Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για την υπέρταση; Παρόλο που η ερώτηση μπορεί να φαίνεται απλή, η απάντηση είναι πολύ πιο πολύπλοκη από ό, τι φαίνεται με την πρώτη ματιά. Οι ερευνητές έχουν εφαρμόσει σύνθετους αλγορίθμους για να την ανακαλύψουν και τα αποτελέσματα είναι εκπληκτικά.
Για τους ανθρώπους που έχουν μόλις λάβει μια διάγνωση υπέρτασης, η απόφαση για το ποιο φάρμακο θα αρχίσουν να παίρνουν μπορεί να είναι δύσκολη. Οι τρέχουσες οδηγίες συμβουλεύουν σχετικά με τις πέντε τάξεις φαρμάκων που μπορούν να επιλέξουν οι γιατροί ως πρώτη γραμμή θεραπείας για την υπέρταση , αλλά ποια είναι τα κριτήρια στα οποία στηρίζεται αυτό το εύρος;
Ένα νέο βιβλίο – ο πρώτος συγγραφέας του οποίου είναι ο Δρ Marc A. Suchard, από το τμήμα βιοστατιστικής στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας του Λος Άντζελες – παρουσιάζει μερικές από τις παγίδες πίσω από το να αποφασίσει κάποιος ποια είναι η καλύτερη πρώτη γραμμή θεραπείας για την υπέρταση.
Πρώτον, η υπάρχουσα βιβλιογραφία που έχουν βασίσει οι οργανώσεις όπως το Αμερικανικό Κολέγιο Καρδιολογίας και η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία (AHA) είναι τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές με ανεπαρκή αριθμό συμμετεχόντων, πολύ λίγοι από τους οποίους μόλις αρχίζουν τη θεραπεία τους, εξηγούν ο Dr , Suchard και οι συνεργάτες του.
Δεύτερον, οι παρατηρητικές μελέτες που μερικές φορές χρησιμοποιούνται για να αντισταθμίσουν τυχόν κενά γνώσης στις δοκιμές έχουν τις δικές τους προκαταλήψεις και περιορισμούς των δειγμάτων.
Ως εκ τούτου, οι γνωμοδοτήσεις των εμπειρογνωμόνων τείνουν να είναι ο οδηγός πίσω από τις κλινικές συστάσεις. Για να το διορθώσουμε, ο Dr. Suchard και οι συνάδελφοί του χρησιμοποίησαν μεγάλα δεδομένα και μια μοναδικά αξιόπιστη μέθοδο για τη δημιουργία και ανάλυση τεκμηρίων μεγάλης κλίμακας προκειμένου να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα των επιλογών θεραπείας πρώτης γραμμής. Οι ερευνητές δημοσίευσαν τα ευρήματά τους στο περιοδικό The Lancet .
Η αναξιοπιστία των υπαρχόντων στοιχείων
Ο συν-συγγραφέας της μελέτης, Δρ. George Hripcsak, ο οποίος είναι ο πρόεδρος του Τμήματος Βιοϊατρικής Πληροφορικής στο Πανεπιστήμιο Columbia στη Νέα Υόρκη, εξηγεί περαιτέρω το κίνητρο για την έρευνα.
Λέει, “Οι τυχαίες κλινικές δοκιμές αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του φαρμάκου σε έναν εξαιρετικά καθορισμένο πληθυσμό ασθενών, αλλά δεν είναι καλοί να κάνουν συγκρίσεις μεταξύ των κατηγοριών πολλαπλών φαρμάκων σε μια διαφορετική ομάδα ασθενών που θα συναντήσετε στον πραγματικό κόσμο”. «Ακούσια ή μη, τα περιοδικά και οι συγγραφείς τείνουν να δημοσιεύουν μελέτες που έχουν συναρπαστικά αποτελέσματα και οι ερευνητές μπορούν ακόμη να επιλέξουν αναλυτικές μεθόδους που είναι οι πλέον κατάλληλες για την επίτευξη των αποτελεσμάτων που ταιριάζουν στις υποθέσεις τους», προσθέτει ο Δρ Hripcsak.