Έρευνα με επικεφαλής επιστήμονες του Πανεπιστημίου του Birmingham αποκάλυψαν μια νέα αιτία δευτεροπαθούς υπέρτασης που θα μπορούσε να οδηγήσει σε σημαντικές αλλαγές στη διαχείριση της νόσου. Η υπέρταση, συχνά περνά απαρατήρητη αλλά αν αφεθεί χωρίς θεραπεία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου. Μελέτες εκτιμούν ότι ένας στους τέσσερις ενήλικες πάσχει από υπέρταση, αλλά οι περισσότεροι ασθενείς δεν έχουν καμία αναγνωρίσιμη αιτία της νόσου.
Ωστόσο, είναι γνωστό ότι έως και σε 10% των υπερτασικών ασθενών η υπερπαραγωγή της ορμόνης αλδοστερόνης από τα επινεφρίδια – μια νόσος γνωστή ως πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός ή σύνδρομο Conn – είναι η αιτία της υψηλής πίεσης. Τώρα σε μία μελέτη με επικεφαλής ερευνητές από το Πανεπιστήμιο του Birmingham, για πρώτη φορά, παρουσιάζεται η σημαντική ανακάλυψη ότι ένας μεγάλος αριθμός ασθενών με σύνδρομο Conn εμφανίζει όχι μόνο υπερπαραγωγή αλδοστερόνης, αλλά και κορτιζόλης.
Η καθηγήτρια Wiebke Αrlt, στο Πανεπιστήμιο του Birmingham, δήλωσε: «Τα ευρήματά μας δείχνουν ότι τα επινεφρίδια πολλών ασθενών με σύνδρομο Conn παράγουν, επίσης, πάρα πολύ κορτιζόλη, η οποία εξηγεί τελικά ορισμένα αινιγματικά αποτελέσματα προηγούμενων μελετών σε ασθενείς με νόσο Conn. Αυτές οι προηγούμενες μελέτες είχαν βρεί αυξημένα ποσοστά διαβήτη τύπου 2, οστεοπόρωσης και κατάθλιψης σε ασθενείς με νόσο Conn – προβλήματα που συνήθως προκαλούνται από υπερπαραγωγή κορτιζόλης (σύνδρομο Cushing), και όχι από πάρα πολύ αλδοστερόνη.»
Οι συγγραφείς του σχετικού άρθρου, που δημοσιεύθηκε στο JCI Insight, εκ του Πανεπιστημίου του Birmingham, σε συνεργασία με μια ομάδα επιστημόνων από τη Γερμανία, αποφάσισαν να ονομάσουν το νέο αυτό αίτιο υπέρτασης – τη συνδυασμένη υπερπαραγωγή της αλδοστερόνης και κορτιζόλης – ως σύνδρομο Connshing.
Επί του παρόντος, πολλοί ασθενείς με σύνδρομο Conn αντιμετωπίζονται με αγωγή που κατευθύνεται κατά της αλδοστερόνης και των δυσμενών επιπτώσεων του υπεραλδοστερονιμού. Ωστόσο, αυτή η προσέγγιση αφήνει το πλεόνασμα κορτιζόλης χωρίς θεραπεία. Η δεύτερη συγγραφέας της μελέτης, Δρ Katharina Lang, δήλωσε: «Τα ευρήματα αυτά είναι πολύ πιθανό να αλλάξουν την κλινική πρακτική.
Στο παρελθόν, οι ασθενείς με σύνδρομο Conn δεν αξιολογούνταν για υπερπαραγωγή άλλων ορμονών, αλλά αυτό θα αλλάξει τώρα χάρη στα αποτελέσματα της μελέτης αυτής. Οι ασθενείς θα πρέπει πλέον να υποβάλλονται σε πιο λεπτομερή αξιολόγηση για να διευκρινιστεί εάν πάσχουν από σύνδρομο Conn ή σύνδρομο Connshing.»