περιελάμβαναν: Οι ασθενείς που χρησιμοποίησαν παρεμβάσεις προσαρμοσμένες στον τρόπο ζωής του φαινοτύπου τα κατάφεραν καλύτερα στη θεραπεία της παχυσαρκίας τους από εκείνους που χρησιμοποίησαν τυπικές παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής. Η ομάδα ασθενών με εστίαση στον φαινότυπο είχε πιο σημαντική απώλεια βάρους, μειωμένη περιφέρεια μέσης, μειωμένα τριγλυκερίδια, μειωμένη ημερήσια πρόσληψη θερμίδων και λιγότερο άγχος. Είχαν σημαντική αύξηση στο ποσοστό άλιπης μάζας.
Είχαν επίσης μικρότερη μείωση στον αριθμό των θερμίδων που απαιτούνται από το σώμα κατά τις συνθήκες ανάπαυσης. «Τα αποτελέσματα τονίζουν τη σημασία του προσδιορισμού της υποκείμενης αιτίας της παχυσαρκίας ως μιας πολύπλοκης νόσου με πολλούς παράγοντες», λέει ο Andre Acosta, M.D., Ph.D., ερευνητής παχυσαρκίας στην κλινική Mayo και τελευταίος συγγραφέας της μελέτης. Τι είναι μια παρέμβαση προσαρμοσμένη στον φαινότυπο; Οι φαινότυποι της παχυσαρκίας βασίζονται στην αιτία της νόσου και στα συστατικά της συμπεριφοράς και περιλαμβάνουν τρεις κύριους τομείς: Ομοιοστατική διατροφή—φαγητό ως απάντηση σε μια αντιληπτή ενεργειακή ανάγκη από τον εγκέφαλο. Ηδονική διατροφική συμπεριφορά—κατανάλωση τροφών για ευχαρίστηση, όχι για σωματική πείνα ή ενεργειακές ανάγκες. Μη φυσιολογική δαπάνη ενέργειας—ο αριθμός των θερμίδων που καίγονται σε 24 ώρες σε σύγκριση με έναν μέσο άνθρωπο. Τέσσερις δραστικοί φαινότυποι αυτών των περιοχών περιλαμβάνουν την ανώμαλη πληρότητα, που μετριέται με τις θερμίδες που προσλαμβάνονται έως την εμπειρία της δυσάρεστης πληρότητας. μη φυσιολογική διάρκεια πληρότητας. συναισθηματική διατροφική συμπεριφορά? και μη φυσιολογική ενεργειακή δαπάνη ηρεμίας. Οι ερευνητές ανέφεραν ότι τα άτομα που χρησιμοποίησαν τις προσαρμοσμένες στο φαινότυπο παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής εμφάνισαν σημαντική βελτίωση σε ορισμένες στοχευμένες περιοχές, όπως η μη φυσιολογική πληρότητα και η συναισθηματική διατροφή. «Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης υποστηρίζουν την ανάγκη για μια λειτουργική, βασισμένη σε φαινότυπο ταξινόμηση [των ασθενών στη θεραπεία της παχυσαρκίας] αντί να βασίζονται μόνο στον αριθμό στην κλίμακα, στις μετρήσεις του σώματος ή [εάν έχουν] ασθένειες που σχετίζονται με την παχυσαρκία, όπως καρδιακές παθήσεις, υψηλή αρτηριακή πίεση και ορισμένους καρκίνους», λέει ο Δρ Ακόστα.
Ευκαιρίες για περαιτέρω έρευνα
Ο Δρ Ακόστα λέει ότι χρειάζεται περισσότερη έρευνα για την αξιολόγηση της μακροπρόθεσμης επίδρασης μιας προσέγγισης που βασίζεται σε φαινότυπο. Συγκεκριμένα, περαιτέρω μελέτες μπορεί να χρειαστεί να εξετάσουν άλλες φυσικές και μεταβολικές μεταβλητές για να κατανοήσουν άτομα χωρίς προσδιορισμένο φαινότυπο. Ο Δρ Ακόστα σημειώνει επίσης ότι τα αποτελέσματα της θεραπείας στις δύο προσεγγίσεις πρέπει να εξετάζονται ανεξάρτητα. Τα άτομα με συναισθηματική διατροφική συνιστώσα έλαβαν μια πιο έντονη παρέμβαση, με 24 συνεδρίες τροποποίησης συμπεριφοράς, για να αντιμετωπίσουν αυτό το υποκείμενο χαρακτηριστικό που μπορεί να έχει ηγετικό ρόλο στην ανάπτυξη της παχυσαρκίας. «Περισσότερη έρευνα θα ενισχύσει την προσαρμοσμένη προσέγγιση που προτείνεται από τα δεδομένα», λέει ο Δρ Ακόστα. «Θα συνεχίσουμε να εργαζόμαστε για την εξατομικευμένη θεραπεία της παχυσαρκίας που στοχεύει σε συγκεκριμένα χαρακτηριστικά για να εντοπίσουμε τη σωστή θεραπεία για τον κάθε ασθενή».