Ορισμένοι ασθενείς με σπάνιες διαταραχές πρωτοπαθούς ανοσοανεπάρκειας μπορεί να κινδυνεύουν από λοίμωξη από τον ιό της ερυθράς, και, ενδεχομένως, σοβαρή φλεγμονή του δέρματος, μετά τη χορήγηση του εμβολίου ερυθράς (συνήθως χορηγείται ως εμβόλιο ιλαράς-παρωτίτιδας-ερυθράς: MMR). Αν και το εμβόλιο για την ερυθρά έχει αποδεδειγμένο ιστορικό ασφάλειας και αποτελεσματικότητας στον γενικό πληθυσμό, οι ασθενείς με σοβαρές ελλείψεις στην ανοσολογική άμυνα τους μπορεί να είναι επιρρεπείς σε παρενέργειες από το εμβόλιο.
«Μέχρι τώρα, ο κίνδυνος των δυσμενών επιπτώσεων από το εμβόλιο της ερυθράς ήταν μια θεωρητική ανησυχία για πολλούς ασθενείς με ανεπάρκεια του ανοσοποιητικού», δήλωσε η επικεφαλής της μελέτης Kathleen E. Sullivan, MD, PhD, επικεφαλής του τμήματος Αλλεργίας και Ανοσολογίας στο Νοσοκομείο Παίδων της Φιλαδέλφειας. «Στο ένθετο της συσκευασίας του εμβολίου δηλώνεται ότι δεν πρέπει να χορηγείται σε ανοσο-ανεπαρκή άτομα. Η νέα έρευνά μας διαπίστωσε γνήσια ενδείξεις βλάβης σε ένα υποσύνολο των ασθενών με αυτές τις σπάνιες διαταραχές.»Η μελέτη εμφανίζεται στην επιθεώρηση Journal of Allergy and Clinical Immunology. Οι νόσοι πρωτοπαθούς ανοσοανεπάρκειας (PIDD) είναι μια ομάδα σπάνιων, χρόνιων παθήσεων με γενετική προέλευση, που χαρακτηρίζονται από δυσλειτουργία στο ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν υποτροπιάζουσες λοιμώξεις, μαζί με άλλα προβλήματα υγείας. Μερικοί ασθενείς με PIDD έχουν δερματικά κοκκιώματα – φλεγμονώδεις βλάβες του δέρματος που μπορεί να εξελιχθούν σε έλκη απειλητικά για τη ζωή.
Σε προηγούμενες, μικρότερες μελέτες, ερευνητές ανακάλυψαν σχετιζόμενο με εμβόλιο ιό της ερυθράς εντός των κοκκιωμάτων ασθενών με PIDD. Στην παρούσα μελέτη, η Sullivan και οι συνεργάτες της ανέλυσαν στοιχεία από μια μεγαλύτερη ομάδα από 14 ασθενείς με διαφορετικές PIDDs που είχαν δερματικά κοκκιώματα. Δώδεκα από αυτούς τους ασθενείς ήταν από ένα εθνικό μητρώο αμερικανών ασθενών με PIDD, και δύο άλλοι ασθενείς ήταν από την Ευρώπη. Τέσσερις ασθενείς ήταν ενήλικες, οι άλλοι παιδιά. Τρία από τα 11 παιδιά πέθαναν από σοβαρές λοιμώξεις. Από τους 14 ασθενείς, 7 είχαν ένδειξη αντιγόνου του ιού της ερυθράς στα κοκκιώματα τους.
Τα ευρήματα της ομάδας δείχνουν ότι επειδή οι PIDDs θέτουν σε κίνδυνο το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς, οι ασθενείς δεν είναι σε θέση να διαχειρισθούν τον εξασθενημένο ιό ερυθράς που περιέχεται στο εμβόλιο. Ο ιός παραμένει στο σώμα τους, καταστρέφοντας τα κύτταρα του δέρματος και οδηγώντας στο σχηματισμό ελκών. «Αυτή η έρευνα ενισχύει την προειδοποίηση που ήδη βρίσκεται στα ένθετα συσκευασίας του εμβολίου της ερυθράς,» είπε η Sullivan. “Δίνει πρόσθετες οδηγίες προς τους γιατρούς και τις οικογένειές ως προς το ποιος θα πρέπει να αποκλείεται από το εμβόλιο MMR».